العالم يبرز التهاب الكبد اليوم الحاجة إلى اختبار كبار السن للفيروس

القاتل الفيروسي أقوى من فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون كامنا داخل مئات الآلاف من كبار السن الأمريكيين. لا أحد في ما يسمى جيل الطفل المزدهر يمكن أن نفترض أنها ليست مصابة.

هذا هو الرسالة المشهود الأطباء كاميلا غراهام ودانيال فييرر يريدون الحصول على عبر في اليوم العالمي لالتهاب الكبد (28 يوليو). التهاب الكبد C هو القاتل الصامت الذي يمكن أن يختبئ داخل جسم الشخص لعقود قبل أن يسبب أعراض مثل التعب والجلد الأصفر. بحلول ذلك الوقت، قد يكون العلاج متأخرا جدا.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

يقول فييرر، من مستشفى جبل سيناء في نيويورك: "لدينا أزمة ذات أبعاد هائلة تختمر"، وهناك ما لا يقل عن مليون أمريكي ليس لديهم فكرة عن إصابتهم بالتهاب الكبد C. "

وأشار إلى أن التهاب الكبد C، وهو مرض في الكبد، يمكن أن يكون التخفي. حتى تليف الكبد المبكر، أو تندب الكبد، نتيجة لالتهاب الكبد الوبائي C، لا يسبب أي أعراض ". ولكن عندما يعاني شخص ما من تليف الكبد، فإنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد، ثم يتقدم إلى أن يصبح مريضا من تليف الكبد، "<- - ->>

يحث المتطفلين على عدم إضاعة دقيقة واحدة قبل إجراء الاختبار". عندما أقول في أقرب وقت ممكن، ليس لدينا عقد للقيام بذلك - ليس لدينا الفخامة لانتظار ذلك لفترة طويلة ".

أدفرتيسيمنت

وجدت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن الأشخاص المولودين بين عامي 1945 و 1965 أكثر عرضة لخمس مرات من البالغين الآخرين للإصابة، ويمثلون ثلاثة أرباع جميع حالات التهاب الكبد C في الولايات المتحدة ويعتقد مركز السيطرة على الأمراض "الملايين" من الحالات لا تزال غير مشخصة.

وهذا هو السبب في أن الوكالة قد أوصت أي شخص ولد في تلك النافذة الحصول على اختبار. إذا تم القبض على العدوى في وقت مبكر بما فيه الكفاية، يمكن علاجات جديدة ملحوظة علاج هذا المرض، مرة واحدة في حكم شبه مؤكد تقريبا دون زرع الكبد.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اسأل متخصص عن العلاجات الجديدة من التهاب الكبد الوبائي »

لماذا طفل الرضيع في خطر؟

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، لا نعرف على وجه التحديد سبب إصابة العديد من الأطفال المزدهرين. ويعتقد غراهام، وهو أستاذ مساعد في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن، أن حوالي نصفهم حصلوا عليه من شخير المخدرات مثل الكوكايين أو من تعاطي المخدرات بالحقن.

ولكن هذه ليست مدمني المخدرات المعتادين. وتقول هيلثلين: "لن نعثر على [طفلي الرضيع] الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي C من خلال مراكز إعادة تأهيل المخدرات أو عيادات الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، وهي الأماكن التي قد ننظر فيها حاليا للعثور على أولئك الذين يعملون في سلوك شديد الخطورة". "نحن لا نتحدث عن شخص تحت الجسر عن طريق حقن الهيروين. هؤلاء هم الأشخاص الذين ربما تجربوا مرتين في الكلية، لذلك هذا ليس من هم الآن."

إذا سأل أحدهم:" هل الحقن بالمخدرات؟ وقال غراهام "من المحتمل ان يقولوا انهم لم يفعلوا ذلك. وقالت: "هؤلاء الأشخاص لم يعدوا يعرفون ذلك الشاب، لأنهم 55 عاما، وبسبب وصمة العار حول هذه الأمور".

لا يقتصر الأشخاص المعرضون للخطر على متعاطي المخدرات السابقين. وقد يصاب آخرون بالعدوى من الحصول على وشم أو نقل الدم أو حتى أثناء إقامة المستشفى.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

قبل ظهور وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الثمانينيات، لم يتم تعقيم المعدات الطبية بشكل كامل كما هو عليه الآن، كما قال غراهام. يمكن أن تنتشر العدوى الخطرة في أماكن الرعاية الصحية، ولكن الخبر السار هو أنه نظرا لتقنيات الاختبار المتقدمة، والعدوى الآن اشتعلت في وقت سابق.

قالت جراهام إنها تأمل أن يطلب جميع كبار السن إجراء الاختبار لأن الأطباء قد لا يقدمون ذلك بخلاف ذلك. "[الأطباء] الذين كانوا يرون الناس في ممارستهم لمدة 10 أو 15 عاما، تظهر والمرضى جيدة الذين لم يتم اختبارها، ولكن مع عدم وجود عوامل خطر محددة، فإنه لن يحدث لهم أنه يجب اختبارها. ويمكن أن تكون مختبئة في أي مكان ".

اقرأ المزيد: هل أنا في خطر لالتهاب الكبد C؟ »

إعلان

ليس لي! نعم، أنت

بيث إسرائيل ديكونيس، مستشفى هارفارد التعليمي في جامعة هارفارد، تعرض جميع الأشخاص المزدهرين لالتهاب الكبد C. في ماساتشوستس، تقوم السجلات الطبية الإلكترونية تلقائيا بإحضار الأطباء لاختبار المرض إذا لم يتم إجراء الاختبار بعد. وقال جراهام انه من بين حوالى 20 الف شخص تم فحصهم فى المستشفى خلال فترة 10 اشهر انتهت فى ابريل، تم اختبار حوالى 500 شخص.

من بين أولئك الذين تم اختبارهم، كان ثلثاهم مزدهرين. وقال غراهام ان عدد الاشخاص الذين تم اختبارهم قد تضاعف ثلاثة اضعاف منذ ان اصدر المركز توصياته.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

اختبار سهل. يتم إعطاء اختبار بسيط للأجسام المضادة لالتهاب الكبد لأول مرة. إذا عاد ذلك إيجابيا، يتم إعطاء اختبار المتابعة لقياس الحمل الفيروسي للمريض.

"لدينا أزمة ذات أبعاد هائلة تختمر. هناك ما لا يقل عن مليون أمريكي ليس لديهم فكرة عن إصابتهم بالتهاب الكبد C. "دانيال فييرر، مستشفى ماونت سيناي

التهاب الكبد الوبائي C أكثر شيوعا لدى الرجال منه لدى النساء. النساء أكثر عرضة للتخلص تلقائيا من الفيروس من أجسادهن، على الرغم من أن الأجسام المضادة لا تزال قائمة.

"هذه مشكلة صحية للرجال"، على الرغم من أنها شددت على أن المراهقات الإناث بحاجة إلى الحصول على اختبار أيضا. "لا تحاول التنبؤ من خلال التفكير" لم أكن أبدا في فيتنام، لم أحقن قط. "فقط المضي قدما والحصول على اختبار. "

إعلان

أكثر من 2. 7 مليون أمريكي يقدر أنهم يعيشون مع التهاب الكبد C - أي ثلاثة أضعاف عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى المزدهرين، أولئك الذين في خطر متزايد تشمل متعاطي المخدرات، وخاصة أولئك الذين حقن، ولكن أيضا أولئك الذين يتقاسمون القش عند الشخير. ويتعرض الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أيضا لخطر شديد. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة عددا كبيرا من العدوى بفيروس العوز المناعي البشري والتهاب الكبد الوبائي C. قدم فيرير، القوة الكامنة وراء هذا البحث، النتائج التي توصل إليها هذا الأسبوع في المؤتمر الدولي العشرين لمكافحة الإيدز في أستراليا.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

مسؤولو الصحة العامة يقاتلون ارتفاع في التهاب الكبد C، ويرجع ذلك إلى حد كبير لحقن المواد الأفيونية. حتى أن الشباب يفعلون ذلك، وقال غراهام. ونتيجة لذلك، يجري تطوير حملات عدوانية لاستهدافها أيضا. واضافت "هؤلاء الاطفال البيض والضواحي الذين يصابون بالعدوى".

اقرأ المزيد: الأبحاث تظهر أن التهاب الكبد C يمكن أن ينتشر عن طريق الجنس »

علاج مكلف جدا

تجدد دفعة لاختبار التهاب الكبد ويرجع ذلك جزئيا إلى العلاجات الجديدة التي يمكن علاج التهاب الكبد C إذا تم القبض عليه من قبل فإنه يعرض الأعراض المزمنة.

على الرغم من أن العلاجات تختلف عن السلالات الوراثية المختلفة للفيروس، إلا أن دواء جديد يدعى سوفالدي قد أشاد بأنه اختراق. ويمكن للعلاج أن يعالج المرض في حوالي 12 أسبوعا، ولكن بتكلفة متوسطة تبلغ 84 000 دولار لدورة علاج واحدة، أو 000 1 دولار لكل حبة.

وقال جلير، صانع السوڤالدي، إن المخاوف الناشئة، بطبيعة الحال، في جميع أنحاء العالم، هي أن تكون قادرة على دفع ثمن هذا العلاج الفعال أخيرا ".

ضخ مليارات الدولارات في الحصول على الشركة التي طورت المخدرات ونقلها إلى السوق، وحتى بتكلفة 84،000 $، وتكاليف الدواء أقل من زرع الكبد ويمكن أن تضع حدا لمضاعفات التهاب الكبد C في المستقبل التي تتطلب دخول المستشفى والعلاج

كانت العلاجات السابقة ذات معدلات شفاء منخفضة وآثار جانبية حادة مقارنة بالسوفيالدي، ولكن تكلفة الدواء أثارت قلق شركات التأمين والحكومات على حد سواء، خاصة بالنظر إلى عدد الأشخاص الذين يمكن أن يستفيدوا من هذا الدواء.

انظر الشهيرة وجوه التهاب الكبد C »

في رسالة في وقت سابق من هذا الشهر إلى جلعاد، سناتور الولايات المتحدة تشاك غراسلي (R- ايوا) طرح أسئلة مدروسة حول سعر الدواء وطلبت العديد من الوثائق ذات الصلة غراسلي ط مع العلم بأن الحكومة قد تدفع مبالغ زائدة من خالل برنامج ميديكيد وبرنامج التأمين للفقراء وبرنامج ميديكار وبرنامجه لكبار السن.

"إن العدد الكبير من المرضى جنبا إلى جنب مع ارتفاع سعر كل معاملة فردية يثير سؤالا حول ما إذا كان بائعي الرعاية الصحية، بما في ذلك ميديكار و ميديكيد، يمكن أن تحمل مثل هذا الحمل". وقال خبراء الرعاية الصحية مؤخرا أن سوفالدي لوحدها، من زيادة إنفاق ميديكار على العقاقير التي تستلزم وصفة طبية بمقدار ملياري دولار بين عامي 2014 و 2015، وذلك إذا تلقى 25 ألف مريض فقط من المستفيدين من استحقاقات أدوية الوصفات الطبية، المعروفة باسم الجزء D، وصفات طبية. "

وتذهب الرسالة إلى ملاحظة أنه إذا ثلاث مرات أن العديد من ميديكار الجزء D المرضى أخذ الدواء، فإن التكلفة ستزيد بمقدار 6 $. 5 مليارات، مما أدى إلى زيادة بنسبة 8 في المئة قسط لجميع المشاركين الجزء D.

في مقالة رأي نشرت هذا الأسبوع في

مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، وصفت الأطباء تروين برينان وويليام شرانك السوفيدي بأنه "خارج" بسبب ارتفاع كلفته وعدد سكانه الكبير الذين يحتاجون إلى العلاج "إن الرياضيات البسيطة هي أن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C يمكن أن يضيف 200 إلى 300 دولار سنويا لكل قسط التأمين الصحي الأمريكي المؤمن عليه لكل من السنوات الخمس المقبلة". بينما تناقش الحكومات تدابير خفض التكاليف وشركات الأدوية الأخرى اختبار الأدوية المتنافسة، يبقى التركيز على الاختبار والعلاج. أطلقت منظمة الصحة العالمية مؤخرا حملة "التهاب الكبد: التفكير مرة أخرى" لتثقيف العالم حول جميع أنواع التهاب الكبد - A و B و C و D و E. ويقدم مركز السيطرة على الأمراض قائمة بالأسئلة الشائعة حول التهاب الكبد C على موقع الكتروني.

تعرف على أدوية التهاب الكبد C، التكاليف، الآثار الجانبية، والمزيد »