النساء البطيئات في تشخيص وعلاج أمراض القلب

أمراض القلب هي القاتل الأعلى للنساء في الولايات المتحدة، مما أسفر عن مقتل عدد أكبر من النساء مقارنة بالرجال.

ولكن عندما طلب الباحثون من النساء تسمية السبب الأكثر شيوعا لوفاة النساء، قال العديد من سرطان الثدي.

كانت جين جيانينو، 63 عاما، من نوفاتو، كاليفورنيا، قد نجت بالفعل من سرطان الثدي عندما علمت أنها مصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كان جيانينو يستعد للمشاركة في المشي الوعي بالسرطان الثدي. فكرت أنها كانت توتر العضلات في ساقيها، والتي نمت قرحة عندما مشيت.

كان جيانينو محظوظا بمعنى واحد على الأقل. واعترف طبيبها العام على الفور المشكلة هي تدفق الدم. تم تشخيصها مع مرض الشريان الطرفية (باد)، والذي غالبا ما يكون مقدمة لمرض الشريان التاجي.

وقالت إنها وضعت الدعامات في الشرايين في ساقيها لتجاوز الانسداد في مركز ستانفورد الطبي في بالو ألتو. في فترة بعد ظهر مؤخرا، قالت إنها كانت تشعر بالرضا لأنها مستعدة لصنع البسكوتي - على الرغم من أنها لا تزال تشعر بالقلق من أن السرطان قد يعود.

تعرف على المزيد: ما هي باد؟ "

النساء وأطبائهن، اللواتي يدركن سرطان الثدي، غالبا ما يعجزن عن التعرف على أعراض أمراض القلب. وقال د. فينيتا شاندرا، جراح ستانفورد الذي كان يعمل في جيانينو: "منذ فترة طويلة، لم يكن مرض أمراض القلب التاجية وكذلك مرض القلب التاجي متماشيا من حيث التفكير في أنه مرض يجب أن نفكر فيه للنساء". 999>

ثقافيا، لقد تم تدريسنا للتفكير في أمراض القلب كمشكلة للرجل، ولكن عواقب تلك التصورات الخاطئة قاتلة.

منذ عام 1984، كانت أعلى بين النساء من الرجال.

تنتظر النساء وقتا أطول للحصول على تشخيص مع أمراض القلب وأمراض القلب، بما في ذلك الذبحة الصدرية والنوبات القلبية، وأقل احتمالا لتلقي الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية، وأقل احتمالا على أن يتم إحالتها إلى تخطيط القلب، أو الالتفافية، أو الجراحة الدعامية.

"عندما تأتي النساء في حالات نوبات قلبية غالبا ما يفتقدنها، هناك تأخير في التشخيص. يقول الدكتور أبها خاندلوال، طبيب القلب في عيادة صحة القلب النسائية في ستانفورد: "يعتقد الناس أن امرأة تبلغ من العمر 40 عاما ليس من المفترض أن يكون لها نوبة قلبية".

د. نيشا باريخ، أستاذة مساعدة في أمراض القلب في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (أوسف)، تحكي قصة امرأة مناسبة في منتصف الثلاثينيات من عمرها وصلت إلى غرفة الطوارئ مع الغثيان وألم في الصدر - عرض الكلاسيكي للقلب هجوم.

عزا الأطباء مشاكلها إلى بطنها. ولكن عندما عادت في وقت لاحق من ذلك اليوم أصرت على أنها أكثر من عسر الهضم، ورأوا أنها الذبحة الصدرية، تمهيدا لنوبة قلبية كاملة.

يخبر خاندلوال قصة مماثلة عن امرأة كانت تعاني من نوع نادر من النوبات القلبية يسمى تشريح الشريان التاجي العفوي، حيث تمزق الشريان.

المرضى مثل هذه تذكر باريخ و خانديلوال أن الأطباء بحاجة إلى بذل أفضل في الاعتراف ومعالجة أمراض القلب لدى النساء. لأن المرضى كانوا صغارا، صالح، والإناث، فشل الأطباء في النظر في أمراض القلب على أنه تشخيص ممكن.

تقرير النساء أعراض مختلفة

المرضى باريك و خانديلوال تذكر كلاهما اشتكى من الغثيان. على الرغم من أن ألم الصدر هو أكثر الأعراض شيوعا لكل من الرجال والنساء، وبالنسبة للنساء انها ليست دائما الشكوى الرئيسية.

"مع النساء في كثير من الأحيان انها ليست الأولى أو الأكثر انتشارا أعراض"، وقال خانديلوال.

وأمراض القلب تظهر عموما في النساء بعد حوالي 10 سنوات مما كان عليه في الرجال، وقال الأطباء.

"قد يكون هذا سببا آخر لسبب وصولنا إليهم لاحقا".

النساء أكثر عرضة لإخبار الأطباء بأنهم يشعرون بالغثيان، متعبون، يشعرون بالخز في الفك، أو أنهم يعانون من ضيق في التنفس. هذه الأعراض يمكن أن تقود الأطباء إلى مسار التشخيص الخاطئ. يتم تجاهل بعض النساء مع باد ببساطة، وقال شاندرا.

الحفاظ على القراءة: كيف يؤثر مرض القلب على النساء

إن المفاهيم الثقافية تتغير

ولكن التحيز الثقافي هو أيضا جزء كبير من المشكلة، فالأطباء لا يضعون أمراض القلب والأوعية الدموية على قائمة التشخيصات القصيرة عند "<> 999>" تاريخيا نحن نوع من وصفه بأنه مرض الرجل "، وقال باريك." مرة أخرى في أيام "جنون الرجال"، كتيبات الصحة العامة الموجهة نحو المرأة سيكون مثل "وهنا كيف يمكنك مساعدة رعاية مرض قلب زوجك، "عندما يكون مرض القلب في الحقيقة هو أيضا السبب الأول للوفاة لدى النساء".

يجب أن يكون الأطباء على علم بأن أمراض القلب يجب أن تكون في قائمة التشخيصات المحتملة للنساء ، مثل جيانينو، الذين يأتون إلى مكاتبهم مع الشكاوى السلائف، وبالنسبة للنساء مثل اثنين من باريك وخاندلوال وصف، الذين يأتون إلى المستشفى في محنة.

في العقد الماضي، منذ الدراسات المؤثرة على استبدال هرمون أظهرت أن هرمون الاستروجين لا 'ر حماية المرأة من القلب د إيزيس، كما كان يعتقد سابقا، بدأ الأطباء لإعادة النظر في صحة القلب للمرأة.

في المراكز الطبية من الدرجة الأولى مثل أوسف وستانفورد، والأطباء يعرفون للبحث عن أمراض القلب لدى النساء.

"ولكن لا يزال هناك عمل يتعين القيام به"، وقال خانديلوال.

على سبيل المثال، اختبارات التصوير التي تبحث عن انسداد في الشرايين الرئيسية بالقرب من القلب غالبا ما تفوت انسداد في الشرايين الصغيرة، والتي هي أكثر شيوعا بين النساء.

"عندما تدخل نساءنا إلى المستشفى بالذبحة الصدرية، في كثير من الأحيان عندما يحصلن على هذه الإجراءات، فإن شرايينهن تبدو طبيعية أو مفتوحة. ويقال لهم إنهم لا يعانون من أمراض القلب، ولكنهم لا يزالون يحافظون على دخول المستشفى، ويظلون يعانون من آلام في الصدر "، وقال خانديلوال. "في كثير من الأحيان انها ليست الشرايين الكبيرة التي تم حظرها. انها الشرايين الصغيرة، والأوعية الدموية الدقيقة. مرة أخرى، لأن اختباراتنا وضعت للمرض في الرجال، انهم ليست جيدة في تشخيص جميع الأسباب التي يمكن أن تحدث في النساء. "

النساء: استمع إلى قلبك

فماذا تستطيع المرأة أن تفعل؟خصوصا أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50، والذين هم في خطر كبير، تحتاج إلى أن نتذكر أن أمراض القلب يمكن أن تؤثر عليهم وطلب الرعاية الطبية على الفور عن أي إزعاج في الصدر.

"ألم في الصدر شيء يجب أن يؤخذ على محمل الجد. ولا تزال النساء المسنات لا يعترفن بأنهن قد يعانين من أزمة قلبية ". "هذه هي الفئة العمرية التي ربما كانت متزوجة حديثا والحصول على تلك الكتيبات في 60s. "

ولكن أفضل ما يجب فعله هو إدارة عوامل الخطر. النوبات القلبية يمكن أن تقتل دون أي أعراض مسبقة. من بين الرجال الذين يموتون بسبب النوبات القلبية المفاجئة، لم يكن لدى نصف أعراض. ومن بين النساء، يقفز هذا الرقم إلى 65 في المائة.

والخبر السار هو أن عوامل الخطر هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء، وهي معروفة جيدا. وتشمل تاريخ عائلي من أمراض القلب، والوزن الزائد، وضعف النظام الغذائي، لدل عالية أو الكوليسترول "السيئ"، والسكري، وعدم ممارسة الرياضة.

كما أن النساء اللواتي لديهن أطفال سابقي الولادة أو منخفضي الوزن عند الولادة معرضات أيضا لخطر الإصابة بأمراض القلب.

ابدأ: جرب هذه الوصفات الصحية الصحية "