هل يتم علاج الكبار الأكبر سنا لمرض السكري؟
جدول المحتويات:
قد يكون التحكم في نسبة السكر في الدم هو الهدف لمرضى السكري، ولكن دراسة جديدة من جامعة ييل تجد أن القيام بذلك مع نهج واحد يناسب الجميع يمكن أن يضر كبار السن المرضى الذين يعانون من حالات طبية متعددة. <
علاج مرض السكري في حد ذاته ليست المشكلة، وقال الدكتور كاسيا ليبسكا، أستاذ مساعد في الطب الباطني في مدرسة ييل للطب. المشكلة هي العديد من المرضى والأطباء لا تخصيص بعناية العلاج، والتي يمكن أن تؤدي إلى أوفيرتراتمنت وتشكل مخاطر صحية إضافية.
> الإعلان إعلانخفض نسبة السكر في الدم للوصول إلى الهيموغلوبين A1C القراءة أقل من 7 في المئة هو هدف مشترك في علاج مرض السكري، ولكن ليس كل الناس بحاجة إلى خفض نسبة السكر في الدم إلى هذا المستوى الدقيق.
على وجه التحديد، فإن استخدام أدوية الأنسولين والسلفونيل يوريا لخفض نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، مما يشكل تهديدا طبيا خاصا به.
>>تعلم كيف يؤثر مرض السكري على الجسم البشري »
إعلان" بالنسبة لكثير من المرضى يبدو أننا قد ذهبنا قليلا بعيدا جدا "، وقال ليبسكا هيلثلين. في كثير من الحالات، يستخدم الأطباء نهج واحد يناسب الجميع، على الرغم من "فوائد مشكوك فيها والمخاطر المعروفة. "
" لقد كان من المحتمل أن نعلق على نسبة كبيرة من السكان ".
هل أنت مبالغ فيه؟
قامت ليبسكا وزملاؤها بتقييم سجلات المسح الوطني للصحة والتغذية (نهانس) لعدد 1 288 مريضا من مرضى السكري الأكبر سنا من 65 عاما. وقد نظروا إلى مستويات السيطرة على سكر الدم لدى المرضى بين عامي 2001 و 2010. قسم الباحثون المرضى إلى ثلاث مجموعات: أولئك الذين كانوا أصحاء نسبيا، أولئك الذين يعانون من سوء الصحة، وأولئك الذين يعانون من الصحة المتوسطة.
وجدوا أن حوالي 62 في المئة من المرضى لديهم قياسات A1C أقل من 7 في المئة، والتي لم تختلف بغض النظر عن المجموعة التي كانوا فيها. من هؤلاء المرضى، 55 في المئة تناولوا الأنسولين أو السلفونيل يوريا الأدوية لعلاج هذا المرض.
فهم كيفية الوقاية من غيبوبة السكري »
" ليس مرض السكري عن إيجاد هدف معين واحد ومعاملة الجميع إلى A1C أقل من 7 في المئة "، وقال ليبسكا.
مناقشة هدف العلاج - فضلا عن مخاطر وفوائد الأدوية المحددة - هو مفتاح لجميع مرضى السكري وأطبائهم. وقال ليبسكا أن العديد من المرضى الذين يعانون من حالات متعددة غالبا ما يتناولون أدوية أخرى، مما قد يعقد حالتهم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
"يجب أن نستخدم نهج العلاج الفردي عند علاج مرضى السكري الأكبر سنا"، وقال ليبسكا. "قد يستفيد المرضى الأكبر سنا الذين يتمتعون بصحة جيدة نسبيا إذا تم علاجهم بطريقة مماثلة لمرضى السكري الأصغر سنا، ولكن هذا النهج قد لا يعمل في المرضى الأكبر سنا الذين غالبا ما يعانون من مشاكل صحية أخرى."
وأكدت أن المرضى لا ينبغي أن تتخلى عن العلاج تماما، ولكن يجب التأكد من أن أطبائهم قد صممت العلاج لتناسب لهم.
"يبدو أن العديد من كبار السن قد عولجوا بطريقة قد لا تؤدي إلى فائدة وقد تؤدي إلى ضرر أكبر".
إعلانتعلم كل ما تحتاج إلى معرفته حول إدارة السكر في الدم »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
