< التوحد: البنات عرض الأعراض في وقت لاحق
جدول المحتويات:
لماذا يبدو أن الفتيات يصابون بالتوحد في وقت لاحق من الأولاد؟
وهل يؤثر ذلك على الطريقة التي يتم بها تشخيص وتشخيص البنات للحالة؟
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهذه هي الأسئلة التي تناقش باهتمام في مؤتمر سنوي في ولاية كاليفورنيا.
يقول فريق بحث، بقيادة ويليام ماندي، دكتوراه، محاضر أول في علم النفس الإكلينيكي في كلية لندن الجامعية، إنه اكتسب رؤى جديدة للطرق المختلفة التي تظهر بها خصائص التوحد في الفتيات أثناء فترة المراهقة.
>قدم ماندي النتائج اليوم في الاجتماع الدولي السنوي السادس عشر لأبحاث التوحد (إمفار) في سان فرانسيسكو.
إعلانالنتائج جديدة، لكنها تكرر النظريات التي قدمها هانز أسبرجر في عام 1943 التي لم يتم اختبارها قط. يعرف أسبرجر، وهو المنظر الطبي، بعمله المبكر في اضطرابات طيف التوحد.
أجرى فريق ماندي دراسة طولية، والتي جمعت مرارا وتكرارا البيانات لنفس المواضيع الاختبار على مدى فترة من الزمن.
وجد الباحثون أنه في حين أن الذكور يميلون إلى عرض خصائص التوحد مستقرة طوال فترة المراهقة، والفتيات أكثر عرضة لرؤية هذه الخصائص تتصاعد خلال سن المراهقة و بريتين سنوات.
يمكن أن تساعد النتائج في تفسير سبب تميل الفتيان إلى تشخيص مرض التوحد في وقت مبكر من البنات، وكذلك كيف يمكن أن تكون التحليلات المتعلقة بتشخيص التوحد لدى الأطفال متحيزة ضد الفتيات.
اقرأ المزيد: العلامات الحيوية في الدم قد تساعد على الكشف عن التوحد في وقت سابق »
اضطراب صعب لتثبيت
التوحد ليس أسهل حالة لتشخيص.
"على عكس بعض الصعوبات الصحية البدنية، ليس لدينا مؤشر حيوي للتوحد"، قال ماندي هيلث لاين. "ليس لدينا اختبارات دم أو مسح بالدماغ. لا يمكننا أن نرى في الواقع التوحد نفسه، لذلك بدلا من ذلك نقوم به ما يفعله الناس في جميع اضطرابات الصحة النفسية، إلى حد كبير. نحن تشخيص ذلك ليس من خلال النظر في الشيء نفسه، ولكن من خلال النظر في مظهره، وحجمه، وأعراضه. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتباختصار، تشخيص التوحد ليس تماما العلم الدقيق. وتشمل معايير تشخيص التوحد مجموعة من الخصائص والسلوكيات الملحوظة التي توصل المجتمع الطبي إلى توافق في الآراء على أنها تمثل التوحد.
التوحد ليس بالأبيض والأسود. ويليام ماندي، كلية لندن الجامعيةعموما، هذه الخصائص تنزل إلى صعوبات في مجال التواصل الاجتماعي والمرونة عندما يتعلق الأمر بأشياء مثل تحويل الأنشطة والتركيز. وتشمل خصائص التوحد الأخرى حساسية للمؤثرات الخارجية مثل الأضواء الساطعة أو أصوات عالية.
"لم يكن التوحد شيئا أبيض وأسود"، قال ماندي."انها حالة الأبعاد. لذا فإن الناس الذين نصنفهم بأنهم يعانون من التوحد هي في الحقيقة في أقصى نهاية سلسلة متصلة تمتد على طول الطريق من خلال السكان الذين ليس لديهم نقطة قطع طبيعية واضحة بين أولئك الذين يعانون من التوحد وتلك التي لا تفعل ذلك. وما يتضح من البحث هو أن وجود صفات التوحد، حتى لو لم تكن على المستوى الذي كنا عادة تسمية شخص ما على وجود التشخيص السريري للتوحد، وهذا لا يزال عامل خطر لمجموعة من الصعوبات. على سبيل المثال، تطوير مشاكل القلق الاجتماعي، ومشاكل السلوك، أو فقدان الشهية.
أدفرتيسيمنتإقرأ المزيد: الانتظار لمدة سبع سنوات لتشخيص التوحد »
الأبحاث هي الأولى من نوعها
نظر فريق ماندي إلى الصفات التوحادية في عموم السكان، بدلا من أن يقتصر على هؤلاء الأشخاص فقط الذين هم في أقصى نهاية الطيف.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتم قياس الصفات التوحدية لنفس المجموعة من الأطفال والمراهقين في سن 7 و 10 و 13 و 16.
كان الأولاد الذين يبدون مستويات عالية من الصفات التوحدية في سن السابعة متسقين مع مرور الوقت ، مما يدل على سمات مماثلة في العصور القديمة.
من ناحية أخرى، أظهرت الفتيات زيادة ملحوظة في مستويات الصعوبات الاجتماعية التوحدية بين سن 10 و 16 عاما.
إعلانقال ماندي إن النتائج مثيرة للدهشة، تميل النساء اللواتي لديهن صفات التوحد إلى "التمويه" عند بلوغهن السن.
"إذا كان أي شيء، كنت أتوقع أن نرى انخفاضا في أعراض التوحد لدى الفتيات على مر الزمن". "ما هو مثير جدا للاهتمام هو أن هناك شخص واحد الذي اقترح العكس، وكان هذا هانز أسبرجر نفسه. هناك هذه الجملة المثيرة للاهتمام من هذه الورقة التي كتبها في الأربعينيات، حيث يتساءل لماذا لا نرى الفتيات مع ما كان سيطلق عليه "الأمراض النفسية التوحد. "وقال: حسنا، ربما لأن هذه الصفات لا تظهر بداية حتى المراهقة مع الإناث. "ولم يختبر أحد تلك الفكرة. لذلك من المثير للاهتمام أن هذا هو ما يبدو أننا وجدنا في هذه المناسبة. "
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: دراسة تسلط الضوء الجديد على تشريح الدماغ للفتيات المصابات بالتوحد»
المزالق التشخيصية المحتملة
هل الفتيات يتغيرن عندما يتعلق الأمر بتشخيص التوحد؟
"من الممكن - من المحتمل - في الواقع - أن معاييرنا التشخيصية الحالية هي منحازة نوعا ما تجاه عرض الذكور، ومنحازة ضد العرض الإناث، وقال ماندي. "وكان هناك دائما نوع من الوضع الدائري، أن جميع البحوث التوحد تقريبا يتم على الذكور، مما يعني أن المعايير التشخيصية تعكس الذكور، مما يعني أنه يمكنك الاستمرار في تجنيد هيمنة الذكور في البحث الخاص بك، وهكذا يذهب على. "
وإلى جانب هذا التحيز الظاهر، هناك أيضا احتمال قوي بأن الفتيات المصابات بالتوحد يظهرن خصائص التوحد بطرق مختلفة - وأقل سطوعا - مما ينظر إليه في الأولاد.
واحدة من سمات التوحد، التي تصدق مع كلا الجنسين، هو اهتمام شديد التركيز على موضوع معين.
حيث يختلف الجنس في كثير من الأحيان، ويقول ماندي، هو في طبيعة هذا الاهتمام.
"هناك أدلة ناشئة، وهذا يتناسب بالتأكيد مع انطباعي السريري، أن الفتيات المصابات بالتوحد، ومصالحهن الخاصة والمركزة، هي غير عادية بعض الشيء من الأولاد المصابين بالتوحد". "هم أقل عرضة للتركيز على شيء تقني ومحددة، وربما أكثر عرضة للتركيز على المجال الاجتماعي. "
في حين أن صبي التوحد قد يظهر انشغالا بشيء تقني مثل القطارات أو المباني، فإن الفتاة المصابة بالتوحد أكثر عرضة للتركيز على التسلسل الهرمي أو قوائم العائلة والأصدقاء.
"في كثير من الأحيان، من المرجح أن تكون الفتيات أكثر نمطية من الناحية الجنسانية". "لذلك كنت تلبية الكثير من الفتيات التوحد الذين هم حقا في الحيوانات أو الخيول، أو الأزياء. وهذه المصالح، بطبيعة الحال، لا تقفز عليك. إذا كنت تحصل على طفل الذي يأتي جنبا إلى جنب ويقول: "أنا مهووس مع خط المنطقة على مترو أنفاق لندن، ثم أن تبدو غير عادية، وأنت تعتقد التوحد قد تكون قضية. إذا كان لديك فتاة تقول، "أنا مهووس ارتداء أحدث الأساليب،" من الواضح أن هذا لا يبدو غير عادي، لذلك فمن أقل عرضة لتنبيه الناس إلى وجود التوحد. "
يشير ماندي أيضا إلى أن الطريقة التي تبدو بها سمات الفتيات التوحديات تتسارع بين سن 10 و 16 تعكس عالم اجتماعي متغير ومعقد.
"أعتقد بالنسبة للبنات، هناك ظاهرة حيث يمكن أن يكونوا على ما يرام في التعليم الابتدائي"، ولكن "كما يبدأ العالم الاجتماعي لتصبح أكثر تعقيدا، لأنها تنتقل إلى المدرسة الثانوية والمطالب الاجتماعية من والمرأة المراهقة الإناث الاجتماعية تسارع بسرعة، يمكن لهذه الفتيات النضال حقا، والناس غالبا ما لا يفهمون. "
اقرأ المزيد: لعب" بطاقة التوحد "لطفلك»
الدعم دائما
في حين أن تغيير المبادئ التوجيهية لتعكس صفات التوحد لدى الفتيات يبدو وكأنه حل جزئي واضح، إلا أنه ليس بهذه البساطة.
لأن التوحد موجود على الطيف، وكما يقول ماندي، فإنه ليس تشخيص بالأبيض والأسود، فإن تغيير المبادئ التوجيهية التشخيصية يمكن أن يحول التركيز كثيرا.
"أعتقد أن الطريق للذهاب هو الحفاظ على نفس التشخيص الأساسي"، قال ماندي. "في الأساس، يتعلق الأمر بالصعوبات التي تواجه التواصل الاجتماعي، والاتجاه نحو المرونة، ولكني أعتقد أن الناس بحاجة إلى أن يكونوا أكثر مرونة في التفكير من حيث كيفية ظهورها وما إذا كانت الطريقة التي تظهر في الفتيات والنساء - وخاصة الفتيات والنساء مع معدل الذكاء الطبيعي - يختلف قليلا. "
أعتقد أننا بحاجة إلى فهم أفضل للعرض المبكر للتوحد في الفتيات، حتى نتمكن من التعرف عليهم في الوقت المناسب. ويليام ماندي، كلية لندن الجامعيةيمكن للأشخاص الذين يعانون من صفات التوحد أن يزدهروا، ولكن من الأهمية بمكان أن يتم التعرف على احتياجاتهم وأن يتم وضعهم في بيئة يستطيعون فيها التفوق.
"أعتقد أننا بحاجة إلى فهم أفضل للعرض المبكر للتوحد في الفتيات، حتى نتمكن من التعرف عليهم في الوقت المناسب، وبالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة، يمكننا وضع هذا الدعم قبل أن تبدأ الأمور على غير ما يرام في المراهقة "."أعتقد أننا بحاجة إلى الحصول على أفضل سريريا في التفكير الأبعاد، وليس مجرد التفكير في هذه المصطلحات الأسود والأبيض. في محاولة لفهم الناس بطريقة أكثر دقة، والتفكير في ما إذا كان لديهم سمات أو شروط تشخيص التوحد، وهذه هي مهمة. "
يقول ماندي إنه الآن بعد أن استخلص فريقه بعض الأفكار الجديدة حول التوحد لدى الفتيات، فإنهن يرغبن في الذهاب إلى مزيد من العمق من أجل فهم أفضل للحالة.
"أعتقد أن ما نحتاج إلى القيام به الآن هو أن ننظر إليه في عمق أكثر قليلا. من هم هؤلاء الفتيات اللواتي يبدو أنهن لا يظهرن سمات التوحد في مرحلة الطفولة، وهن يظهرنهن في مرحلة المراهقة؟ " هو قال. "وطرح أسئلة مثل:" هل هذه الصعوبات الاجتماعية في الواقع التوحد في الطبيعة، أو أنها تنشأ عن شيء آخر؟ "إذا كانوا يعانون من التوحد في الطبيعة، فما هي المؤشرات المبكرة التي تم تفويتها من خلال هذا المقياس من سمات التوحد في مرحلة الطفولة؟ لذلك، انها حقا عن محاولة للحصول على صورة أكثر تفصيلا حتى نتمكن من فهم صحيح معنى هذه النتيجة. "
