إجمالي التغذية الوريدية لدى الرضع

ما هو إجمالي التغذية الوريدية؟

أبرز

1. بعض المواليد الجدد لا يستطيعون الحصول على ما يكفي من المغذيات من خلال طرق التغذية التقليدية.
2. مجموع التغذية الوريدية (تين) يمكن أن تساعد المرضى حديثي الولادة أو المبكرة تمتص المواد الغذائية التي يحتاجونها.
3. يتم إعطاء تين من خلال الوريد عن طريق وضع خط إيف في يد الطفل، القدم، فروة الرأس، أو السرة.

بعض المواليد الجدد لا يستطيعون امتصاص التغذية الكافية من خلال المعدة والأمعاء. تعرف هذه المنطقة باسم الجهاز الهضمي (جي). في هذه الحالة، فإنها تحتاج إلى الحصول على المواد المغذية من خلال الوريد، أو عن طريق الوريد (إيف).

في بعض الرضع، يعمل الجهاز الهضمي جيدا بما فيه الكفاية للسماح ببعض التغذية العادية، جنبا إلى جنب مع بعض الرضاعة إيف. وهذا ما يسمى التغذية الوريدية الجزئية (بن). يجب على الرضع الآخرين الحصول على كل من التغذية عن طريق الرابع. وهذا ما يسمى التغذية الوريدية الكلية (تين).

يسمح تين للسوائل بالدخول إلى الجسم وتوفير العناصر الغذائية أثناء تجاوز الجهاز الهضمي. تين يسلم مزيج من البروتين والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والمعادن إلى جسم الرضيع. كما أنه يسلم الشوارد التي تساعد على تنظيم التوازن المغذيات على المستوى الخلوي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

متى يكون إجمالي التغذية الوريدية ضرورية؟

الكبار والأطفال والأطفال حديثي الولادة يمكن أن تستفيد جميع من تين في بعض الحالات. قد يحتاج المرضى البالغين والأطفال إلى تين عندما لا يستطيعون الحصول على التغذية السليمة من خلال الأكل العادي أو عن طريق أنبوب تمريره إلى المعدة.

قد يكون هذا بسبب أمراض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي الذي يسبب الإسهال الشديد. قد يكون أيضا بسبب متلازمة الأمعاء القصيرة بعد إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة من خلال عملية جراحية، وذلك بسبب مرض في الأمعاء.

يستخدم تين عندما يكون الرضيع غير قادر على تلقي الطعام أو السوائل عن طريق الفم التي سيتم تسليمها مباشرة إلى المعدة. قد يحتاج الرضع إلى تين إذا كانوا مريضين أو مولودين قبل الأوان.

إعلان

الأسباب

لماذا يحتاج الرضع إلى التغذية الكلية بالحقن؟

إذا كان الأطفال المرضى أو الخدج لا يستطيعون امتصاص المغذيات بشكل صحيح عن طريق الفم لفترة طويلة قد يكون خطرا. يوصى مستشفى الأطفال أوسف أنه في حين أنه من المفضل دائما للحصول على التغذية عن طريق الجهاز الهضمي، إذا كان هذا غير ممكن، ثم قد تبدأ تين.

غالبا ما يكون حديثي الولادة المرضى أو المبكرة بحاجة ماسة إلى المغذيات. قد يكون هذا بسبب عوامل مثل:

• الإسهال
• الجفاف
• نمو الكلى المتقزم الذي يمنع الأداء الطبيعي
• عدم كفاية الوقت في الرحم، والذي يمنع الطفل من الحصول على كامل إمداداته من المواد الغذائية اللازمة لصحة النمو والتنمية.

وفقا للجمعية الأميركية للتغذية الوريدية والمعوية (أسبن)، يمكن أن تساعد تين على إنقاذ حياة الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن أو المرضى الذين لا يستطيعون معالجة الأغذية التي تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى عن طريق تغذية الأنبوب إلى الجهاز الهضمي.تقدم شبكة تين وسيلة أكثر فعالية لهؤلاء الرضع لتلبية احتياجاتهم التغذوية من خلال تغذية المياه القائمة على إيف. وذلك لأن تين توفر أكثر من مجرد السكريات والأملاح المتاحة من إيفس.

وجدت دراسة في المجلة الطبية مايو كلينيك وقائع أن الرضع قد تستفيد من تين عندما التغذية عن طريق الفم أمر مستحيل. ويشمل ذلك الأطفال المبتسرين الذين يعانون من حالات طبية معينة وغيرهم من الأطفال المصابين بالإسهال والمشاكل الجراحية. وجدت مراجعة واحدة من 20 مريضا أن الرضع تلقوا ما يكفي من السعرات الحرارية لاستعادة الوزن والاستمرار في النمو.

تقرير في المجلة الطبية أرشيف الأمراض في مرحلة الطفولة درس فعالية تين مقابل الحليب في 34 الرضع الذين لديهم وزن منخفض جدا الولادة. ووجد الباحثون أن مجموعة تين لديها مآخذ يومية أعلى من البروتين والكربوهيدرات مقارنة مع المجموعة التي تغذيها الحليب.

وخلصت الدراسة إلى أن تين، عندما تدار بشكل صحيح، يمكن أن يكون العلاج الفعال للرضع مع وزن منخفض جدا الولادة. ومع ذلك، تم إجراء هذه الدراسات في السنوات الأولى من استخدام تين. وقد أظهرت المزيد من الخبرة أن تين لديها مخاطر عالية من المضاعفات، ولا ينصح بشكل روتيني للرضع منخفضة الوزن عند الولادة الذين يمكن الحصول على التغذية عن طريق الجهاز الهضمي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الطريقة

كيف يتم إعطاء التغذية الوريدية للرضع؟

يتم إعطاء تين من خلال الوريد عن طريق وضع خط إيف في يد الطفل، القدم، فروة الرأس، أو السرة. يتم تسليم السوائل عبر طريق "الطرفية". وهذا يعني أن التغذية يتم توفيرها من خلال الأوردة الصغيرة التي هي أقل مركزيا في جسم الطفل. هذا هو عموما طريقة ل بن، تستخدم لدعم التغذية على المدى القصير.

يمكن استخدام فترة رابعة أطول عندما يحتاج الرضيع إلى الحصول على تغذية مستمرة من تين. ويطلق عليه أحيانا "خط مركزي". "A خط مركزي يمكن أن يوفر للرضع مع تركيز أكبر من المغذيات من خلال أكبر الأوردة.

إعلان

المخاطر

ما هي مخاطر التغذية الوريدية الإجمالية للرضيع؟

على الرغم من أن تين يمكن أن تنقذ حياة الرضع الذين لا يستطيعون الحصول على التغذية بشكل طبيعي، فإنه لا يخلو من المخاطر. ويذكر دليل ميرك أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من المرضى من جميع الأعمار لديهم مضاعفات تتعلق بالوصول إلى الخط المركزي الرابع.

المشاكل الصحية التالية غالبا ما تتطور عند الرضع من خلال استخدام خطوط تين أو إيف للتغذية:

• مشاكل في الكبد
• مستويات الدهون والسكريات في الدم والشوارد التي تكون مرتفعة جدا أو منخفضة جدا
• الإنتان ، واستجابة شديدة للبكتيريا أو غيرها من الجراثيم

يشير دليل ميرك أيضا إلى أن أمراض الرئة المزمنة أو ارتفاع ضغط الدم قد يكون مضاعفة من تناول الدهون من خلال تين.

مشاكل الكبد بسبب تين يمكن أن تتطور في أي سن. ومع ذلك، فهي أكثر شيوعا لدى الرضع، ولا سيما أولئك الذين ولدوا قبل الأوان. وذلك لأن كبدهم لم يتم تطويرها بالكامل. مشاكل الكبد غالبا ما تحدث عندما بدأت تين لأول مرة. تقليل كمية البروتين في خليط الرابع قد يساعد على تصحيح هذا.

يقوم مقدمو الرعاية الصحية الذين يرعون الأطفال المرضى أو الخدجين برصد الاحتياجات الغذائية لكل طفل عن كثب عن طريق إجراء اختبارات الدم والبول.نتائج هذه الاختبارات تنبيه الفريق الطبي إذا كان الرضيع يتطلب تعديلات على المكونات الغذائية من تين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

ما هي توقعات الناس على تين؟

وفقا لصحيفة حقائق التغذية الوريدية الصادرة عن أسبن، يمكن لكل من الأطفال والبالغين أن يزدهروا باستخدام التغذية الوريدية إذا لم تنشأ أية مضاعفات. على الرغم من أن التغذية الوريدية عادة ما تتوقف عندما يكون الشخص قادرا على تناول الطعام عن طريق الفم مرة أخرى، فإنه يمكن أن تستمر لطالما لزم الأمر.