لماذا لا يهم الكوليسترول الغذائي (بالنسبة لمعظم الناس)

ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم هي عامل خطر معروف لأمراض القلب.

على مدى عقود، قيل للناس أن غذائي الكولسترول في الأطعمة يثير دم الكولسترول ويسبب أمراض القلب.

قد تكون هذه الفكرة استنتاجا منطقيا استنادا إلى العلم المتاح قبل 50 عاما، ولكن أفضل، والأدلة الأكثر حداثة لا يدعم ذلك.

هذه المقالة تأخذ نظرة فاحصة على البحث الحالي على الكوليسترول الغذائي والدور الذي يلعبه في مستويات الكوليسترول في الدم وأمراض القلب.

ما هو الكولسترول؟

الكولسترول هو مادة شمعية تشبه الدهون تحدث طبيعيا في جسم الإنسان.

كثير من الناس يعتقدون أن الكوليسترول ضار، ولكن الحقيقة هي أنه من الضروري لجسمك أن يعمل.

الكولسترول يساهم في هيكل الغشاء من كل خلية واحدة في الجسم.

جسمك أيضا يحتاج إلى جعل الهرمونات وفيتامين د، وأداء مختلف الوظائف الهامة الأخرى. ببساطة، لا يمكن البقاء على قيد الحياة دون ذلك.

جسدك يجعل كل الكوليسترول يحتاج، ولكنه يمتص أيضا كمية صغيرة نسبيا من الكوليسترول من بعض الأطعمة، مثل البيض واللحوم ومنتجات الألبان الكاملة الدسم.

الخط السفلي: الكولسترول هو مادة شمعية تشبه الدهون يحتاجها الإنسان للبقاء على قيد الحياة. جسمك يجعل الكوليسترول ويمتصه من الأطعمة التي تتناولها.

الكولسترول والبروتينات الدهنية

عندما يتحدث الناس عن الكولسترول فيما يتعلق بصحة القلب، فإنهم عادة لا يتحدثون عن الكوليسترول نفسه.

وهي تشير في الواقع إلى الهياكل التي تحمل الكولسترول في مجرى الدم. وتسمى هذه البروتينات الدهنية.

البروتينات الدهنية مصنوعة من الدهون (الدهون) في الداخل والبروتين في الخارج.

وهناك عدة أنواع من البروتينات الدهنية، ولكن اثنين الأكثر أهمية لصحة القلب هي البروتين الدهني منخفض الكثافة (لدل) والبروتين الدهني عالي الكثافة (هدل).

البروتين الدهني منخفض الكثافة (لدل)

لدل يشكل 60-70٪ من مجموع البروتينات الدهنية في الدم، وهو مسؤول عن حمل جزيئات الكولسترول في جميع أنحاء الجسم.

غالبا ما يشار إلى الكوليسترول "السيئ" لأنه مرتبط بتصلب الشرايين، أو تراكم اللويحات في الشرايين.

وجود الكثير من الكوليسترول الذي تنقله البروتينات الدهنية لدل يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. في الواقع، وكلما ارتفع مستوى، وزيادة خطر (1، 2).

هناك أنواع مختلفة من لدل، موزعة أساسا حسب الحجم. وغالبا ما تصنف على أنها إما لدل صغير أو كثيف أو لدل كبير.

وتشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم جسيمات صغيرة في الغالب هم أكثر عرضة لتطور أمراض القلب من أولئك الذين يعانون من جسيمات كبيرة في الغالب (3).

ومع ذلك، فإن عامل الخطر الأكثر أهمية ليس حجم جزيئات لدل. هذا هو الرقم. ويسمى هذا القياس عدد الجسيمات لدل، أو لدل-P.

بشكل عام، كلما زاد عدد جزيئات لدل لديك، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب.

البروتين الدهني عالي الكثافة <هدل

يلتقط هدل الكولسترول الزائد في جميع أنحاء الجسم ويعيده إلى الكبد، حيث يمكن استخدامه أو تفرزه.

بعض الأدلة تشير إلى أن هدل يحمي ضد تراكم البلاك داخل الشرايين (4، 5).

غالبا ما يشار إليها باسم "جيدة" الكولسترول بسبب وجود الكوليسترول التي تحملها جزيئات هدل يرتبط مع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب (6، 7، 8).

الخط السفلي: البروتينات الدهنية هي جزيئات تحمل الكوليسترول حول الجسم. ويرتبط مستوى عال من البروتينات الدهنية لدل مع خطر أكبر من أمراض القلب، في حين أن مستويات أعلى من البروتينات الدهنية هدل يقلل من المخاطر الخاصة بك.

كيف يؤثر الكولسترول الغذائي على الكولسترول في الدم؟

كمية الكوليسترول في النظام الغذائي الخاص بك وكمية الكولسترول في الدم هي أشياء مختلفة جدا.

على الرغم من أنه قد يبدو منطقيا أن تناول الكوليسترول في الدم يرفع مستويات الكوليسترول في الدم، إلا أنه عادة ما لا يعمل بهذه الطريقة.

ينظم الجسم بإحكام كمية الكولسترول في الدم عن طريق التحكم في إنتاج الكوليسترول.

عندما ينخفض ​​المدخول الغذائي من الكوليسترول، يجعل جسمك أكثر. عند تناول كميات أكبر من الكولسترول، جسمك يجعل أقل (9، 10). وبسبب هذا، الأطعمة عالية في الكوليسترول الغذائي لها تأثير ضئيل جدا على مستويات الكولسترول في الدم في معظم الناس (11، 12).

ومع ذلك، في بعض الناس، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم يسبب زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم. هؤلاء الناس يشكلون حوالي 25٪ من السكان وغالبا ما يشار إليها باسم "هيبيرسبوندرز". ويعتبر هذا الاتجاه جينيا (13، 14).

على الرغم من أن الكوليسترول الغذائي يزيد بشكل متواضع لدل في هؤلاء الأفراد، إلا أنه لا يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب (15، 16).

وذلك لأن الزيادة العامة في جزيئات لدل عادة ما تعكس زيادة في جزيئات لدل كبيرة، وليس صغيرة، لدل كثيفة. الناس الذين لديهم جزيئات لدل كبيرة أساسا لديهم خطر أقل من أمراض القلب (3).

كما تعاني هيبيرسبوندرز أيضا من زيادة في جسيمات هدل، والتي تعوض الزيادة في لدل عن طريق نقل الكوليسترول الزائد إلى الكبد للقضاء من الجسم (17).

لذلك على الرغم من أن مستضدات فرط الارتجاع عززت مستويات الكوليسترول عند زيادة الكوليسترول الغذائي، فإن نسبة لدل إلى هدل الكولسترول في هؤلاء الأفراد تبقى هي نفسها ولا يبدو أن خطر الإصابة بأمراض القلب في الارتفاع.

وبطبيعة الحال، هناك دائما استثناءات في التغذية، وأنه من الممكن أن بعض الأفراد يرون الآثار السلبية من تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكوليسترول.

خلاصة القول: يمكن لمعظم الناس التكيف بفعالية مع كمية أعلى من الكوليسترول. وبسبب هذا، الكوليسترول الغذائي له تأثير يذكر على مستويات الكوليسترول في الدم.

الكولسترول الحمي وأمراض القلب

خلافا للاعتقاد الشائع، مرض القلب ليس فقط بسبب الكولسترول.

العديد من العوامل التي تنطوي على المرض، بما في ذلك الالتهاب، والإجهاد التأكسدي، وارتفاع ضغط الدم والتدخين.

في حين أن مرض القلب غالبا ما يكون مدفوعا بالبروتينات الدهنية التي تحمل الكوليسترول، غذائي الكولسترول ليس له تأثير يذكر على ذلك.

الخرافات حول الكوليسترول تعتمد على أبحاث سيئة

كانت الدراسات الأصلية التي وجدت علاقة بين الكولسترول الغذائي وأمراض القلب معيبة.

واحدة من التجارب الأصلية اكتشفت هذا الرابط بعد تغذية الكولسترول إلى الأرانب، والتي هي الحيوانات العاشبة ولا تستهلك الكوليسترول في الطبيعة.

على الرغم من أن هذه النتائج ليست ذات صلة بالأمراض البشرية، فقد أثارت الدراسة زيادة في الدراسات السريرية التي تهدف إلى إثبات نفس العلاقة لدى الناس.

وللأسف، فإن العديد من الدراسات التي تلت كانت ضعيفة التصميم أيضا، واستبعد الباحثون بشكل انتقائي المعلومات من أجل التأثير على النتائج.

البحوث ذات الجودة العالية لا تجد أي صلة مع مرض القلب

أظهرت الدراسات الحديثة والجودة العالية أن الكوليسترول في النظام الغذائي لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب (18، 19).

وقد أجريت الكثير من البحوث على البيض على وجه التحديد. البيض هو مصدر كبير من الكوليسترول الغذائي، ولكن أظهرت العديد من الدراسات أن تناولها لا يرتبط مع ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب (20، 21، 22، 23، 24).

ما هو أكثر من ذلك، قد تساعد البيض تحسين ملامح البروتين الدهني الخاص بك، والتي يمكن أن تقلل من المخاطر الخاصة بك.

وقد قارنت إحدى الدراسات على وجه الخصوص آثار البيض الكامل وبدائل البيض الخالية من البيض على مستويات الكوليسترول.

الأفراد الذين يتناولون ثلاث بيضات كاملة يوميا يعانون زيادة أكبر في جزيئات هدل وانخفاض أكبر في جزيئات لدل من أولئك الذين يستهلكون كمية مماثلة من بديل البيض (25).

ومع ذلك، فمن المهم أن نلاحظ أن تناول البيض قد تشكل خطرا على مرضى السكري، على الأقل في سياق النظام الغذائي الغربي العادية. وتظهر بعض الدراسات زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى السكري الذين يتناولون البيض (26).

خلاصة القول: الكولسترول الغذائي ليس له صلة مع خطر الإصابة بأمراض القلب. وقد تبين أن الأطعمة عالية الكوليسترول مثل البيض لتكون آمنة وصحية.

هل يجب تجنب الأطعمة عالية الكوليسترول؟

منذ سنوات، قيل للناس أن الأطعمة عالية الكوليسترول يمكن أن تسبب أمراض القلب.

ومع ذلك، فإن الدراسات المذكورة أعلاه قد أوضحت أن هذا ليس هو الحال (9).

فقط يحدث ذلك أن العديد من الأطعمة عالية الكولسترول هي أيضا من بين أصح الأطعمة على هذا الكوكب.

وتشمل هذه اللحم البقري العشبي، والبيض الكامل، ومنتجات الألبان الكاملة الدسم، وزيت السمك، والمحار، والسردين والكبد.

هذه الأطعمة مغذية بشكل لا يصدق، لذلك لا تجنبها فقط بسبب محتوى الكوليسترول.

خلاصة القول: معظم الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكولسترول هي أيضا فائقة صحية ومغذية. وهذا يشمل البيض كله، زيت السمك، السردين والكبد.

طرق لخفض نسبة الكولسترول في الدم

إذا كان لديك نسبة عالية من الكولسترول، يمكنك غالبا تقليله من خلال تغييرات نمط الحياة البسيطة.

على سبيل المثال، فقدان الوزن الزائد قد يساعد على عكس ارتفاع الكوليسترول.

وتظهر العديد من الدراسات أن فقدان الوزن المتواضع من 5-10٪ يمكن أن يخفض الكوليسترول ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب في الأفراد يعانون من زيادة الوزن (27، 28، 29، 30، 31).

وهناك أيضا العديد من الأطعمة التي يمكن أن تساعد على خفض الكولسترول. وتشمل هذه الأفوكادو والبقوليات والمكسرات وأطعمة الصويا والفواكه والخضروات (32، 33، 34، 35).

إضافة هذه الأطعمة إلى النظام الغذائي الخاص بك يمكن أن تساعد على خفض الكولسترول وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

إن النشاط البدني مهم أيضا. وقد أظهرت الدراسات أن ممارسة آثار إيجابية على مستويات الكولسترول وصحة القلب (36، 37، 38).

الخط السفلي: يمكن خفض الكوليسترول في كثير من الحالات من خلال تغييرات نمط الحياة البسيطة. فقدان الوزن الزائد، وزيادة النشاط البدني وتناول نظام غذائي صحي يمكن أن تساعد جميعا على خفض الكولسترول وتحسين صحة القلب.

تاكي هوم مساج

ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم هي عامل خطر لأمراض القلب.

ومع ذلك، فإن الكوليسترول الغذائي له تأثير ضئيل على الكوليسترول في الدم في معظم الناس.

الأهم من ذلك، ليس هناك صلة كبيرة بين الكولسترول الذي تتناوله وخطر الإصابة بأمراض القلب.