منظمة الصحة العالمية: لا، لا يحتاج جميع الرجال المثليين إلى تناول مضادات الفيروسات القهقرية

بعد عامين من اليوم الذي وافقت فيه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبوب منع الحمل مرة واحدة يوميا لمنع فيروس نقص المناعة البشرية، أقرت منظمة الصحة العالمية أنها ضرورية لمنع انتقال الفيروس في المجموعات المعرضة للخطر.

وعلى الرغم من أن الموافقة على تروفادا كبرنامج الوقاية من التعرض للوقاية من التعرض للمرض، أو الوقاية من التعرض المسبق، قد أثارت نقاشا ساخنا منذ عامين، فإن الدواء أصبح منذ ذلك الحين مقبولا على نطاق واسع على أنه آمن وفعال من قبل الأطباء والمتخصصين في فيروس نقص المناعة البشرية. وفي الواقع، أوصت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بالموافقة على استخدامها في المجموعات المعرضة للخطر قبل شهرين.

إعلان إعلان

لكن تأييد منظمة الصحة العالمية مؤخرا أسفر عن ردود فعل غاضبة من بعض المتخصصين في الوقاية والمعلقين في التيار الرئيسي وكذلك وسائل الإعلام المثليين.

أعلنت عناوين الصحف أنه ينصح ب بريب لجميع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. وفي الواقع، يقترح استخدامه كخيار للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، لا سيما أولئك الذين قد يكونون عرضة لخطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، فضلا عن الفئات الأخرى التي تكون أو قد تكون معرضة لخطر كبير.

> 999 <تروفادا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية: الخبراء يزنون »

إعلان

غالبا ما ينتمي الأشخاص المعرضون للخطر إلى" المجموعات السكانية الرئيسية "، تقارير منظمة الصحة العالمية، ولديهم احتمال أعلى من المتوسط تصبح مصابة. وفي هذا الصدد، يجادلون بأنه إذا أريد للمجتمع العالمي أن يحصل أخيرا على معالجة للفيروس.

وتشمل الفئات الرئيسية الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (الذين يزيد احتمال إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية عن 19 عاما أكثر من 19 عاما)، والعاملات في مجال الجنس (14 مرة أكثر احتمالا)، والمتحولين جنسيا، وأولئك الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن (50 مرة اكثر اعجابا). ويواجه هؤلاء السكان التهميش في مجال الرعاية الصحية وحتى في بعض البلدان.

الإعلان الإعلان

ولكن ليس كل من في هذه المجموعات، ولا سيما الرجال المثليين والمتحولين جنسيا، سيكون معرضا للخطر. ولا يمكن افتراض أن أعضاء أي من المجموعتين يتكرر جنسهم أو محفوف بالمخاطر.

بيب 'ليس للجميع'

أشاد جيم بيكيت، مدير الدعوة الوقائية وصحة الرجال المثليين في مؤسسة الإيدز بشيكاغو، بتوصية منظمة الصحة العالمية قائلا: "لقد حان الوقت. "لكنه شدد أيضا على أنه ليس هناك حاجة إلى برنامج تقييم الأداء المهني، أو حتى المناسب للجميع.

الرجال الذين لم يكن لديهم الجنس الشرجي ربما لا تحتاج بريب. أولئك الذين نادرا ما يكون ذلك، ودائما متسقة وصحيحة المستخدمين الواقي الذكري قد لا تحتاج إليها إما.

ولكن أولئك الذين ينخرطون بشكل متكرر في الجنس الشرجي ولا يستخدمون الواقي الذكري، ولا سيما الشركاء المستقبليين، يجب أن يفكروا بقوة في البرنامج. كما يجب أن تكون على استعداد لاتخاذ حبوب منع الحمل كل يوم، وفقا لتوجيهات. تتطلب الوصفة الطبية رؤية الطبيب بانتظام، عادة كل ثلاثة أشهر ولكن أحيانا مرة واحدة في الشهر، لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الغيارات.

د. وقال أوتو يانغ، وهو أستاذ في قسم الأمراض المعدية في كلية جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، إن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان ينبغي أن يأخذ برنامج تحليل المخاطر (بريب) يحتاج إلى تحليل للمخاطر والمنافع، مثل كل قرار في الطب. وقال ان الدواء لا يحمل مخاطر الآثار الجانبية، مثل الفشل الكلوي، ناهيك عن العبء المالي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

"على حد تعبير هو الشخص الذي لا يوجد لديه التعرض، أو التعرض نادرة جدا دائما باستخدام الواقي الذكري، حيث لا ينبغي استخدام بريب". "على الطرف الآخر هو الشخص الذي لديه العديد من التعرض غير المحمية، الذي هو خلاف ذلك يمكن الاعتماد عليها لاتخاذ بريب بشكل صحيح، حيث بريب سيكون لها أكبر فائدة. "

مستقبل الوقاية من فيروس العوز المناعي البشري: تروفادا بريب»

هناك أيضا نقاش كبير حول ما إذا كان استخدام بريب يمكن أن يؤدي إلى سلالة مقاومة للأدوية من الفيروس. وقد ظهرت سلالات مقاومة في الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يأخذون بريب لا يعرفون أنهم مصابون. على الرغم من أن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المطلوبة للحصول على وصفة طبية ل تروفادا يهدف إلى منع ذلك، يمكن أن يكون هناك نافذة بين العدوى واختبار فعلا إيجابية للفيروس.

إعلان

يمكن أن تحدث المقاومة أيضا إذا لم يؤخذ الدواء بانتظام، وقد أظهرت التجارب السريرية أن العديد من الناس يأخذون الدواء بشكل غير منتظم. وقال بيكيت ان الزيارات الدورية للطبيب تهدف الى تشجيع المرضى على الالتزام بجدول الدواء. وتتوقف الغيارات على الاستمرار في اختبار السلبي لفيروس العوز المناعي البشري، ويحتاج المرضى الذين يتناولون البرنامج إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أربع مرات في السنة.

الإرباك في وسائط الإعلام

عناوين تعلن أن منظمة الصحة العالمية تفوض الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية لجميع الرجال المثليين تحرض على الغضب على المواقع الإخبارية على الصعيد الوطني. وفى يوم الاثنين، اصدرت منظمة الصحة العالمية توضيحا حول توصيتها، مستشهدا ب "العناوين غير الصحيحة والتقارير. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وشددت منظمة الصحة العالمية على أنه ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار بريب كطريقة إضافية لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، جنبا إلى جنب مع استخدام الواقي الذكري.

بعض نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية رفضوا توصية منظمة الصحة العالمية، قائلا إن الناس في جميع أنحاء العالم المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية يحتاجون إلى الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أكثر من أولئك المعرضين لخطر العدوى. لكن منظمة الصحة العالمية أكدت أن القصد هو عدم تناول الأدوية من مجموعة واحدة وإعطائها لأخرى، وأن هذا ليس ما توصي به.

حديثا تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية؟ لا تقلق، لقد حصلت على هذا "

إعلان

توصية بريب هي جزء من بيان سياسة أكبر بكثير. ونشرت منظمة الصحة العالمية تقريرا يقترب من 200 صفحة بعنوان "المبادئ التوجيهية الموحدة حول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والتشخيص والعلاج والرعاية للسكان الرئيسيين"، مما أدى إلى انعقاد المؤتمر الدولي العشرين لمكافحة الإيدز في ملبورن، أستراليا، والذي يبدأ يوم الأحد.

ويوجز التقرير تدخلات محددة مطلوبة للوصول إلى الفئات الأكثر تعرضا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ووصفت هذه التدخلات بأنها "حرجة" خلال مؤتمر صحفي على الانترنت الأسبوع الماضي استعدادا للمؤتمر.وكان من بين المسؤولين الذين تحدثوا أثناء العرض على الإنترنت الدكتور أنتوني فوسي، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية؛ جنيفر كيتس، نائب رئيس ومدير السياسة الصحية العالمية وفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسة عائلة كايزر، والدكتور كريس بيرير، الرئيس المنتخب للجمعية الدولية للإيدز.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اقرأ المزيد: فيروس نقص المناعة البشرية وجدت في ولاية ميسيسيبي الفتاة الفكر ليتم علاجه »