بطانة الرحم بطانة الرحم: الأعراض، الأسباب، وأكثر
جدول المحتويات:
- هل هو شائع؟
- ما هي الأعراض؟
- ما أسباب بطانة الرحم ريكتوفاجينال؟
- كيف يتم تشخيص هذا؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
- هل المضاعفات ممكنة؟
- ماذا يمكن أن تتوقع؟
هل هو شائع؟
بطانة الرحم هو الشرط الذي الأنسجة التي عادة خطوط الرحم - تسمى الأنسجة بطانة الرحم - ينمو ويتراكم في أجزاء أخرى من البطن والحوض.
خلال الدورة الشهرية، يمكن أن تستجيب هذه الأنسجة للهرمونات تماما كما تفعل في الرحم. ومع ذلك، لأنه خارج رحمك حيث لا ينتمي، يمكن أن تؤثر على الأعضاء الأخرى، وتسبب الالتهاب، وتسبب تندب.
هناك مستويات شدة لالتهاب بطانة الرحم:
- بطانة الرحم السطحية. وتشارك المناطق الصغيرة، والأنسجة لا تنمو بعمق شديد في أجهزة الحوض.
- عميق تسلل بطانة الرحم. هذا مستوى شديد من الحالة. ويندرج بطانة الرحم ريكتوفاجينال تحت هذا المستوى.
بطانة الرحم ريكتوفاجينال هي واحدة من أشد وألمأ أشكال المرض. يمكن أن تمتد الأنسجة بطانة الرحم إلى بوصتين أو أكثر في العمق. يمكن أن تخترق في عمق المهبل، المستقيم، والأنسجة التي تقع بين المهبل والمستقيم، ودعا الحاجز ريكتوفاجينال.
بطانة الرحم المستقيمي هو أقل شيوعا من بطانة الرحم في المبايض أو بطانة البطن. وفقا لاستعراض في المجلة الدولية لصحة المرأة، بطانة الرحم بطانة الرحم يؤثر على ما يصل إلى 37 في المئة من النساء مع بطانة الرحم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالأعراض
ما هي الأعراض؟
بعض أعراض بطانة الرحم بطانة الرحم هي نفس أنواع أخرى من بطانة الرحم.
أعراض أنواع بطانة الرحم الأخرى:
- ألم في الحوض وتشنجات
- فترات مؤلمة
- ألم الجنس
- ألم أثناء حركات الأمعاء
الأعراض الفريدة لهذه الحالة تشمل:
- إزعاج أثناء الأمعاء
- النزيف من المستقيم
- الإمساك أو الإسهال
- ألم في المستقيم الذي يمكن أن يشعر وكأنك "يجلس على شوكة"
- الغاز
هذه الأعراض غالبا ما تزداد سوءا خلال فترات الحيض.
الأسباب
ما أسباب بطانة الرحم ريكتوفاجينال؟
الأطباء لا يعرفون بالضبط ما يسبب ريكتوفاجينال أو أشكال أخرى من بطانة الرحم. ولكن لديهم بعض النظريات.
وتتعلق نظرية الأكثر شيوعا من بطانة الرحم إلى الوراء تدفق الدم الحيض. ويعرف هذا الحيض الوراء. خلال فترات الحيض، والدم والأنسجة يمكن أن تتدفق إلى الوراء من خلال قناة فالوب وفي الحوض، وكذلك من الجسم. هذه العملية يمكن أن تودع الأنسجة بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الحوض والبطن.
ومع ذلك، وجدت الأبحاث الأخيرة أنه في حين أن ما يصل الى 90 في المئة من النساء يمكن أن تواجه الحيض إلى الوراء، فإن الغالبية لا تستمر في تطوير بطانة الرحم. وبدلا من ذلك، يعتقد الباحثون أن الجهاز المناعي له دور هام في هذه العملية.
ومن المحتمل أن يساهم المساهمون المحتملون الآخرون في تطوير هذه الحالة بما يلي:
- تحويل الخلية. الخلايا المتضررة من بطانة الرحم تستجيب بشكل مختلف للهرمونات والإشارات الكيميائية الأخرى.
- التهاب. بعض المواد التي لها دور في الالتهاب وجدت في مستويات عالية في الأنسجة المتضررة من بطانة الرحم.
- جراحة. بعد الولادة القيصرية، استئصال الرحم، أو غيرها من جراحة الحوض قد يكون عامل خطر لنوبات مستمرة من بطانة الرحم. وتشير دراسة أجريت عام 2016 في العلوم الإنجابية إلى أن هذه العمليات الجراحية قد تؤدي إلى تشجيع الجسم على نمو الأنسجة النشطة بالفعل.
- الجينات. بطانة الرحم يمكن تشغيلها في الأسر. إذا كان لديك أم أو أخت مع الشرط، هناك خطر من مرتين إلى عشرة أضعاف تطويره، بدلا من شخص دون تاريخ عائلي من المرض.
النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 25 هم الأكثر عرضة لتطوير بطانة الرحم المستقيمي المهبلي.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالتشخيص
كيف يتم تشخيص هذا؟
بطانة الرحم ريكتوفاجينال يمكن أن يكون من الصعب تشخيص. لا توجد مبادئ توجيهية واضحة حول كيفية تحديد هذا الشكل من المرض.
سوف يسأل طبيبك أولا أسئلة عن الأعراض، بما في ذلك:
- متى حصلت على أول فترة؟ هل كان مؤلما؟
- هل لديك أعراض مثل ألم الحوض، أو ألم أثناء ممارسة الجنس أو حركة الأمعاء؟
- ما هي الأعراض التي لديك حول وأثناء الفترة؟
- منذ متى كان لديك أعراض؟ هل تغيروا؟ إذا كان الأمر كذلك، كيف تغيروا؟
- هل كان لديك أي عملية جراحية لمنطقة الحوض، مثل الولادة القيصرية؟
ثم، سيقوم طبيبك بفحص المهبل والمستقيم مع إصبع قفاز للتحقق من أي ألم أو كتل أو أنسجة غير طبيعية.
قد يستخدم طبيبك أيضا واحدا أو أكثر من الاختبارات التالية للبحث عن أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم:
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور داخل جسمك. جهاز يسمى محول يمكن وضعها داخل المهبل (المهبل بالموجات فوق الصوتية) أو المستقيم.
- MRI. يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات قوية وموجات لاسلكية لإنشاء صور داخل بطنك. فإنه يمكن أن تظهر مجالات بطانة الرحم في الأجهزة وبطانة البطن.
- كت القولون (تنظير القولون الظاهري). يستخدم هذا الاختبار جرعة منخفضة من الأشعة السينية لالتقاط صور للبطانة الداخلية لقولونك والمستقيم.
- تنظير البطن. هذه الجراحة غالبا ما تكون أفضل طريقة لتأكيد التشخيص. بينما كنت نائما وخالية من الألم تحت التخدير العام، جراحك يجعل بعض التخفيضات الصغيرة في بطنك. أنها سوف تضع أنبوب رقيقة مع كاميرا على نهاية واحدة، ودعا منظار البطن، في بطنك للبحث عن الأنسجة بطانة الرحم. وغالبا ما يتم إزالة عينة من الأنسجة لاختبار.
بعد أن يحدد طبيبك أنسجة بطانة الرحم، سيقومون بتقييم شدتها. وينقسم بطانة الرحم إلى مراحل على أساس كمية من الأنسجة بطانة الرحم لديك خارج الرحم ومدى عميق يذهب:
- المرحلة 1. الحد الأدنى. هناك بعض المناطق المعزولة من الأنسجة بطانة الرحم.
- المرحلة 2. خفيفة. الأنسجة في الغالب على سطح الأعضاء دون تندب
- المرحلة 3. معتدلة. وتشارك المزيد من الأعضاء، مع بعض مناطق تندب.
- المرحلة 4. شديدة. هناك أجهزة متعددة تشارك مع مجالات واسعة من الأنسجة بطانة الرحم وتندب.
ومع ذلك، فإن مرحلة بطانة الرحم ليس لها علاقة بالأعراض. يمكن أن تكون هناك أعراض كبيرة حتى مع انخفاض مستويات المرض. غالبا ما تكون بطانة الرحم بطانة الرحم 4.
العلاج
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
لأن هذه الحالة مستمرة ومزمنة، فإن الهدف من العلاج هو التحكم في الأعراض. سيساعدك طبيبك على اختيار علاج يعتمد على مدى حدة الحالة ومكان وجودها. هذا عادة ما ينطوي على مزيج من الجراحة والأدوية.
جراحة
الجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة الإضافية ممكن يوفر أعظم الإغاثة. وتشير البحوث إلى أنه قد يحسن ما يصل إلى 70 في المئة من الأعراض المتعلقة بالألم.
جراحة بطانة الرحم يمكن القيام به بالمنظار أو روبوتيا من خلال شقوق صغيرة باستخدام أدوات صغيرة.
يمكن أن تشمل التقنيات الجراحية:
- الحلاقة. سوف يستخدم الجراح أداة حادة لإزالة مناطق بطانة الرحم. هذا الإجراء يمكن في كثير من الأحيان ترك بعض الأنسجة بطانة الرحم وراء.
- استئصال. سيقوم الجراح الخاص بك بإزالة جزء من الأمعاء حيث نمت بطانة الرحم، ومن ثم إعادة توصيل الأمعاء.
- استئصال ديسكويد. بالنسبة للمناطق الأصغر من بطانة الرحم، قد يقوم الجراح بقطع قرص من الأنسجة المصابة في الأمعاء ثم يغلق الفتح.
الأدوية
حاليا، هناك نوعان رئيسيان من الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع المستقيم و أنواع أخرى من بطانة الرحم: الهرمونات و مسكنات الألم.
العلاج الهرموني يمكن أن يساعد على إبطاء نمو الأنسجة بطانة الرحم وتقليل نشاطها خارج الرحم.
أنواع الأدوية الهرمونية تشمل:
- تحديد النسل، بما في ذلك حبوب منع الحمل، التصحيح، أو عصابة
- منبهات هرمون الافراج عن الغدد التناسلية (غنر)
- دانازول، أقل شيوعا اليوم
- حقن البروجستين
قد يوصي طبيبك أيضا دون وصفة طبية أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نسيدس)، مثل ايبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف)، للمساعدة في السيطرة على الألم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتعقيدات
هل المضاعفات ممكنة؟
جراحة لعلاج التهاب بطانة الرحم المستقيمي يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:
- نزيف داخل البطن
- الناسور، أو اتصال غير طبيعي، بين المهبل والمستقيم أو الأعضاء الأخرى
- الإمساك المزمن
- تسرب حول إعادة توصيل الأمعاء
- صعوبة في تمرير البراز
- غير مكتملة مراقبة الأعراض التي تتطلب المزيد من الجراحة
النساء مع هذا النوع من بطانة الرحم يمكن أن يكون أكثر صعوبة في الحصول على الحوامل. معدل الحمل لدى النساء مع بطانة الرحم ريكتوفاجينال أقل من معدل في النساء مع أشكال أقل شدة من المرض. الجراحة والتخصيب في المختبر يمكن أن تزيد من احتمالات الخاص بك من الحمل.
إعلانتوقعات
ماذا يمكن أن تتوقع؟
النظرة الخاصة بك يعتمد على مدى شدة بطانة الرحم الخاصة بك وكيف يتم التعامل معها. يمكن لعملية جراحية تخفيف الألم وتحسين الخصوبة.
لأن بطانة الرحم هو حالة مؤلمة، فإنه يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتك اليومية. للعثور على الدعم في منطقتك، قم بزيارة مؤسسة بطانة الرحم في أمريكا أو جمعية بطانة الرحم.
