ميتهيموغلوبين الدم: الأسباب والتشخيص والعلاج

نظرة عامة

حقائق سريعة

ميثيموغلوبين الدم هو اضطراب نادر في الدم.
يحدث عندما يكون الدم يحتوي على ميثيموغلوبين أكثر من اللازم، وهو نوع من الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين ولكنه لا يسلمه إلى الخلايا.
ميثيموغلوبين الدم يمكن أن يكون خلقي، مما يعني أنك ولدت معه، أو المكتسبة، مما يعني أنك تطويره بعد التعرض لبعض المواد الكيميائية، والأدوية، أو الأطعمة.

ميثيموغلوبين الدم هو اضطراب في الدم الذي يتم فيه تسليم القليل جدا من الأكسجين إلى الخلايا. يتم نقل الأكسجين من خلال مجرى الدم عن طريق الهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يعلق على خلايا الدم الحمراء. عادة، الهيموجلوبين ثم يطلق الأكسجين إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، هناك نوع معين من الهيموغلوبين المعروف باسم ميتهيموغلوبين يحمل الأكسجين من خلال دمك ولكن لا يطلقها على الخلايا. إذا كان جسمك ينتج الكثير من الميثيموغلوبين، فإنه يمكن أن تبدأ في استبدال الهيموغلوبين العادي الخاص بك. هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يكفي من الأوكسجين الحصول على الخلايا الخاصة بك.

ميتهيموغلوبينميا النطقالاسم أن هذا الاضطراب لديه كلمة الهيموغلوبين في الوسط. وهذا يجعل من السهل أن تنطق. فقط قل "التقى" قبل الهيموجلوبين، و "إيميا" بعد ذلك. كل ذلك معا، وهذا التقى هيم-آه-توهج بن-إيم-آه آه.

هناك نوعان من ميتهيموغلوبينية الدم: المكتسبة والخلقية. الحفاظ على القراءة لمعرفة المزيد عن ما يسبب كل نوع من ميتهيموغلوبينية الدم، بالإضافة إلى أعراضه والعلاج.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي أعراض ميتهيموغلوبينية الدم؟

أعراض ميتهيموغلوبينية الدم قد تختلف اعتمادا على أي نوع لديك. الأعراض الرئيسية هي:

زرقة، الذي يصف لون مزرق للجلد، وخاصة الشفاه والأصابع
الدم الملون الشوكولاته البني

انها بسبب زرقة أن بعض الناس يسمون ميتهيموغلوبينية الدم "متلازمة الطفل الأزرق. "

مع زيادة مستويات ميتهيموغلوبين، تستمر الأعراض للحصول على أكثر خطورة. يمكن أن تشمل:

صداع
ضيق في التنفس
غثيان
معدل ضربات القلب السريع
التعب والخمول
الارتباك أو الذهول
فقدان الوعي

ميتهيموغلوبين الدم الخلقي

ميثيموغلوبين الدم يمكن أن يكون خلقي، مما يعني أنك ولدت مع الشرط. ويتسبب ميتهيموغلوبينية الدم الخلقي عن طريق عيب وراثي ترثه من والديك. هذا الخلل الجيني يؤدي إلى نقص في انزيم معين، أو بروتين. هذا البروتين هو المسؤول عن تحويل ميتهيموغلوبين إلى الهيموغلوبين. ميتهيموجلوبين الدم الخلقي هو أقل شيوعا بكثير من شكل المكتسبة من الشرط.

هناك ثلاثة أنواع من ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية.

النوع 1

النوع 1 هو النوع الأكثر شيوعا من ميتهيموغلوبين الدم الخلقي. يحدث عندما يتم تمريرها من قبل كلا الوالدين، ولكن ليس لديهم حالة أنفسهم.فإنه يؤثر فقط على خلايا الدم الحمراء. عادة، أعراضها الوحيدة هي زرقة. الناس الذين يعانون من النوع 1 يمكن أن يكون الجلد مزرق ملون حياتهم كلها دون أي أعراض أخرى. قد يعالجون لأسباب تجميلية. الناس مع هذا النوع لديهم احتمال أكبر لتطوير أشكال المكتسبة.

مرض الهيموغلوبين M

هذا النوع ناتج عن طفرة جينية ليست بالضرورة موروثة من والديك. الناس الذين يعانون من هذا النوع ليس لديهم أعراض ولا يحتاجون للعلاج.

النوع 2

يعرف النوع 2 أيضا باسم نقص سيتوكروم b5 ريدوكتاس. انها أندر شكل من ميتهيموغلوبينية الدم. يؤثر النوع 2 على جميع الخلايا. واحد فقط من والديك يحتاج إلى تمرير الجين غير طبيعي. ويمكن أن يسبب مشاكل تنموية شديدة والفشل في الازدهار. الأطفال المولودون من النوع 2 يموتون عادة في السنة الأولى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

المكتسبة ميتهيموغلوبينية الدم

المكتسبة ميتهيموغلوبين الدم

وهذا ما يعرف أيضا باسم ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة هو النوع الأكثر شيوعا من هذه الحالة. انها ناجمة عن التعرض لبعض الأدوية، والمواد الكيميائية، أو الأطعمة. الناس الذين يحملون شكل وراثي من حالة لديهم فرصة أكبر لتطوير نوع المكتسبة. ولكن معظم الناس الذين يكتسبون هذه الحالة ليس لديهم مشكلة خلقية. إذا لم يتم التعامل مع ميتهيموغلوبينية الدم على الفور، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الموت.

في الرضع

الأطفال الأكثر عرضة لهذه الحالة. يمكن للأطفال أن يطوروا ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة من:

بنزوكاين: يوجد بينزوكاين في المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكن استخدامها لتهدئة اللثة من التسنين (أنبيسول، بيبي أوراجيل وأوراجل، هريكايين، و أوراباس). وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن الآباء والأمهات ومقدمي الرعاية لا يستخدمون هذه الأدوية على الأطفال الأصغر سنا من العمر 2.

المياه الملوثة جيدا: الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر قد يتطورون ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة من مياه الآبار الملوثة التي تحتوي على نترات زائدة. البكتيريا في الجهاز الهضمي للطفل يمزج مع النترات ويؤدي إلى ميتهيموغلوبينية الدم. نظم الجهاز الهضمي وضعت بالكامل إبقاء الأطفال الأكبر سنا من 6 أشهر والبالغين من تطوير هذا التسمم النترات.

حافظ على القراءة: سماد وتسمم غذائي نباتي »

الأطعمة الصلبة: بعض الأطعمة الصلبة المعدة في المنزل يمكن أن تحتوي على عدد كبير جدا من النترات لإعطاء الأطفال قبل بلوغهم 4 أشهر من العمر. وتشمل الأطعمة التي قد تحتوي على العديد من النترات:

البنجر
الجزر
الفاصوليا الخضراء
السبانخ
الاسكواش

هذا هو سبب واحد أطباء الأطفال يقول الآباء لا تعطي الأطفال الرضع الأطعمة الصلبة قبل أن 4، الشهور، أولد.

في البالغين

وقد وضعت الناس ميتهيموغلوبينية الدم بعد وجود الإجراءات الطبية التي تستخدم بعض التخدير موضعي التي غالبا ما رش على الجلد. وتشمل هذه البنزوكائين، ليدوكائين، والبريلوكائين. يمكن أن تستخدم هذه الأدوية ل:

خدر الحلق قبل فحص الرئتين مع التنظير القصبي أو فحص الجهاز الهضمي العلوي الخاص بك مع التنظير
تخفيف الألم أثناء الإجراءات بما في ذلك الختان، زرع القسطرة للعلاج الكيميائي، ووضع أجهزة تنظيم ضربات القلب

أخرى الأدوية التي تسببت في هذه الحالة هي:

دابسون (أزون)، والتي يمكن استخدامها لعلاج حالات مثل حب الشباب، وهو نوع من التهاب الجلد الذي يسبب بثور على ذراعيك والأرداف، وعدوى فطرية الرئة لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
دواء مضاد للملاريا

تشخيص

تشخيص ميتهيموغلوبين الدم

لتشخيص ميتهيموغلوبينية الدم، قد يطلب الطبيب اختبارات مثل:

عدد الدم الكامل (كبك)
اختبارات فحص الإنزيمات
فحص الدم
مستويات الدم من النتريت أو العقاقير الأخرى
قياس النبض للتحقق من تشبع الأكسجين في الدم
تسلسل الحمض النووي

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

العلاج

علاج ميثيموغلوبين الدم

ميثيموغلوبين الدم قد يكون الطبية إيم rgency.

العلاج الأول هو ضخ مع الميثيلين الأزرق المخدرات. هذا الدواء عادة ما يساعد الناس بسرعة. ولكن الميثيلين الأزرق لا يمكن أن تستخدم على الناس الذين لديهم نوع خلقي من ميتهيموغلوبينية الدم.

الناس الذين لا يستجيبون للميثيلين الأزرق قد يحتاجون إلى نقل الدم.

الأشخاص الذين يعانون من نوع 1 من ميتهيموغلوبينية الدم الوراثية قد يحصلون على علاج الأسبرين.

مزيد من المعلومات: كم من الوقت يستمر نقل الدم؟ »

مضاعفات

مضاعفات ميتهيموغلوبينية الدم

استخدام الأدوية التي تحتوي على بنزوكاين عندما يكون لديك أحد الشروط التالية يزيد من فرص حدوث مضاعفات من ميتهيموغلوبينية الدم:

الربو
التهاب الشعب الهوائية
انتفاخ الرئة
أمراض القلب

بعض الأدوية، بما في ذلك دابسون والبنزوكائين، تسبب تأثير انتعاش. وهذا يعني أنه إذا كنت قد حصلت على ميتهيموغلوبينية الدم من هذه الأدوية، فمن الممكن أن تعامل بنجاح مع الميثيلين الأزرق ومستويات ميتهيموغلوبين الخاص بك لزيادة مرة أخرى بعد 4 إلى 12 ساعة.

AdvertisementAdvertisement

توقعات

التوقعات لميتهيموغلوبينية الدم

كثير من الناس الذين يعيشون مع نوع 1 ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية ليس لديهم أي أعراض. الحالة حميدة.

لا يوجد علاج فعال للأشخاص الذين يعانون من شكل خلقي الذين يطورون شكل مكتسب. وهذا يعني أنها لا ينبغي أن تعاطي المخدرات مثل البنزوكائين واليدوكائين.

الناس الذين يكتسبون ميتهيموغلوبينية الدم من الأدوية يمكن أن يتعافى تماما مع العلاج المناسب.

الوقاية

منع ميتهيموغلوبينية الدم

لا توجد وسيلة لمنع الأنواع الوراثية من ميتهيموغلوبينية الدم. لمنع ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة، جرب هذه الاستراتيجيات لتجنب الأشياء التي يمكن أن تسبب ما يلي: