الموجات فوق الصوتية دفت: الإجراء والدقة والخطوات التالية، والمزيد

نظرة عامة

تخثر الأوردة العميقة (دفت) هو جلطة دموية تشكل في أحد الأوردة العميقة في الجسم، وعادة ما تكون في أحد ساقيك. تجلط الدم الذي يشكل في الشريان أو الوريد، ويقيد تدفق الدم يسمى خثرة. انها تتكون من البروتينات والصفائح الدموية. الصفائح الدموية هي واحدة من ثلاثة أنواع رئيسية من خلايا الدم. أنها تساعد على تجلط الدم والسيطرة على النزيف.

عدة أشياء مختلفة يمكن أن تسبب دفت. من بينها:

جراحة
إصابة في الوريد
التهاب جدران الوريد

في حين أن هناك العديد من أعراض دفت، والتصوير عادة ما يكون ضروريا لتشخيص الحالة وتحديد موقع الجلطة. الموجات فوق الصوتية هو اختبار يستخدم عادة لتأكيد ما إذا كانت الأعراض الناجمة عن تجلط الدم أو بعض المشاكل الصحية الأخرى.

أعراض دفت تشمل:

ألم وتورم في الساق السفلى
احمرار أو تلون الجلد بالقرب من الجلطة
الدفء حول المنطقة المصابة

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الإجراء

بناء على الأعراض والتاريخ الطبي الخاص بك، قد يوصي طبيبك الموجات فوق الصوتية أو اختبار آخر للمساعدة في تشخيص دفت المشتبه بهم. وغالبا ما يتم اتخاذ هذا القرار في غرفة الطوارئ عندما يصل شخص مع أعراض دفت.

يستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لخلق صور متحركة من تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين. على عكس الأشعة السينية، على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية لا تستخدم أي إشعاع.

أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية، سترتدي ثوب المستشفى وتغطيه ورقة. سوف يتعرض فقط الساق يجري تقييمها. يجب أن يكون رأس السرير على زاوية 30-45 درجة للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى ساقيك.

اعتمادا على المكان الذي يرجح أن تكون فيه الجلطة، ستستريح ساقك بزاوية مريحة بالنسبة لك، ولكن أيضا تسمح لفني الموجات فوق الصوتية أو الطبيب بتحريك الموجات فوق الصوتية "أو" أو التحقيق بسهولة على سطح ساقك. موقع مشترك ل دفت وراء الركبة، ولكن الجلطة يمكن أن تشكل في أي الأوعية الدموية.

سوف يفرك هلام الموجات فوق الصوتية عبر منطقة واسعة من ساقك. هلام آمنة وغير مؤلم. وهو يشكل رابطة بين الجلد والمسبار، ويجعل من الأسهل على الموجات الصوتية للوصول إلى الأوعية الدموية تحت الجلد. وأي مساحة بين المجس والجلد قد تتسبب في فقدان الصور.

يتم نقل المجس ببطء وبرفق عبر ساقك، مما يسمح لموجات الصوت لاختراق الجلد إلى الأوعية الدموية والأنسجة تحتها. تشكل الموجات الصور التي تظهر على شاشة الكمبيوتر القريبة. عندما يتم التعرف على دفت، يمكن إجراء صورة ثابتة له.

الشخص الذي يقوم بالموجات فوق الصوتية قد ترغب في الحصول على بضع زوايا من دفت لفهم أفضل حجمها وموقعها. يجب أن يستغرق الإجراء أقل من 30 دقيقة.

بعد الاختبار، سيتم تنظيف جل الموجات فوق الصوتية من ساقك.ثم يقرر طبيبك ما إذا كان أي علاج ضروري في ذلك اليوم. إذا كان دفت لا يبدو أن يكون تهديدا، قد يكون لديك عدد قليل من الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان الخثرة ينمو أو تتحرك. الخثرة التي تتحرك نحو القلب يمكن أن تشكل خطرا على الصحة. تجلط الدم الذي ينتقل إلى القلب ومن ثم إلى الرئتين يسمى الانسداد الرئوي (بي). يمكن أن تكون مهددة للحياة.

دقة

يجد الموجات فوق الصوتية حوالي 95 في المئة من دفت في الأوردة الكبيرة فوق الركبة. عادة لا يتطلب أي اختبار آخر إذا تم تحديد الجلطة من خلال الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية يحدد فقط حوالي 60 إلى 70 في المئة من دفت في العجول. هذه الجلطات هي أقل احتمالا لتصبح بيإس من تلك التي تشكل فوق الركبة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اختبارات أخرى

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أكثر من أنواع أخرى من اختبارات التصوير عندما يشتبه في حدوث التهاب المفاصل العكسي. إذا كان الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن توفر تشخيص نهائي، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات أخرى. وتشمل هذه العروض:

التصوير المقطعي المحوسب (كت). يستخدم هذا الاختبار أجهزة الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر الخاصة لإنشاء عمليات مسح ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالا مغناطيسيا كبيرا وترددات لاسلكية لعرض صور مفصلة للأوعية الدموية والأنسجة الرخوة.
الوريد . في هذا الاختبار، يتم حقن صبغة خاصة في الوريد الكبير. الأشعة السينية ثم يسلط الضوء على تدفق الدم مصبوغ من خلال الوريد يشتبه في وجود جلطة.

كما يمكن طلب فحص الدم. إذا كان لديك دفت، قد يكون لديك مستوى عال من مادة في الدم تعرف باسم "D-ديمر. "

الخطوات التالية

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض دفت، فإن الهدف من العلاج هو الحفاظ على خثرة الجلطة أو الانتقال إلى الرئتين. قد يتم التعامل مع جلطة أصغر التي لا يبدو أنها في خطر أن تصبح بي مع الأدوية المضادة للتخثر. وتشمل هذه الوارفارين (الكومادين)، أبيكسابان (إلكويس)، وغيرها. مضادات التخثر، والمعروفة أيضا باسم "مخففات الدم"، لن تفكك الجلطة الموجودة. بدلا من ذلك، فإنها قد تساعد على إبقاء جلطة القائمة من تزايد أكبر. يمكن حقن مضادات التخثر الأقوى، مثل الهيبارين، في مجرى الدم.

قد تكون هناك حاجة إلى مضادات التخثر لبضعة أشهر. قد تكون هناك حاجة إلى أجل غير مسمى إذا كان لديك حالات طبية أخرى، مثل الرجفان الأذيني، التي تضعك في خطر أكبر للجلطات الدموية في المستقبل.

قد تعطى أدوية مختلفة، تسمى ثرومبوليتيكش أو "بوستيرس جلطة" في الحالات الأكثر خطورة. هذه الأدوية، التي تعطى إما عن طريق الوريد أو مع القسطرة إدراجها مباشرة في الأوعية الدموية، تساعد على تفتيت الجلطات الموجودة. الأدوية قوية جدا، ويمكن أن تسبب مشاكل النزيف في بعض الناس.

يمكن إدراج مرشح خاص على شكل مظلة في الوريد الكبير، يسمى الوريد الأجوف، في البطن. يمكن أن يساعد في منع الجلطة من الوصول إلى الرئتين.

إذا لم يتم العثور على جلطة دموية، فسوف يبحث الطبيب عن الأسباب المحتملة الأخرى للألم والتورم في ساقيك.يمكن أن تكون المشكلة سلالة العضلات، على سبيل المثال. أو، يمكن أن يكون مشكلة القلب، مثل قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب، والتي يمكن أن تكون أي من عدة أمراض من أنسجة القلب. هذه المشاكل في القلب يمكن أن يسبب السوائل لبناء في ساقيك.