مادري النتيجة: فهم نسبة التهاب الكبد الكحولي

تعريف

وتسمى النتيجة مادري أيضا وظيفة مادري التمييزية، مدف، مدف، دفي أو مجرد دف. انها واحدة من عدة أدوات أو الحسابات يمكن أن تستخدم الأطباء لتحديد الخطوة التالية من العلاج على أساس شدة التهاب الكبد الكحولي.

التهاب الكبد الكحولي هو نوع من أمراض الكبد المرتبطة بالكحول. انها تسبب من شرب الكثير من الكحول. ما يصل إلى 35 في المئة من المشربين الثقيلة تطوير هذا الشرط. وهو يسبب الالتهاب، وتندب، والرواسب الدهنية، وتورم في الكبد. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد ويقتل خلايا الكبد. يمكن أن يكون معتدل، معتدل، أو شديد.

وتعتبر النتيجة مدف أيضا أداة النذير لأنه يساعد على تحديد من قد يكون مرشحا جيدا لتلقي العلاج كورتيكوستيرويد. ويتوقع أيضا احتمال البقاء على قيد الحياة خلال الشهر المقبل أو عدة أشهر.

معتدل مقابل شديد التهاب الكبد الكحولي

التهاب الكبد الكحولي الخفيف يمكن أن تستمر لسنوات. حتى نقطة معينة، قد تكون قادرة على عكس الأضرار التي لحقت الكبد مع مرور الوقت إذا كنت تتوقف عن الشرب. وإلا، فإن الأضرار التي لحقت الكبد سوف تستمر في تزداد سوءا وتصبح دائمة.

يمكن أن يصبح التهاب الكبد الكحولي سريعا. على سبيل المثال، قد يحدث بعد الشرب بنهم. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. بل قد يؤدي إلى الموت دون إدارة عدوانية. أداة مادري يساعد طبيبك بسرعة التعرف على شدة التهاب الكبد الكحولي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

درجات أخرى

ما هي الدرجات الأخرى التي يمكن استخدامها؟

درجة مدف هي أداة تسجيل شائعة الاستخدام. نموذج لأمراض الكبد المرحلة النهائية (ميلد) النتيجة هو أداة أخرى شائعة الاستخدام. وتشمل بعض أنظمة التهديف الأخرى:

• غلاسغو النتيجة الكحولية لالتهاب الكبد (غاهس)
• الطفل-توركوت-بوغ النتيجة (<)> أبيك النتيجة
• ليل النتيجة
• إعلان

كيف يعمل

كيف يتم حساب نقاط مدف؟

لحساب درجة مدف، يستخدم الأطباء وقت البروثرومبين الخاص بك. انها واحدة من الاختبارات التي تقيس كم من الوقت يستغرق دمك لتجلط.

يستخدم النتيجة أيضا مستوى البيليروبين في مصل الدم. هذا هو كمية البيليروبين الموجودة في مجرى الدم. البيليروبين هو مادة موجودة في الصفراء. البيليروبين هو المادة التي تشكل عندما الكبد يكسر خلايا الدم الحمراء القديمة. في شخص مصاب بأمراض الكبد، هذا العدد غالبا ما يكون مرتفعا.

غالبا ما یعتبر الأشخاص الذین لدیھم درجة تقل عن 32 عاما أن لدیھم تعریف کبد معتدل إلی معتدل. ويعتبر الناس الذين يعانون من هذه النتيجة لديهم فرصة أقل للوفاة في الأشهر القليلة المقبلة. عادة، ما يقرب من 90 إلى 100 في المئة من الناس لا تزال تعيش 3 أشهر بعد تلقي التشخيص.

الناس الذين يعانون من درجة مدف يساوي أو أكبر من 32 لديهم التهاب الكبد الكحولي الحاد.ويعتبر الناس الذين يعانون من هذه النتيجة لديهم فرصة أعلى للوفاة في الأشهر القليلة المقبلة. ما زال حوالي 55 إلى 65 في المئة من الناس مع هذه النتيجة يعيشون بعد 3 أشهر من التشخيص. وقد تؤدي الإدارة العدوانية وصغر السن إلى تحسين التوقعات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الاستخدام

كيف يستخدم الأطباء درجة مادري؟

سيحدد طبيبك في كثير من الأحيان خطة علاج بناء على درجة التمويل المتعدد الوسائط وعوامل أخرى. قد ينصحون بالمستشفى حتى يتمكنوا من مراقبة حالتك عن كثب. أثناء العلاج في المستشفى، غالبا ما يقوم الطبيب بما يلي:

قم برصد وظيفة الكبد عن كثب لمعرفة ما إذا كانت المستويات تتحسن أم لا.

• علاج أي مضاعفات تتعلق بأمراض الكبد المرتبطة بالكحول.
• استخدام أدوات التهديف الأخرى أو حساب درجة ميلد الخاص بك. هذا يستخدم الخاص بك البيليروبين، الكرياتينين، والنتيجة الدولية تطبيع نسبة (إنر)، الذي يقوم على الوقت البروثرومبين الخاص بك. يساعد الطبيب على تقييم حالتك. وترتبط درجة ميلد من 18 وأعلى مع توقعات أكثر فقرا.
• إجراء اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية وخزعة الكبد إذا لزم الأمر.
• دعمك من خلال سحب الكحول، إذا لزم الأمر.
• تحدث معك عن أهمية الامتناع عن ممارسة الجنس، أو عدم شرب الكحول، لبقية حياتك. انها ليست آمنة بالنسبة لك لشرب أي كمية من الكحول إذا كان لديك التهاب الكبد الكحولي.
• ارجع إلى برنامج تعاطي الكحول والمخدرات، إذا لزم األمر.
• تحدث معك عن دعمك الاجتماعي للبقاء بعيدا عن الكحول.
• إذا كانت درجة مدف أقل من 32

إن درجة ميلك أقل من 32 درجة يعني احتمال حصولك على التهاب الكبد الكحولي الخفيف إلى المعتدل.

علاج التهاب الكبد الكحولي المعتدل أو المعتدل يشمل:

الدعم الغذائي، لأن سوء التغذية يمكن أن يكون مضاعفات التهاب الكبد الكحولي

• الامتناع الكامل عن الكحول
• الرعاية الداعمة والمتابعة القريبة
• إذا كان لديك مدف درجة أعلى من 32

إن درجة مدف التي تعادل أو تزيد عن 32 يعني أنك قد يكون التهاب الكبد الكحولي الحاد. قد تكون مرشحا لعلاج الكورتيكوستيرويد أو العلاج البنتوكسيفيلين.

طبيبك سوف تنظر في عوامل الخطر التي قد تجعل من غير آمنة بالنسبة لك لاتخاذ الكورتيزون. قد تزيد العوامل التالية من خطرك:

أنت أكبر من 50 سنة.

• لديك مرض السكري غير المنضبط.
• كنت قد أصيبت بكليتيك.
• لديك مستويات عالية من البيليروبين التي لا تنخفض قريبا بعد أن كنت في المستشفى.
• ما زلت تشرب الكحول. وكلما شرب، وارتفاع خطر الموت.
• لديك حمى، نزيف في الجهاز الهضمي العلوي، التهاب البنكرياس، أو عدوى في الكلى. أي من هذه قد يعني أنك لا يمكن أن تأخذ بأمان الكورتيزون.
• لديك علامات اعتلال الدماغ الكبدي، والتي تشمل الارتباك. هذا هو واحد من أخطر مضاعفات التهاب الكبد الكحولي.
• توصيات العلاج لالتهاب الكبد الكحولي الحاد يمكن أن تشمل:

الدعم التغذوي مع التغذية المعوية، وتسمى أيضا تغذية أنبوب. المغذيات في شكل السوائل تقديم التغذية مباشرة إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة بواسطة أنبوب.وتعطى التغذية الوريدية عن طريق الوريد. المضاعفات من التهاب الكبد الكحولي غالبا ما تحدد أي نوع من الدعم التغذوي هو الأفضل.

• العلاج بالكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون (بريلون، بريدالون). قد تحتاج إلى تناول هذا الدواء على مدى فترة من الزمن.
• العلاج مع البنتوكسيفيلين (البنتوكسيل، ترنتال)، قد يكون خيارا يعتمد على حالتك الخاصة.
• إعلان

توقعات

توقعات

و مادري النتيجة هو أداة طبيبك قد تستخدم للمساعدة في وضع خطة علاج لالتهاب الكبد الكحولي. تساعد هذه النتيجة طبيبك على فهم مدى خطورة حالتك. من المرجح أن يراقبك الطبيب أيضا لمضاعفات أخرى، مثل نزيف الجهاز الهضمي، التهاب البنكرياس، أو الفشل الكلوي.

في وقت مبكر، إدارة العدوانية يمكن أن تحسن التوقعات للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، وخاصة إذا كان لديك التهاب الكبد الكحولي الحاد.