الحجاب الحاجز بطانة الرحم: الأعراض، الأسباب، وأكثر
جدول المحتويات:
- هل هو شائع؟
- ما هي الأعراض؟
- ما الذي يسبب بطانة الرحم الحجابي؟
- كيف يتم تشخيص هذا؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
- هل المضاعفات ممكنة؟
- ماذا يمكن أن تتوقع؟
هل هو شائع؟
بطانة الرحم هو حالة مؤلمة حيث الأنسجة التي عادة خطوط الرحم - تسمى الأنسجة بطانة الرحم - ينمو في أجزاء أخرى من البطن والحوض.
يحدث بطانة الرحم الحجابي عندما ينمو هذا النسيج بطانة الرحم إلى الحجاب الحاجز الخاص بك.
الحجاب الحاجز الخاص بك هو العضلات على شكل قبة تحت الرئتين التي تساعدك على التنفس. عندما ينطوي بطانة الرحم الحجاب الحاجز، فإنه عادة ما يؤثر على الجانب الأيمن.
عندما تتراكم أنسجة بطانة الرحم داخل الحجاب الحاجز، فإنها تتفاعل مع هرمونات الدورة الشهرية، تماما كما تفعل في الرحم. النساء مع بطانة الرحم الحجابي دائما تقريبا يكون بطانة الرحم في الحوض، أيضا.
بطانة الرحم الحجابي هي أقل شيوعا بكثير من أشكال أخرى من المرض التي تؤثر عادة على المبيض وغيرها من أجهزة الحوض. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 8 إلى 15 في المئة من النساء لديهم بطانة الرحم. وتصل إلى 50 في المئة من النساء الذين يعانون من بطانة الرحم تجربة صعوبات الحصول على الحوامل. ويعتقد أن الحجاب الحاجز يؤثر فقط 0. 6 إلى 1. 5 في المئة من النساء الذين لديهم جراحة للمرض.
الأعراض
ما هي الأعراض؟
هذا النوع من بطانة الرحم قد لا يسبب أي أعراض.
ولكن مع بطانة الرحم من الحجاب الحاجز الخاص بك، قد تواجه الألم في هذه المجالات:
- الصدر
- العلوي البطن
- الكتف الأيمن
- الذراع
يحدث هذا الألم عادة حول فترة الدورة الشهرية. يمكن أن يكون مكثفا، وقد يزداد سوءا عند التنفس أو السعال. في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي إلى الرئة انهار.
إذا كان التهاب بطانة الرحم في أجزاء من الحوض الخاص بك، قد يكون لديك أيضا أعراض مثل:
- الألم وتشنجات قبل وأثناء فترات
- الألم أثناء ممارسة الجنس
- نزيف حاد أثناء أو بين الفترات
- التعب
- الغثيان
- الإسهال
- صعوبة الحصول على الحوامل
الأسباب
ما الذي يسبب بطانة الرحم الحجابي؟
الأطباء لا يعرفون بالضبط ما يسبب الحجاب الحاجز أو أنواع أخرى من بطانة الرحم. النظرية الأكثر قبولا هي الحيض إلى الوراء.
خلال فترات الطمث، يمكن أن يتدفق الدم إلى الوراء من خلال قناة فالوب وفي الحوض، وكذلك من الجسم. يمكن لهذه الخلايا ثم السفر في جميع أنحاء البطن والحوض وحتى في الحجاب الحاجز.
ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن معظم النساء يعانين من الحيض إلى الوراء. ومع ذلك فإن معظم النساء لا تتطور بطانة الرحم، لذلك يشتبه في الجهاز المناعي للعب دورا.
المساهمون المحتملون الآخرون في بطانة الرحم على الأرجح:
- تحويل الخلايا. الخلايا المتضررة من بطانة الرحم تستجيب بشكل مختلف للهرمونات والعوامل الكيميائية الأخرى.
- علم الوراثة. وقد تبين أن بطانة الرحم تعمل في الأسر.
- التهاب. بعض المواد التي لها دور في الالتهاب توجد بأعداد كبيرة في بطانة الرحم.
التشخيص
كيف يتم تشخيص هذا؟
بطانة الرحم الحجابي قد لا يسبب أعراض. حتى لو كان لديك أعراض، قد أخطئهم لشيء آخر - مثل العضلات سحبت.
لأن هذا الشرط نادر جدا، قد لا يتعرف الطبيب على الأعراض. يمكن أن تكون فكرة هامة إذا كانت الأعراض عادة ما تكون أسوأ حول الفترة.
أحيانا يكتشف الأطباء بطانة الرحم أثناء إجراء عملية جراحية لتشخيص حالة أخرى.
إذا كنت تعاني من أعراض أو تشك أنك قد تتأثر بطانة الرحم، تحدث مع طبيبك حول أفضل الخطوات نحو التشخيص.
ويمكنهم استخدام اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت الأنسجة بطانة الرحم قد نمت في الحجاب الحاجز الخاص بك وتشخيص هذا الشرط. التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون مفيدة للعثور على بطانة الرحم في الحوض الخاص بك.
في كثير من الأحيان أفضل طريقة لتشخيص بطانة الرحم الحجابي هي مع تنظير البطن. وهذا ينطوي على الجراح الخاص بك جعل عدد قليل من التخفيضات الصغيرة في البطن. يتم إدخال نطاق مع كاميرا على نهاية واحدة لمساعدة الطبيب على رؤية الحجاب الحاجز الخاص بك والعثور على الأنسجة بطانة الرحم. عينات صغيرة من الأنسجة، ودعا خزعات، وعادة ما يتم جمعها وإرسالها إلى المختبر من أجل النظر في هذه الخلايا تحت المجهر.
بمجرد أن يحدد طبيبك أنسجة بطانة الرحم، سيقومون بإجراء تشخيص بناء على الموقع والحجم وكمية هذا النسيج.
وفيما يلي نظام التدريج الأكثر استخداما ل بطانة الرحم، التي أنشأتها الجمعية الأمريكية للطب الإنجابي. ومع ذلك، لا تستند هذه المراحل على الأعراض. الأعراض يمكن أن تكون كبيرة حتى مع المرحلة 1 أو المرحلة 2 المرض.
وتشمل:
- المرحلة 1: الحد الأدنى - بقع صغيرة في الحوض، والمناطق المحدودة، والأعضاء
- المرحلة 2: خفيفة - المزيد من المناطق في الحوض من المرحلة 1 ولكن مع الحد الأدنى من تندب
- المرحلة 3: معتدلة - أعضاء الحوض والبطن المتضررة من تندب
- المرحلة 4: آفات شديدة الوتيرة تؤثر على مظهر العضو مع تندب
يعمل العلماء حاليا على وضع طرق أخرى لوصف بطانة الرحم، خاصة في الحالات التي تكون فيها الأنسجة العميقة متورطة. النظام الأحدث لا يزال في التنمية.
العلاج
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
إذا لم يكن لديك أعراض، قد يوصي طبيبك بالانتظار لعلاج بطانة الرحم. سيقوم طبيبك بفحصك بانتظام لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتطور.
إذا كان لديك أعراض، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بمجموعة من الجراحة والأدوية للمساعدة في إدارة أي أعراض قد تكون لديكم.
الجراحة
الجراحة هي العلاج الرئيسي ل إندومتريوسيس الحجابي.
يمكن أن يتم الجراحة في عدد قليل من الطرق المختلفة:
البطن. في هذا النوع من الإجراءات، يقوم جراحك بقطع كبير من خلال جدار البطن العلوي ثم يزيل أجزاء من الحجاب الحاجز المتضرر من بطانة الرحم. في دراسة واحدة صغيرة، هذا انخفاض الأعراض في جميع النساء وخفف تماما آلام الصدر والكتف في سبع من أصل ثماني نساء.
تنظير الصدر. يتم إدخال نطاق مرن وأدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة في الصدر لعرض وربما إزالة مناطق بطانة الرحم داخل الحجاب الحاجز.
تنظير البطن. يتم إدخال نطاق مرن وأدوات صغيرة في البطن لإزالة مناطق بطانة الرحم داخل البطن والحوض.
يمكن لجراحك أيضا استخدام الليزر لعلاج الأنسجة المتضررة من بطانة الرحم. الجراحة قد تكون ضرورية أيضا لإدارة تشكيل ندبة، وهو مضاعفات مشتركة في بطانة الرحم.
إذا كان بطانة الرحم في كل من الحجاب الحاجز والحوض الخاص بك، قد تحتاج إلى أكثر من عملية جراحية واحدة.
الدواء
يتم حاليا استخدام نوعين من الأدوية لعلاج بطانة الرحم: الهرمونات ومسامئ الألم.
العلاج الهرموني يمكن أن يبطئ نمو الأنسجة بطانة الرحم وخفض نشاطها خارج الرحم.
تشمل العلاجات الهرمونية ما يلي:
- تحديد النسل، بما في ذلك حبوب منع الحمل، التصحيح، أو الحلق
- منبهات هرمون الغدد التناسلية (غنره)
- دانازول (دانوكرين)، الآن أقل استخداما
- حقن البروجستين -Provera)
قد يوصي طبيبك أيضا دون وصفة طبية أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نسيدس)، مثل ايبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف)، للسيطرة على الألم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتعقيدات
هل المضاعفات ممكنة؟
نادرا، يمكن أن يسبب بطانة الرحم من الحجاب الحاجز الثقوب لتشكيل في الحجاب الحاجز.
هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة مثل:
- الرئة المنهارة (استرواح الصدر) خلال فترة
- بطانة الرحم في جدار الصدر أو الرئتين
- الهواء والدم في تجويف الصدر
لإزالة بطانة الرحم داخل الحجاب الحاجز قد يقلل من خطر هذه المضاعفات.
بطانة الرحم من الحجاب الحاجز الخاص بك لا ينبغي أن تؤثر على خصوبتك. ولكن العديد من النساء مع هذا الشكل من بطانة الرحم لها أيضا في المبايض وغيرها من أجهزة الحوض، والتي يمكن أن تسبب مشاكل الخصوبة. الجراحة والتخصيب في المختبر يمكن أن تزيد من احتمالات الإصابة بالحمل.
إعلانتوقعات
ماذا يمكن أن تتوقع؟
النظرة الخاصة بك يعتمد على مدى شدة بطانة الرحم الخاص بك، وكيف يتم التعامل معها.
هذا النوع من بطانة الرحم قد لا يسبب أعراض. إذا كان مؤلما أو يسبب مضاعفات، هل يمكن أن يكون لعملية جراحية لإزالة الأنسجة بطانة الرحم.
بطانة الرحم هو حالة مزمنة، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتك اليومية. للعثور على الدعم في منطقتك، قم بزيارة مؤسسة بطانة الرحم في أمريكا أو جمعية بطانة الرحم.
