برنامج التأمين الصحي للأطفال تشيب التمويل
جدول المحتويات:
يثير خبراء الرعاية الصحية الإنذار بأن ما يقرب من 9 ملايين طفل قد يتعرضون لخطر فقدان الخدمات الصحية.
يقولون إن ذلك سيحدث إذا لم يمول الكونغرس برنامجا عمره 20 عاما يساعد أطفال الأسر ذات الدخل المنخفض على الحصول على التأمين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي الأسابيع الأخيرة، كان أعضاء الكونغرس يركزون على مشروع قانون الرعاية الصحية غراهام-كاسيدي، في حين أن برنامج الرعاية الصحية الأخرى المصممة لمساعدة الأطفال قد تفقد تمويلها بعد 30 سبتمبر.
برنامج التأمين الصحي للأطفال (تشيب) يمنح الأموال الاتحادية للدول من أجل توفير تغطية التأمين الصحي للأطفال غير المؤهلين لتغطية ميديكيد.
من المقرر أن ينتهي تمويل مشروع "تشيب" يوم السبت، مما قد يؤدي إلى موجة من الاضطراب للأطفال وأسرهم بالإضافة إلى الولايات التي تدير البرنامج، وفقا للخبراء.
أدفرتيسيمنتتم تقديم مشروع قانون لتمويل برنامج تشيب الأسبوع الماضي، لكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كان مجلس الشيوخ أو مجلس النواب سيصوتان عليه في نهاية هذا الأسبوع.
>تشيب، الذي أقره الكونغرس في عام 1997، يكلف حوالي 13 مليار دولار سنويا مع ما يقرب من 10 مليار دولار دفعت من قبل الحكومة الاتحادية، وفقا لمؤسسة الأسرة كايزر.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي 20 عاما منذ تمريرها، بدأت كل ولاية توفير التغطية للأطفال.
تقريبا جميع الأسر تسمح بدخل سنوي يصل إلى 200 في المئة من مستوى الفقر الاتحادي للمشاركة.
ماذا يحدث إذا لم يتم تمديد رقاقة
الدول تدير البرنامج بطريقتها الخاصة، وبالتالي فإن الفارق في التمويل الاتحادي سيؤثر على الولايات بشكل مختلف.
قالت سامانثا أرتيجا، المحلل في مؤسسة كايزر فاميلي فونداتيون، إن كل دولة تفترض أساسا أن التمويل الاتحادي لبرنامج تحسين الصحة المجتمعية سيتواصل عند مواكبة ميزانيتها لعام 2018.
"في حالة عدم تمديد التمويل الفيدرالي، ستواجه جميع الولايات تقريبا نقصا في الميزانية".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوأضافت أن بعض الدول "تتوقع نفاد التمويل قريبا. "
في حالة وقوع تمويل فيدرالي، قد يواجه مسؤولو الدولة صعوبة في الحصول على الأموال لدفع ثمن البرنامج، مما يؤدي إلى تخفيضات أو قبعات محتملة لبرنامجهم.
"لقد بدأنا حقا في مواجهة المواقف النهائية حيث ستبدأ الدول في اتخاذ إجراءات".
تعلن مؤسسة كايزر فاميلي فونداتيون أن ما لا يقل عن 10 ولايات ستستنفد تمويلها من برنامج تشيب بحلول نهاية عام 2017.حتى لو حصل الكونغرس على تمويل البرنامج في المستقبل، يؤدي إلى الاضطراب.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
بعض الولايات، بما في ذلك ولاية نيفادا، لديها قوانين تتطلب من المسؤولين تجميد أو إغلاق التسجيل إذا انخفضت الأموال الاتحادية.ويمكن أيضا إنهاء التغطية بحلول 30 نوفمبر / تشرين الثاني إذا لم تكن هناك أموال فيدرالية مخصصة.
"إذا كان الكونغرس يغيب عن الموعد النهائي ويعود في وقت لاحق للتمويل، وهناك احتمال الكثير من الارتباك في الأسر وأيضا إهدار الجهد والنفقات للدول".
إعلان
الدول المعرضة للخطرواحدة من الولايات التي تواجه مهلة ضيق هو مينيسوتا.
في وقت سابق من هذا الشهر، بعثت إميلي بايبر، مفوضة إدارة الخدمات الإنسانية في مينيسوتا، برسالة إلى وفد الكونغرس في ولاية مينيسوتا تحذر من أن تمويل برنامج تشيب سوف يستنفد بحلول نهاية سبتمبر.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
في مينيسوتا، يغطي البرنامج أساسا الأطفال غير المؤهلين للحصول على الرعاية الطبية ولكن أيضا النساء الحوامل الذين يكسبون ما يصل إلى 278 في المئة من مستوى الفقر الاتحادي.حذر بايبر من أنه بدون مساعدة فيدرالية، فإن "النساء الحوامل المشمولات بالبرنامج سيعرضن لخطر فقدان التغطية تماما. "
قالت بايبر إن الدولة قد تكون قادرة على إعادة توجيه 10 ملايين دولار من أموالها الإجمالية لهؤلاء النساء، الأمر الذي يمكن أن يستمر البرنامج لمدة تسعة أشهر أخرى.
ومع ذلك، حذرت من أنها سوف تأتي "عقوبة مالية كبيرة" للدولة.
حث بايبر الوفد على المساعدة في الحصول على تمويل تشيب مرت، واصفا البرنامج "جزءا لا يتجزأ من توفير الرعاية الصحية للأطفال في ولاية مينيسوتا. "
قالت ليني بريستون، رئيسة مجموعة" صحة المستهلك الأول "، وهي مجموعة مناصرة تتخذ من ماريلاند، إن ولايتها لديها 137000 طفل في برنامج" تشيب ".
قال بريستون إن ماريلاند من المرجح أن تكون قادرة على الحفاظ على البرنامج واقفا على قدميه حتى العام المقبل، ولكن ذلك قد يكون له أثر على الميزانية وربما على السكان.
"إذا كانت ماريلاند ستغطي ذلك، من أين ستأتي؟ ". "ميزانية الدولة ليست حفرة قعر، ولا أحد يريد رفع الضرائب. "
أرتيجا قال إن دول مثل مينيسوتا وميريلاند قد تضطر إلى اتخاذ قرارات صعبة حول البرنامج من أجل الحفاظ على ميزانياتها متوازنة.
"هناك عدد من الإجراءات التي سوف تحتاج إلى اتخاذ مثل إغلاق أو السد البرنامج"، وأوضحت.
قال جيم كوفمان، نائب رئيس السياسة العامة في جمعية مستشفى الأطفال، إنه يشعر بالقلق لأنه حتى إذا كان هناك انقضاء مؤقت، يمكن للأسر أن تبدأ في تلقي إشعارات على الفور بأنهم سيفقدون تغطيتهم.
"إنه يعتمد على الدولة". البعض يقول "علينا أن نبدأ بإخبار العائلات. وستحمل دول أخرى المزيد من التمويل ".
وقال كوفمان أن هناك أيضا إمكانية أنه في بعض الولايات، يمكن انقطاع الرعاية الطبية للأطفال إذا لم يكن هناك تصويت على التمويل الاتحادي لبرنامج تشيب بحلول يوم السبت.
"قد تبدأ الدولة في وضع قوائم الانتظار وتسبب في تعطيل الرعاية أيضا".
أعضاء مجلس الشيوخ أورين هاتش (R-أوتاه) والسيناتور رون ويدن (D-أور.) مشروع قانون هذا الشهر من شأنه أن يمد التمويل ل تشيب للسنوات الخمس المقبلة.
وقال هاتش في بيان له: "إن تقديم هذا التشريع هو خطوة مهمة أخرى نحو ضمان التمويل المتواصل لبرنامج تحسين الصحة المجتمعية، وتوفير اليقين الذي تمس الحاجة إليه للأطفال الضعفاء والأسر الذين يعتمدون على هذا البرنامج المهم للتغطية الصحية".
في حين قال كل من هاتش و ويدن إنهما يأملان في تحريك مشروع القانون بسرعة من خلال المؤتمر، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان مشروع القانون سيأتي حتى للتصويت قبل الموعد النهائي يوم السبت.
وأشار مسؤولون في الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال (آب) في العام الماضي إلى أن برنامج تحسين صحة الأطفال جنبا إلى جنب مع ميديكيد ساعد على تقليل عدد الأطفال الذين ليس لديهم تأمين صحي "إلى أدنى مستوى مسجل على الإطلاق. "
" إذا لم يمتد تمويل برنامج تشيب إلى ما بعد عام 2017، فإن العديد من الأطفال المسجلين في برنامج تحسين صحة الطفل والحوامل من المرجح أن يصبحوا أقل من غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم تماما، الأمر الذي من شأنه أن يهدد حصولهم على الرعاية والمكاسب التاريخية التي تحققت على الأطفال خلال العقدين الماضيين، "وقال مسؤولون من الرابطة فى بيان ارسل الى اعضاء المؤتمر العام الماضى.
