علاج الاكتئاب مع "العقول المجددة"
جدول المحتويات:
عندما يتعلق الأمر بمعالجة الاكتئاب، فإنه من الصعب معرفة ما سيعمل لأشخاص محددين لديهم الحالة.
عادة ما يوصف مضادات الاكتئاب، ولكن بين 10٪ و 30٪ من الناس الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين يتناولون الأدوية تفشل في إظهار التحسن.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتولكن الآن، تمت الموافقة على العلاج الجديد الذي ينطوي على استخدام التحفيز المغناطيسي ل "جدد أسلاك" أجزاء من الدماغ من قبل إدارة الغذاء والدواء (فدا).
وقد أثبتت فعاليتها في علاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، ومن المحتمل أن تستخدم في تطبيقات أخرى، وكذلك.
هذا العلاج، ودعا التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (تمس)، ويستهدف أجزاء معينة من الدماغ بطريقة غير موسع.
أدفرتيسيمنتيقول الدكتور أندرو ليوشتر، وهو باحث بارز في معهد سيمل لعلوم الأعصاب والسلوك البشري، ومدير قسم جراحة الأعصاب في قسم " جامعة كاليفورنيا لوس أنجلوس (أوكلا) الصحة، وقال هيلثلاين.
"بدلا من الأدوية، أي نوع من العمل من أسفل إلى أعلى، فإنها تعمل على مستوى الخلية العصبية، ثم انتشرت من هناك"، وقال ليوشتر. "يمس يختار العقد المحددة من شبكة الدماغ ويدخل الطاقة في تلك. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعدد العيادات التي تقدم تمس ينمو حيث يوفر العلاج بديلا للأشخاص الذين لم يستجبوا لمضادات الاكتئاب.
>بذور فكرة
يقول ليوشتر أن تمس كان حول أداة التشخيص والبحث منذ منتصف 1980s.
"في التسعينات بدأ الناس يدركون أن هناك العديد من الطرق لتحفيز الدماغ". "بالطبع، كان العلاج الكهربائي (إكت) حول إلى الأبد. ولكن الناس يعتقدون إذا كنت تستطيع استخدام الكهرباء لتحفيز الدماغ، وكيف حول استخدام الطاقة الكهرومغناطيسية؟ نبض الدماغ مع مغناطيسية في محاولة لتحقيق نفس النتيجة، ولكن مع أفضل بكثير تأثير جانبي. بدأ الناس لتجربة معها، واكتشاف أنه في الواقع، يمكنك توفير محفز الدماغ التنسيق البؤري الذي بدا لتخفيف أعراض الاكتئاب دون ما يقرب من الآثار الجانبية لل إكت. وقد درس لعدة سنوات، ووافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2009. "
وهناك ميزة رئيسية ل تمس عند مقارنة مع مضادات الاكتئاب هو نقصه النسبي من الآثار الجانبية.
"هناك الكثير من المرات، وتستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب لهذه الظروف المختلفة، وأنها يمكن أن تكون مفيدة"، وقال ليوشتر. "المشكلة هي، مع الدواء كنت عادة التعامل مع الآثار الجانبية. كنت تأخذ الدواء وتوزيعه في جميع أنحاء مجرى الدم، في جميع أنحاء الجسم.لذلك، في نهاية المطاف، مع آثار على كل نظام الجهاز تقريبا، وفي كثير من الحالات الآثار الجانبية يمكن أن تكون مشكلة - الغثيان، وزيادة الوزن، والصداع، والدوخة، وأنواع من الأشياء. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت" الشيء الجميل حول تمس كعلاج هو أن كنت حقا تطبيقه مباشرة إلى جزء معين من الدماغ. ولها آثار جانبية قليلة جدا. لذلك، ونحن قادرون على تحقيق تأثير علاجي للمريض مع أكثر ملاءمة بكثير تأثير جانبي، من خلال استهداف العلاج لمنطقة الدماغ الدقيقة التي نحن بحاجة لضرب من أجل الحصول على المريض بعض الفائدة. "
التكلفة يمكن أن تكون مشكلة
بعد مرور ثماني سنوات على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية على الاكتئاب، يتوفر تمس في كل منطقة حضرية كبرى في الولايات المتحدة.
يقدر ليوشتر أن هناك حاليا ما بين 800 و 1000 جهاز تمس تستخدم في الممارسات في جميع أنحاء البلاد.
أدفرتيسيمنت"لا تزال أجهزة [تمس] غير منتشرة على نطاق واسع كما نود أن تكون، لكي يتمكن الجميع من الوصول إليها"، كما يقول ليوشتر. "الخبر السار من حيث الوصول هو أن شركات التأمين هي الآن بشكل روتيني جدا تغطي العلاج تمس للاكتئاب. لذلك هو شيء أكثر وأكثر نجاحا على نطاق واسع، وذلك لأن الأجهزة هي هناك في المجتمع، ولأنها ميزة مغطاة تحت الكثير من خطط التأمين، بما في ذلك الرعاية الطبية. "
أما بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم مزايا صحية، فإن التكلفة يمكن أن تكون كبيرة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفي حين أن التكاليف التي تتكبدها الجيب تختلف من منطقة جغرافية، فإن العلاج من 6 إلى 9 أسابيع عادة ما يتكلف ما بين 14 ألف دولار.
للأمريكيين غير المؤمن عليهم قد تكون أعلى من تكلفة الأدوية المضادة للاكتئاب، ولكن ليوشتر يقول هناك عدد قليل من المحاذير.
"من المهم أن نضع في اعتبارنا أن تمس عموما يتم تنفيذها في المرضى الذين عانوا لسنوات مع الاكتئاب لا هوادة، وفشلت في الاستفادة من دورات متعددة من العلاج الدوائي والعلاج النفسي".
أدفرتيسيمنت"كان هناك عدد قليل من دراسات الاقتصاد الصحي التي نظرت في فعالية تكلفة العلاج تمس - تكلفة كلالي، أو نوعية الحياة المعدلة سنة - وخلصت إلى أن تمس هو فعالة جدا من حيث التكلفة لبديل. "
أكثر من الاكتئاب فقط
هناك المزيد من التطبيقات المحتملة للعلاج تمس في الأفق.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"تمس يعمل لمجموعة متنوعة من الظروف المختلفة"، وقال ليوشتر. "أي شيء حيث محفز الدماغ التنسيق قد تكون مفيدة. لذلك تم استخدامه مع النجاح ليس فقط للاكتئاب، ولكن للاضطراب الثنائي القطب، للاضطراب الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة أيضا. لقد استخدمنا مع بعض النجاح هنا في جامعة كاليفورنيا لعلاج طنين الأذن - وهذا هو رنين المزمن من الأذنين. كما أنه مفيد جدا لعلاج حالات الألم المزمن. لذلك مجموعة متنوعة من التطبيقات المختلفة هي في التنمية.
مع إنفاق الأمريكيين مليارات الدولارات سنويا على مضادات الاكتئاب والبلد في خضم وباء الأفيونيات، يقدم تمس بديلا ممكنا.
"نحن متحمسون للعلاجات مثل تمس التي في الواقع يمكن أن توفر قدرا كبيرا من الإغاثة للآلام المزمنة دون الآثار الجانبية للمواد الأفيونية"، وقال ليوشتر. "أعتقد أن ما سننظر إلى الأمام هو أنه سيكون هناك المزيد والمزيد من تلك الأساليب التحفيز العصبي تحفيز الدماغ التي يمكن أن تساعد في الحد من أعراض الألم مع آثار جانبية أقل. لذلك نحن مهتمون جدا باستكشاف تلك الطرق للبحث. "
