العلاج الأفيوني: استخدام العقاقير لعلاج إدمان المخدرات
جدول المحتويات:
يقول المثل القديم أن لديك لمحاربة النار بالنار.
وباستخدام هذا المنطق، زاد المسؤولون الصحيون من توافر المواد الأفيونية لمكافحة المد المتزايد للإدمان على المواد الأفيونية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفي أي يوم، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك)، يتم الاستغناء عن 650 ألف وصفة من المواد الأفيونية.
من هؤلاء، يبدأ 3، 900 شخص باستخدام المخدرات لأسباب غير طبية، و 78 شخصا يموتون من جرعة زائدة من المواد الأفيونية ذات الصلة. هذا كل يوم.
في غرب ولاية بنسلفانيا، على سبيل المثال، زادت الوفيات الناجمة عن المواد الأفيونية، بما في ذلك الهيروين والعقاقير الطبية، بأكثر من ثلث العام الماضي، وفقا لتقرير جديد من وكالة مكافحة المخدرات.
في محاولة لمعالجة وباء الأفيون، طلب البيت الأبيض $ 1. مليار شخص لمساعدة الناس على الحصول على العلاج بالقرب من مكان إقامتهم.
وهذا يشمل توسيع عدد الأطباء الذين يمكن أن يصفوا المواد الأفيونية التي تستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية عندما تدار بجرعات كبيرة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات المضادة للإسهال للمساعدة في مكافحة إدمان المواد الأفيونية »
>توسيع الوصول إلى البوبرينورفين
وجدت الدراسات الرئيسية أن الناس الذين يستخدمون العلاج بمساعدة المخدرات، مثل البوبرينورفين أو الميثادون، لديهم نسبة نجاح أعلى بكثير من التخلص من أنفسهم في النهاية من إدمانهم.
إلى جانب العلاج السلوكي الجماعي، يزيد هذا المعدل.
وقال الدكتور دوغ نيميسك، كبير الأطباء الطبيين في "سيغنا بيهافيورال هيلث": "أظهرت الدراسات التي أجريت أن هذا هو الأكثر فعالية لإدمان المواد الأفيونية".
وقد أظهرت الأبحاث أنه دون تدخل طبي، والمدمنين لديهم معدل الانتكاس 90 في المئة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"ستيفن أ. وايت، د. أو.، المدير الطبي لطب الإدمان والصحة السلوكية في كاروليناس هيلثكار سيستيم في كارولينا الشمالية، قال هيلثلين" إنه إدمان فظيع حقا.
في وقت سابق من هذا الشهر، غيرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية قواعدها للسماح للأطباء الأفراد بالإشراف شخصيا على استخدام البوبرينورفين ل 275 مريضا في وقت واحد. يجب أن يكون الأطباء معتمدين اتحاديا لوصف الدواء.
هذه الخطوة تعكس فهم أفضل للإدمان والأسس وراءه. انها ليست، كما يعتقد على نطاق واسع مرة واحدة، مسألة ذات طابع ضعيف، ولكن الحالة النفسية والجسدية التي يمكن أن تكون كاملة المستهلكة، وكثيرا ما، قاتلة.
إعلانسابقا، كان يسمح للطبيب فقط أن يصف البوبرينورفين إلى 100 مريض. قبل تغيير القاعدة الأخيرة في عام 2006، يمكن للطبيب أن يصف الدواء إلى 30 مريضا فقط.
البوبرينورفين في السوق تحت أسماء وتركيبات مختلفة، والأكثر شيوعا هو سوبوكسون، الذي يدار في شريط حل. انها وضعت على شكل مزيج من البوبرينورفين والنالوكسون، وهو دواء يستخدم لمنع الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية القاتلة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيستخدم البوبرينورفين كعلاج طويل الأمد لإدمان المواد الأفيونية. آثاره البهيجة هي أكثر اعتدالا من الأدوية الأفيونية والهيروين، على الرغم من أن يتم تنشيط نفس أجزاء الدماغ. و نالوكسون أقل احتمالا أن تكون قاتلة إذا حقن.
في حين أن الجرعات الزائدة أقل احتمالا، فإنها تحدث، وهي عندما تؤخذ مع أدوية أخرى أو الكحول.
ومثل غيرها من الثقافات الفرعية للمخدرات، تحولت سوبوكسون إلى سوق للمخدرات فقط، وتهريبها إلى السجون، ووزعها الأطباء مع الممارسات المشكوك فيها، وأحيانا الجنائية، والوصف، وفقا لتحقيق صحيفة نيويورك تايمز.
إعلانالسماح للأطباء لوصف البوبرينورفين قانونيا إلى مزيد من المرضى وبعض الناس يأمل أن تقطع على هذه الممارسات الظليلة، زقاق الظهر. ومع ذلك، يقول آخرون أن الحد من 275 مريض لا يكفي.
"هناك بالتأكيد عدد من الناس الذين يعتقدون وجود عدد محدد يقيد الممارسة"، وقال وايت.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكان هذا هو الحال عندما تم اقتراح القاعدة الجديدة وفتح للتعليقات. وأشار العديد من المتخصصين في الإدمان أنه في حين أن هناك قيود على عدد المرضى الذين يمكن أن يصف الطبيب البوبرينورفين، ليس هناك قيود على عدد من المواد الأفيونية وصفة طبية أنها يمكن أن دويل بها.
لاستخدام قياس النار مرة أخرى، هذا هو مثل تقييد إمدادات المياه لرجال الاطفاء خلال الحرائق.
اقرأ المزيد: المزيد من الأطباء "مطحنة حبوب منع الحمل" محاكمات وسط وباء الأفيونيات »
علاج مع عدد أقل من الوصم
في حين أن هناك مخاوف، فإن زيادة الوصول إلى البوبرينورفين له مزاياه، وهي القدرة على جلب العلاج من تعاطي المخدرات داخل مكتب الطبيب.
إن الحصول على الدواء من الطبيب، بدلا من زيارة عيادة الميثادون، قد يساعد المدمنين على التغلب على الوصمة المرتبطة بإدمان المواد الأفيونية.
"بسبب وصمة عيادات الميثادون، اعتقدوا أنهم كانوا مختلفين عن مدمني الهيروين الذين يعيشون في الشوارع"، ولكن "كمرض"، ليس هناك فرق بين شخص مدمن على بيركوسيت أو أوكسيكودون من الأفراد المدمنين إلى الهيروين. "
ليس هناك فرق بين شخص مدمن على بيركوسيت أو أوكسيكودون من الأفراد المدمنين على الهيروين. الدكتور دوغ نيميسك، سيغنا الصحة السلوكيةبالإضافة إلى الوصمة، الانتكاسات على العلاجات المستندة إلى ميثادون عيادة هي شائعة مثل التدخلات غير الطبية.
اكتسبت مسألة إدمان المواد الأفيونية اهتماما متزايدا، ليس فقط مع ارتفاع المعدلات، ولكن أيضا أصبح الهيروين أكثر شيوعا في المجتمعات الغنية، وخاصة الضواحي البيضاء ذات الدخل المرتفع.
"لقد أصبحت الآن تنتشر بالتساوي عبر الأجناس".
في حين أن البوبرينورفين وحده بعيدة كل البعد عن العلاج، إلا أن الأطباء لديهم أداة لمكافحة وباء إدمان المواد الأفيونية في الولايات المتحدة.
ومع ذلك، لا يزال الوصول وزيادة الإنفاق على الرعاية الطبية والميديكيد لتمويل البرامج لضمان المدمنين الحصول على الرعاية الكافية لا تزال قضية، وقال وايت.
"هل نحن حقا نقلهم إلى الأمام من حيث إدمانهم؟ " هو قال. واضاف "اننا نحتاج الى اظهار الجمهور لهذه المعاملة الجيدة. "
اقرأ المزيد: ما يفعله الناس مع بقايا وصفة طبية حبوب منع الحمل»
