متلازمات الصدر: كل شيء تحتاج إلى معرفته

ما هو متلازمة مخرج الصدر؟

متلازمة مخرج الصدر تشير إلى مجموعة من الحالات التي تتطور عندما تصبح الأوعية الدموية أو الأعصاب في منفذ الصدري مضغوطة. منفذ الصدري هو مساحة ضيقة بين الترقوة والضلع الأول. الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات التي تمتد من الخلف إلى الذراعين تمر عبر هذه المنطقة. إذا كانت المساحة الموجودة في المخرج الصدري ضيقة جدا، يمكن أن تصبح هذه الهياكل مضغوطة. زيادة الضغط على الأوعية الدموية والأعصاب قد يسبب الألم في الكتفين والرقبة والذراعين. ويمكن أيضا أن يسبب خدر أو وخز في يديك.

سبب متلازمة مخرج الصدر لا يعرف دائما. ومع ذلك، قد يكون سببها الصدمة الجسدية من حادث سيارة، والحركات المتكررة، أو بعض التشوهات الهيكلية.

علاج متلازمة مخرج الصدر يتكون عادة من العلاج الطبيعي والأدوية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج الأولي.

AdvertisementAdvertisement

أعراض

ما هي أعراض متلازمة مخرج الصدر؟

الأعراض التي تواجهها نتيجة متلازمة مخرج الصدر ستعتمد على ما إذا كانت الأعصاب أو الأوعية الدموية تتأثر.

العصب المضغوط يمكن أن يسبب:

• ألم في أجزاء من الرقبة والكتف والذراع، أو اليد
• خدر في الساعد والأصابع
• ضعف اليد

>

الأوعية الدموية المضغوطة يمكن أن تسبب:

• تورم في الذراع
• احمرار الذراع
• اليدين أو الذراعين التي تشعر بالبرد إلى اللمس
• اليدين أو الذراعين التي تصبح بسهولة التعب

قد تجد أيضا صعوبة في رفع الأجسام فوق رأسك. قد يكون لديك أيضا مجموعة محدودة من الحركة في كتفيك والذراعين.

الأسباب

ما أسباب متلازمة مخرج الصدر؟

عادة ما تحدث متلازمة مخرج الصدر عندما يضيء المخرج الصدري ويضغط الأعصاب والأوعية الدموية. سبب هذا الضغط غير معروف دائما. ومع ذلك، قد تتطور نتيجة للشروط التالية:

ضلع إضافي

يولد بعض الناس مع ضلع إضافي فوق الضلع الأول. وهذا يقلل من حجم منفذ الصدري ويضغط الأعصاب والأوعية الدموية.

ضعف الموقف والسمنة

الناس الذين لا يقفون على التوالي أو الذين يعانون من الدهون الزائدة في البطن قد يزيد الضغط على المفاصل. هذا يمكن أن يسبب تضييق منفذ الصدري.

إصابات

حوادث السيارات وغيرها من الإصابات الصدمة يمكن ضغط منفذ الصدري وكذلك السفن والأعصاب في هذا المجال.

الإفراط في استخدام الكتفين والذراعين

يمكن أن تؤدي الأنشطة المتكررة، مثل العمل على جهاز كمبيوتر أو رفع الأشياء الثقيلة فوق الرأس، إلى تلف الأنسجة في المخرج الصدري. مع مرور الوقت، قد يتقلص حجم منفذ الصدري، مما يضع الضغط على السفن والأعصاب.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تشخيص

كيف يتم تشخيص متلازمة الصدر الصدري؟

سيقوم طبيبك أولا بإجراء فحص جسدي ومراجعة الأعراض والتاريخ الطبي. أثناء الامتحان، قد يستخدم طبيبك ما يسمى "اختبارات الاستفزاز" لتقييم حالتك. وتهدف هذه الاختبارات لإعادة إنتاج الأعراض الخاصة بك حتى طبيبك يمكن أن تجعل التشخيص أكثر سهولة. سوف يطلب منك طبيبك نقل الرقبة والكتفين والذراعين في مواقف مختلفة. على سبيل المثال، قد يطلب منك وضع يديك على رأسك أو لفتح وإغلاق يديك لمدة ثلاث دقائق. إذا كانت الأعراض تتطور خلال اختبارات الاستفزاز، فمن المحتمل أن يكون لديك متلازمة مخرج الصدر.

لتأكيد التشخيص، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية، بما في ذلك ما يلي:

• يمكن للأشعة السينية للمخرج الصدري أن تكشف ما إذا كان لديك ضلع إضافي. قد يستبعد أيضا الظروف الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض الخاصة بك.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيس قوي وموجات لاسلكية لإنشاء صور واضحة ومفصلة للمخرج الصدري. الصور يمكن أن تساعد في تحديد موقع وسبب الضغط. قد تظهر أيضا بعض التشوهات الهيكلية التي يمكن أن تسبب الأعراض الخاصة بك.
• إليكتروميوغرافي يسمح للطبيب لمعرفة مدى فعالية العضلات والأعصاب في منفذ الصدري. خلال هذا الاختبار، يتم إدخال القطب من خلال الجلد في عضلات مختلفة. فإنه يقيم النشاط الكهربائي للعضلات عند الراحة وعند التعاقد.
• تستخدم دراسة التوصيل العصبي كمية منخفضة من التيار الكهربائي لقياس مدى سرعة إرسال أعصابك إلى نبضات مختلفة في جميع أنحاء الجسم. فإنه يمكن تحديد ما إذا كان لديك تلف الأعصاب.

العلاجات

كيف يتم علاج متلازمة الصدر الصدري؟

الهدف من العلاج لمتلازمة مخرج الصدر هو تخفيف الأعراض والألم. قد يختلف نوع معين من العلاج المستخدمة اعتمادا على سبب وشدة الحالة. يمكنك أنت وطبيبك مناقشة أي خيار العلاج هو الأفضل بالنسبة لك.

علاج الخط الأول

يبدأ علاج متلازمة مخرج الصدر عادة باستخدام الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل نابروكسين أو إيبوبروفين، للحد من الالتهاب والألم. في بعض الحالات، قد يعطيك طبيبك أدوية تخثرية من خلال الأوردة أو الشرايين لإذابة جلطات الدم في المخرج الصدري. كما أنها قد تصف مضادات التخثر لمنع جلطات الدم من تشكيل ومنع تدفق الدم.

ويوصي العلاج الفيزيائي أيضا للمساعدة في تقوية وتمتد عضلات الكتف. تعزيز هذه العضلات سوف تحسين مجموعة من الحركة وكذلك الموقف الخاص بك. كما أنها سوف توفر الدعم ل الترقوة والعضلات المحيطة منفذ الصدري. مع مرور الوقت، قد تمارين العلاج الطبيعي الضغط من الأوعية الدموية والأعصاب في المنطقة المصابة.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، قد يوصي طبيبك ببرنامج لإنقاص الوزن أو اتباع نظام غذائي معين للمساعدة في تخفيف الأعراض.الحفاظ على وزن صحي مهم للحد من الضغط على المفاصل.

جراحة

قد تحتاج لعملية جراحية إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك مع الدواء والعلاج الطبيعي. قد تشمل جراحة متلازمة منفذ الصدر إزالة ضلع إضافي، وإزالة جزء من الضلع الأول، أو إعادة توجيه الأوعية الدموية حول منفذ الصدر. إذا تم تضييق الأوعية الدموية في المخرج الصدري بشدة، يمكن استخدام القسطرة لفتحها. أثناء القسطرة، وتستخدم البالونات الصغيرة لتضخيم الأوعية ضيقة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

ما هي توقعات مرضى متلازمة الصدر الصدري؟

نظرة عامة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر عادة ما تكون جيدة جدا، وخصوصا عندما يتم تلقي العلاج على وجه السرعة. في معظم الحالات، أعراض متلازمة مخرج الصدر سوف تتحسن مع الدواء والعلاج الطبيعي. الجراحة أيضا تميل إلى أن تكون فعالة في علاج هذه الحالة. ومع ذلك، قد تعود الأعراض بعد الجراحة لبعض الناس.

إعلان

الوقاية

كيف يمكن منع متلازمة الصدر الصدري؟

قد لا يكون من الممكن منع متلازمة مخرج الصدر. ومع ذلك، إذا تطور الشرط، يمكنك اتخاذ خطوات للحد من الأعراض ومنع تكرارها. وتشمل ما يلي:

• ممارسة الموقف المناسب عندما يجلس أو يقف
• أخذ فواصل في العمل أو المدرسة لتمتد وتحرك
• الحفاظ على وزن صحي
• أداء تمارين تقوية
• تجنب الأنشطة التي تجعل الأعراض أسوأ
• تجنب رفع الأثقال الثقيلة
• تجنب حمل الأكياس الثقيلة على الكتفين
• تجنب إجراء حركات متكررة

من المهم الاتصال بطبيبك بمجرد ملاحظة تكرار الأعراض. الحصول على العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية لمنع المضاعفات. عندما لا يتم علاج الحالة، يمكن أن تؤدي متلازمة مخرج الصدر في نهاية المطاف إلى ضرر عصبي دائم.