دراسات تشير إلى أن الرجال ما زالوا يعانون من سرطان البروستاتا

يستمر سرطان البروستاتا، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الرجال الأمريكيين، في الإفراط في تناوله في أعقاب المبادئ التوجيهية الطبية في أواخر عام 2011، والتي توصي بأن يقوم الأطباء بمراقبة بعض أشكال المرض غير العدوانية، وفقا لدراستين جديدتين نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (جاما).

فقط خمس الرجال الأكبر سنا من 65 الذين تم تشخيصهم بين عامي 2006 و 2009 مع سرطان البروستاتا منخفض الخطورة حصلوا على العلاج الموصى به "غير المرغوب فيه" و "الانتظار"، وفقا لأحد الدراسات.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

العلاج يعتمد على الطبيب

الباحثون - الأطباء في مركز مد أندرسون للسرطان في هيوستن - أراد أن يعرف لماذا. ووجد الباحثون أن الأطباء الذين يؤدون العلاجات الإشعاعية والجراحية كانوا أكثر عرضة لوصف لهم للمرضى الذين يعانون من سرطان غير عدواني.

في أحد الحالات، عالج طبيب مسالك بولية جميع المرضى، ولكن 5٪ من المرضى، بينما كان طبيب المسالك البولية يعالج 40٪ فقط. وكان المرضى الذين يعانون من أمراض المسالك البولية الذين عالجوا أيضا سرطان البروستاتا الأكثر عرضة للإصابة أكثر عرضة للحصول على نفس العلاجات الغازية. واستشارة أطباء الأورام الإشعاع كانوا أكثر عرضة من المسالك البولية لعلاج السرطان غير العدائية.

الأطباء وغيرهم من الخبراء يلاحظون أن المرضى، غير مستقرين لا يفعلون شيئا عن كلمة C اللعينة، وأحيانا يطلبون علاجات أكثر عدوانية. وتشير هذه الدراسة إلى أن الأطباء، سواء تأثروا بالحوافز المالية أو عن طريق الاعتقاد الحقيقي بأن أكثر من ذلك هو أفضل، يدفع أيضا تدخلات أكثر عدوانية.

لكن الدراسة المفرطة قد تكون في الانخفاض، كما أظهرت الدراسة: الأطباء الذين تخرجوا من كلية الطب في الآونة الأخيرة كانوا أقل احتمالا من زملائهم القدامى لعلاج سرطان البروستاتا غير العدائية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

العلاج الهرموني لا أفضل من المراقبة

حتى العلاجات التي ينظر إليها على أنها أقل الغازية لا تنتج نتائج أفضل للمرضى من مراقبة السرطان منخفضة المخاطر، وفقا لدراسة

جاما الثانية. إذا لم يصف الأطباء الجراحة أو الإشعاع للسرطان منخفض الخطورة لدى الرجال الأكبر سنا، فإنهم غالبا ما يصفون علاج الحرمان من الاندروجين، أو المخدرات التي تؤدي إلى خفض مستويات المريض من الهرمونات الذكورية، بما في ذلك التستوستيرون. لأن هرمونات الذكور تغذية أورام البروستاتا، والعلاج يبطئ نمو السرطان لفترة من الزمن.

ولكن العلاج مع أدت وحدها لا يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة على نهج المراقبة والانتظار الموصى بها على نحو متزايد، وفقا لتحليل 15 عاما لأكثر من 65،000 من الرجال الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 65 الذين تم تشخيصهم مع سرطان البروستاتا غير المنتشر. (الدراسة لا تتحدى استخدام أدت في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية أو بالاشتراك مع العلاجات الأخرى، مثل تقلص الورم قبل معالجته مع الإشعاع.)

على الرغم من انها أقل الغازية من الإشعاع أو الجراحة، أدت لديها آثار جانبية. بعض، مثل العجز الجنسي والاكتئاب، تؤثر على نوعية حياة المريض وغيرها، مثل زيادة الوزن وزيادة الكوليسترول في الدم، وزيادة خطر المريض من المشاكل الصحية الأخرى.

"بسبب الآثار الجانبية المحتملة لمرض هشاشة العظام والسكري وانخفاض درجة العضلات، يجب على الأطباء النظر بعناية في الأساس المنطقي وراء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية إذا ما استخدم كعلاج أساسي للمرضى الأكبر سنا". وقال غريس لو ياو، جامعة روتجرز والمؤلف الرئيسي للورقة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أفضل مدونات سرطان البروستاتا من العام »

في تعليق نشر جنبا إلى جنب مع الدراستين في

جاما الطب الباطني ، درس. وقد أكد كل من كووك-دين ترينه وديبورا شراغ من معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن النتائج. "لا توجد أدلة مقنعة على وصف أدت وحدها للرجال المصابين بسرطان البروستات الموضعي".

أدفرتيسيمنت

البحوث قد تبيع المرضى على "الساعات والانتظار"