مشروع يحول الأطباء في المناطق الريفية إلى أخصائيين متعددي التخصصات
جدول المحتويات:
منذ عقد مضى، كان حوالي 34000 من المكسيكيين الجدد مصابين بالتهاب الكبد الوبائي ج، ولكن أقل من 1، 600 كانوا يتلقون العلاج. لماذا قليلة جدا؟
يعيش ثلثا المكسيكيين الجدد في المناطق الريفية ولكن ثلثي أطباء الدولة يعيشون في المناطق الحضرية، لذلك يستفيدون من العلاجات الجديدة التي تتطلب من المرضى الذين يقودون مئات الأميال لمدة تصل إلى 18 جلسة للعلاج. كان ذلك غير عملي، ووضع العلاج بعيدا عن متناول معظم.
إعلان إعلان
أدخل مشروع إيكو (تمديد للنتائج الرعاية الصحية المجتمعية).
على عكس التطبيب عن بعد التقليدي، حيث يجتمع الأطباء مع المرضى بشكل فردي، فإن "تيليكلينيكش" مشروع إيكو يجلب الممارسين العامين والمتخصصين معا لمراجعة الحالات الفردية وتوفير التدريب للعاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.
د. وقد شارك سانجيف أرورا في جامعة نيو مكسيكو علمه بعلم الكبد مع أطباء الرعاية الأولية في جميع أنحاء ولايته. يوفر المشروع التدريب ليس فقط للأطباء، ولكن أيضا للممرضين والممرضات الممارسين، وغيرها في مجال الرعاية الصحية.
أدفرتيسيمنتقال الدكتور كارلا ثورنتون، المدير المساعد لمشروع إيكو وأخصائي الأمراض المعدية، ل "هيلث لاين": "كان هناك آلاف من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C، ولم يتمكن من علاجهم جميعا".
مع المتخصصين الذين تتركز في المراكز الحضرية، أصبح من الأهمية بمكان للعديد من الأطباء الريفيين في أرض السحر أن يصبحوا ملمين في علاج الأمراض المعدية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتبقيادة أرورا، صيدلي، طبيب نفسي، وممرضة، ساعدت الدورات التدريبية التلفزيونية إيكو في جلب مئات الأطباء تصل إلى سرعة مع أساسيات العلاج والوقاية من التهاب الكبد C. المشروع في طليعة فرقة عمل الدولة لمكافحة معدلات العدوى هذه.
اقرأ المزيد: مستقبل الرعاية الصحية يمكن أن يكون في بواب الطب »
نشر ثروة المعرفة
نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة تشهد طلبا غير مسبوق منذ صدور قانون الرعاية بأسعار معقولة. ويقدر أن 32 مليون أميركي لديهم الآن تأمين صحي، ويعيش السكان من كبار السن في عمر أطول مع ظروف مزمنة أكثر.
هذا لديه خبراء في كل مكان يبحثون عن كيفية تقديم الرعاية الجيدة بكفاءة لكل من يحتاج إليها، بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه. ويمكن أن يقدم مشروع إيكو نموذجا يتبعه الآخرون.
وللمنظمة الآن 70 مركزا مشاركا في 12 بلدا مع معالجة أكثر من 45 تخصصا. وتشمل هذه المراكز مركزا يركز على الإشراف على المضادات الحيوية في جامعة نيفادا، وواحد لتدريب الأطباء العسكريين على صحة المرأة مع إدارة شؤون المحاربين القدامى.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتريد مور: مرض الانسداد الرئوي المزمن هو أعلى في المجتمعات الفقيرة والريفية »
المستندات الريفية المطلوبة لمعرفة المزيد
في هذه الأيام، من المتوقع أن يعرف طبيب الأسرة قليلا عن كل شيء.
هؤلاء الأطباء الأسرة أهمية خاصة في المناطق الريفية حيث أنها تؤدي ما يقرب من ضعف عدد زيارات المرضى كأطباء في المناطق الحضرية.
أدفرتيسيمنتالمشاكل - خاصة في الدول ذات الكثافة السكانية المنخفضة مثل نيو مكسيكو - تنشأ عندما يكون لدى المرضى أعراض أو ظروف معقدة ولا يستطيعون الوصول إلى الاختصاصيين الذين يعالجونهم. في كثير من الأحيان لا يوجد حتى ما يكفي من المهنيين الطبيين المؤهلين في المنطقة المجاورة للمرضى للحصول على رأي ثان أو للأطباء للحديث المحل.
تم تصميم مشروع إيكو لسد تلك الفجوة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمع وجود جهاز كمبيوتر محمول والاتصال بالإنترنت، يمكن للطبيب الريفي تقديم الحالات المجهولة إلى أفرقة من المتخصصين، سواء كان ذلك للمساعدة في تشخيص أو المشورة بشأن ما الأدوية التي تناسب المريض.
كخبراء، من الصعب الاستمرار. بالنسبة للأشخاص في مجال الرعاية الأولية، فإنه من المستحيل. كارلا ثورنتون، مشروع إيكووهناك أيضا حلقات دراسية تدريبية حول أحدث العلاجات والمبادئ التوجيهية، ونتائج البحوث. في حين أنه يمكن أن يستغرق ما يقرب من عقد من الزمان لأحدث البحوث لترجمة إلى مبادئ توجيهية جديدة للعلاج، مشروع إيكو يساعد على تسريع تلك العملية والحفاظ على الأطباء حتى الآن.
يقول ثورنتون: "كخبراء، من الصعب أن نستمر. "بالنسبة للأشخاص في مجال الرعاية الأولية، فإنه من المستحيل. "
إعلانبالإضافة إلى المعرفة، يمكن للأطباء الريفيين الوصول إلى شبكة أكبر من خلال إيكو، والتي يمكن أن تساعد الأطباء من حرق من الضغوط المتأصلة التي تنطوي عليها مهنهم.
يقول ثورنتون: "إنهم يشعرون بالعزلة وليس أنهم يتعلمون الكثير". "مع مشروع إيكو، يتعلمون من بعضهم البعض. أنها تحقق القدرة على علاج مرضاهم. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوجدت دراسة إيكو في عام 2010 أنه بعد 12 شهرا من التدريب، وصف طبيب مشارك نفسه بأنه مختص أو مختص جدا في موضوع معين.
اقرأ المزيد: هيف ديفاستاتس إنديانا الريفية. يسأل الخبراء كيف يمكن أن يحدث ذلك »
استجابة مشتركة للأزمات
قد تسافر الأخبار بسرعة في بلدة صغيرة، ولكن أحدث النتائج الطبية لا تصل دائما إلى الأطباء الريفيين. وقد استطاعت الشبكة إيكو التعرف على الحالات والمعلومات الناشئة والاستجابة لها.
على سبيل المثال، عندما وجدت دراسة صغيرة من كلية طبية إسرائيلية أن مكملات فيتامين د ساعدت العلاج المضاد للفيروسات في مرضى التهاب الكبد، نشر خبراء إيكو الأخبار بسرعة عبر الشبكة.
بدأ الأطباء الأعضاء بسرعة في استكمال العلاجات، حيث أن 85 في المئة من مرضاهم على الأدوية المضادة للفيروسات لديهم نقص فيتامين D.
هذا القليل من الملاحظة تغير البروتوكول في أيام، وليس سنوات. عندما بدأت حالات حمى روكي ماونتن المبقعة تظهر في بعض مناطق محورها، كان الأطباء إيكو قادرة على تقديم وتبادل المعلومات مع مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك).
في عام 2009، خلال تفشي فيروس H1N1، قامت فرق إيكو بقيادة تقنية المعلومات عن المعالجين في الجهاز التنفسي والممرضات والأطباء في مستشفيات المجتمع حول أفضل الممارسات لعلاج التنفس الصناعي.
إيكو أيضا إنشاء مراكز في الخارج. ومن هذه المراكز مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في ناميبيا في الجنوب الأفريقي. وهناك، قام مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية بتدريب أخصائيين على 10 عيادات حديثة الإنشاء لفيروس نقص المناعة البشرية لعلاج عشرات الآلاف من المصابين.
"الهدف هو أن تكون المعرفة موجودة في المحور"، وقال ثورنتون.
اقرأ المزيد: هذا ما سيبدوه طبيبك في خمس سنوات »
استخدام نموذج إيكو
من المرجح أن يكون الأطباء الريفيون في القطاع الخاص أو داخل أنظمة الرعاية الصحية الصغيرة. يحصلون على رواتبهم لكل مريض ينظر، لذلك ليس من السهل دائما أن تأخذ وقتا بعيدا عن المرضى للحصول على تدريب إضافي.
في ظل أنظمة الدفع المفرد مثل كندا، قال ثورنتون، النموذج أسهل في التنفيذ. ولكن في الولايات المتحدة، لا تشجع نماذج السداد على نوع التعاون الذي يمثله مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية. ومع ذلك فقد مولت ميزوري وكولورادو مشروع مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية من خلال تدابير تشريعية.
المركز الرئيسي لمشروع إيكو في نيو مكسيكو يحصل على المال من خلال مجموعة من المنح، بما في ذلك من مركز الابتكار الرعاية الصحية ومؤسسة روبرت وود جونسون، فضلا عن دافعي الضرائب دولار.
وجود عدد أقل من المرضى الذين يراهم أخصائيون مكلفون سيوفرون تكاليف الرعاية الصحية.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن شبكة واسعة من الخبراء ستواصل تبادل المعرفة عبر الحدود في جهد منسق لتحسين الرعاية الصحية للملايين من الناس.
وقال ثورنتون: "إن المختصين الذين يقررون القيام بذلك هم أكثر تحركا من قبل البعثات ويرون الصالح العام في هذا الأمر".
