براءة اختراع القناة الشريانية: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هي قناة البراءة الشريانية؟

إن الشريان البطني الشرياني (بدا) هو خلل في القلب الخلقي شائع إلى حد ما يحدث في حوالي 3000 طفل حديث الولادة كل عام في الولايات المتحدة، وفقا ل كليفلاند كلينيك. ويحدث ذلك عندما لا تغلق الأوعية الدموية المؤقتة، التي تسمى القناة الشريانية، بعد الولادة مباشرة. قد تكون الأعراض ضئيلة أو شديدة. في حالات نادرة، يمكن أن يكون عيب غير مكتشف ويمكن أن توجد في مرحلة البلوغ. تصحيح العيب هو عادة ناجحة ويعيد القلب إلى وظيفتها العادية.

في القلب الذي يعمل بشكل طبيعي، يحمل الشريان الرئوي الدم إلى الرئتين لجمع الأوكسجين. ثم ينتقل الدم المؤكسج عبر الشريان الأبهر (الشريان الرئيسي للجسم) إلى بقية الجسم. في الرحم، الأوعية الدموية تسمى القناة الشريانية تربط الشريان الأورطي والشريان الرئوي. انها تسمح للدم بالتدفق من الشريان الرئوي الى الشريان الأورطي والخروج إلى الجسم دون المرور عبر الرئتين. وذلك لأن الطفل النامية يحصل على الأوكسجين الدم من الأم، وليس من الرئتين.

بعد ولادة الطفل مباشرة، يجب أن يغلق القناة الشريانية لمنع اختلاط الدم الضعيف بالأكسجين من الشريان الرئوي بالدم الغني بالأكسجين من الشريان الأبهر. عندما لا يحدث هذا، الطفل لديه قناة الشرايين البراءة (بدا). إذا لم يكشف الطبيب أبدا عن العيب، قد ينمو الطفل إلى شخص بالغ مع المساعد الشخصي الرقمي، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث.

AdvertisementAdvertisement

أسباب

ما هي أسباب قناة الشرايين؟

بدا هو خلل القلب الخلقي شائع إلى حد ما في الولايات المتحدة، ولكن الأطباء غير متأكدين بالضبط ما يسبب هذه الحالة. فالولادة المبكرة يمكن أن تعرض الأطفال للخطر. المساعد الشخصي الرقمي هو أكثر شيوعا في الفتيات من الأولاد.

الأعراض

ما هي أعراض القناة الشريانية؟

الفتح في القناة الشريانية يمكن أن يتراوح بين الصغيرة والكبيرة. وهذا يعني أن الأعراض قد تكون خفيفة جدا إلى شديدة. إذا كان الافتتاح صغيرا جدا، قد لا تكون هناك أعراض، وقد يجد طبيبك الحالة فقط من خلال سماع نوبة قلبية.

الأكثر شيوعا، فإن الرضيع أو الطفل مع المساعد الشخصي الرقمي سوف يكون الأعراض التالية:

• التعرق
• التنفس السريع والثقيل
• التعب
• ضعف الوزن
• القليل من الاهتمام في تغذية < والحالة النادرة التي بدا بدا غير مكتشفة، والكبار مع عيب قد تواجه أعراض تشمل خفقان القلب وضيق في التنفس، ومضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، تضخم القلب، أو قصور القلب الاحتقاني.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص القناة البراءة الشريانية؟

سيقوم الطبيب عادة بتشخيص المساعد الشخصي الرقمي بعد الاستماع إلى قلب طفلك. معظم حالات بدا يسبب نفخة القلب (صوت إضافي أو غير عادي في ضربات القلب)، والتي يمكن للطبيب أن يسمع من خلال سماعة الطبيب.قد يكون من الضروري أيضا تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية حالة قلب الرئة ورئتيها.

قد لا يكون لدى الأطفال الخدج نفس أعراض الولادة الكاملة، وقد يتطلبون اختبارات إضافية لتأكيد المساعد الشخصي الرقمي.

تخطيط صدى القلب

مخطط صدى القلب هو اختبار يستخدم موجات صوتية لخلق صورة لقلب الطفل. انها غير مؤلم ويسمح للطبيب لمعرفة حجم القلب. كما أنه يتيح للطبيب معرفة ما إذا كان هناك أي شذوذ في تدفق الدم. مخطط صدى القلب هو الأسلوب الأكثر شيوعا لتشخيص المساعد الشخصي الرقمي.

إليكتروكارديوغرام (إكغ)

يسجل تخطيط القلب الكهربائي النشاط الكهربائي للقلب ويكتشف إيقاعات القلب غير المنتظمة. في الأطفال الرضع، يمكن لهذا الاختبار أيضا تحديد القلب الموسع.

العلاج

ما هي خيارات العلاج للبراءة القناة الشريانية؟

في الحالات التي يكون فيها فتح القناة الشريانية صغيرا جدا، قد لا يكون هناك أي علاج ضروري. يمكن أن يغلق الافتتاح عندما يصبح الرضيع أكبر سنا. في هذه الحالة، سيحتاج طبيبك إلى مراقبة المساعد الشخصي الرقمي مع نمو الطفل. إذا لم تغلق من تلقاء نفسها، الدواء أو العلاج الجراحي سيكون ضروريا لتجنب المضاعفات.

الدواء

في طفل سابق لأوانه، دواء يسمى إندوميتاسين يمكن أن يساعد على إغلاق افتتاح في المساعد الشخصي الرقمي. عندما تعطى عن طريق الوريد، وهذا الدواء يمكن أن تساعد في تقييد العضلات وإغلاق القناة الشريانية. هذا النوع من العلاج هو عادة فعالة فقط في الأطفال حديثي الولادة. في الرضع والأطفال الأكبر سنا، قد تكون هناك حاجة لمزيد من العلاج.

الإجراءات القائمة على القسطرة

في حالة الرضيع أو الطفل الذي يحتوي على المساعد الشخصي الرقمي الصغير، قد يوصي طبيبك بإجراء "إغلاق جهاز التروساثيتر"، وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم. يتم هذا الإجراء كمريض خارجي ولا ينطوي على فتح صدر الطفل. القثطار هو أنبوب مرن رقيق يتم توجيهه من خلال وعاء دموي يبدأ في الفخذ ويسترشد بقلب طفلك. يتم تمرير جهاز حظر من خلال القسطرة وضعت في المساعد الشخصي الرقمي. الجهاز يمنع تدفق الدم عن طريق الوعاء ويسمح تدفق الدم الطبيعي للعودة.

العلاج الجراحي

إذا كان الافتتاح كبيرا أو أنه لا يختتم من تلقاء نفسه، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتصحيح الخلل. هذا النوع من العلاج عادة ما يكون فقط للأطفال الذين هم ستة أشهر أو أكثر. ومع ذلك، يمكن أن يكون الرضع الأصغر سنا هذا العلاج إذا كان لديهم أعراض. بالنسبة للإجراءات الجراحیة، قد یصف طبیبك المضادات الحیویة لمنع العدوى البکتیریة بعد مغادرة المستشفی.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تعقيدات

ما هي المضاعفات المرتبطة مع القناة الشراعية؟

يتم تشخيص ومعالجة معظم حالات المساعد الشخصي الرقمي بعد الولادة مباشرة. من غير المعتاد جدا أن تذهب المساعد الشخصي الرقمي غير المكتشفة إلى مرحلة البلوغ. إذا كان ذلك، فإنه يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية. وكلما كان الافتتاح أكبر، كانت الأسوأ تعقيدا. و لكن نادر، يمكن أن يؤدي المساعد الشخصي الرقمي الكبار غير المعالج إلى حالات طبية أخرى في البالغين، مثل:

ضيق في التنفس أو خفقان القلب

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، والتي يمكن أن تضر الرئتين
• التهاب الشغاف ، أو التهاب بطانة القلب بسبب عدوى بكتيرية (الأشخاص الذين يعانون من عيوب القلب الهيكلية هم في خطر أعلى للعدوى)
• في حالات خطيرة جدا من المساعد الشخصي الرقمي الكبار غير المعالجة، يمكن أن تدفق الدم إضافية في نهاية المطاف زيادة حجم القلب، إضعاف العضلات وقدرتها على ضخ الدم بشكل فعال.هذا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني والموت.

إعلان

توقعات

ما هو التوقعات على المدى الطويل؟

التوقعات جيدة جدا عندما يتم الكشف عن المساعد الشخصي الرقمي ومعالجتها. إن الانتعاش للأطفال الخدج سيعتمد على وقت الولادة المبكر وما إذا كانت هناك أمراض أخرى موجودة أم لا. سوف معظم الرضع إجراء الانتعاش الكامل دون أن تعاني من أي المضاعفات المتعلقة بدا.