زيادة السمنة: الحلول؟
جدول المحتويات:
لا تزال الولايات المتحدة تحتفظ بالتمييز المشكوك فيه كونها أثقل بلد في العالم.
ولكن البدانة مشكلة متنامية بالنسبة لكثير من الدول الأخرى أيضا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"قال كينيث ثورب، رئيس مجلس إدارة الشراكة لمكافحة الأمراض المزمنة، وأستاذ السياسة الصحية والإدارة في جامعة إيموري في جورجيا، أن انتشار السمنة في جميع أنحاء العالم قد تضاعف ثلاث مرات تقريبا منذ عام 1975.
"إنه أيضا السبب الرئيسي للوفيات التي يمكن الوقاية منها"، لأن السمنة تؤدي إلى مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية وغيرها من الأمراض. "
هذا الاتجاه هو تحول كبير منذ 20 عاما، عندما كان نقص التغذية في البلدان النامية مصدر قلق رئيسي لمنظمات المعونة.
إعلانلكن الآن، يعيش معظم سكان العالم في بلدان تؤدي فيها السمنة وزيادة الوزن إلى مقتل عدد أكبر من الأشخاص من نقص الوزن، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
ارتفاع السمنة هو مشكلة خاصة بين الأطفال والمراهقين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكشفت دراسة جديدة نشرت في 10 أكتوبر في مجلة لانسيت أن عدد الأطفال والمراهقين يعانون من السمنة المفرطة كان أعلى 10 مرات في عام 2016 مما كان عليه في عام 1975 - 124 مليون مقابل 11 مليون.
كانت جزر كوك وناورو وغيرها من جزر المحيط الهادئ أعلى معدلات السمنة في عام 2016 - أكثر من 30 في المائة من شبابهم يعانون من السمنة المفرطة.
>كانت أعلى معدلات السمنة التالية بين الشباب من بين الولايات المتحدة وبعض دول منطقة البحر الكاريبي والشرق الأوسط - مع أكثر من 20 في المئة من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 19، يعانون من السمنة المفرطة.
في الولايات المتحدة، لا يظهر وباء السمنة أي مؤشر على التباطؤ، وفقا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية - على الرغم من الجهود الحكومية لاحتواءه.
في عام 2016، ما يقرب من 40 في المئة من البالغين في الولايات المتحدة و 19 في المئة من الشباب يعانون من السمنة المفرطة، وفقا للتقرير.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتارتفعت السمنة المفرطة في الولايات المتحدة أيضا بنسبة 30 في المئة منذ عام 1999. وارتفعت نسبة البدانة لدى الشباب بنسبة 33 في المئة خلال تلك الفترة.
العوامل المعقدة وراء السمنة
تفسير بسيط للارتفاع العالمي في السمنة هو أن الناس يأكلون أكثر من السعرات الحرارية العالية، والأطعمة الغنية بالدهون وأقل نشاطا بدنيا.
الأطعمة التي تتم معالجتها بدرجة عالية - مع السكر المضاف والملح والمكونات الصناعية - غالبا ما تكون أرخص وأسهل للسفن ولها مدة صلاحية أطول من الأطعمة الطازجة.
أدفرتيسيمنتونتيجة لذلك، بدأت هذه الأطعمة تحل محل الوجبات الغذائية التقليدية القائمة على الأغذية الكاملة - حتى في البلدان التي كانت تكافح من أجل إطعام سكانها.
يقول الدكتور بروس لي، المدير التنفيذي لمركز الوقاية من السمنة في جامعة جونز هوبكنز، ل "هيلث لاين": "في بعض البلدان ذات الدخل المنخفض وبعض السكان، أصبح من الأسهل على الناس الحصول على الأغذية المصنعة، بدلا من الفواكه والخضروات".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتولكن الزيادة في السمنة ليست مجرد استبدال نقص التغذية. يمكن أن تتعايش هذه في نفس البلد، الحي، وحتى الأسرة.
"هناك هذا الوضع المتناقض النامية، حيث لديك مزيج من كل من نقص التغذية وارتفاع وزن الجسم"، وقال لي.
وقد قدر باحثو دراسة لانسيت أن 192 مليون شاب يعانون من نقص الوزن بشكل معتدل أو شديد في عام 2016.
إعلانفي المتوسط، الناس أقل نشاطا بكثير مما كانوا عليه. وقد حدث هذا التحول جنبا إلى جنب مع زيادة التحضر والتغيرات في البيئة المبنية.
"إن بيئتك تساعد حقا على التحكم في ما تقوم به كل يوم".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتإذا كنت تعيش في مكان حيث يمكنك المشي إلى العمل أو المدرسة لأنها قريبة وأنها آمنة، وكنت أكثر عرضة للقيام بذلك.
ولكن إذا كان عليك السفر بعيدا عن العمل أو المدرسة، أو إذا كان الحي الخاص بك غير آمن، فأنت أقل عرضة للذهاب خارج والمشي، الدراجة، أو تشغيل.
عوامل أخرى أيضا زيادة الوقت المستقرة، بما في ذلك المزيد من الوقت الشاشة، والعمل على وظيفة مكتب، والمدارس التي تقدم أقل التربية البدنية للأطفال. <
كتب كتاب مقال نشر في وقت سابق من هذا العام في مجلة نيو إنغلاند جورنال: "إن التباطؤ في النشاط البدني والتغيرات في البيئة المحيطة" سبقت الزيادة العالمية في السمنة وأقل احتمالا أن تكون مساهما رئيسيا " دواء.
وهناك أيضا "أدلة تشير إلى أن أشياء مثل التلوث وزيادة المواد الكيميائية في بيئتنا قد يغير استقلاب الناس والميكروبيوم"، وقال لي.
وتبين البحوث أن ميكروبيوم لدينا يمكن أن تؤثر على جوانب كثيرة من صحتنا، بما في ذلك وزننا.
في دراسة أخرى، نشرت في وقت سابق من هذا العام في مجلة السكري، وجد الباحثون أن تلوث الهواء قد يسهم في تطوير السمنة ونوع 2 من مرض السكري لدى الأطفال.
قد تؤثر الأدوية أيضا على عملية التمثيل الغذائي.
"وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأطفال الذين يتناولون أدهد أدواء أو جرعات متكررة من المضادات الحيوية هم أكثر عرضة لزيادة الوزن كما الأطفال في وقت لاحق"، وقال لي.
هناك حاجة إلى مزيد من البحوث، على الرغم من أن نفهم تماما كيف تساهم هذه العوامل في السمنة في جميع أنحاء العالم.
عكس ارتفاع السمنة
حتى الآن، لم يتمكن أي بلد من عكس اتجاه ارتفاع معدلات السمنة - بما في ذلك الولايات المتحدة، التي تقاتلها منذ سنوات.
أحد أسباب الصعوبة هو أن المشكلة تتطلب نهجا مختلفا عن استخدام الدواء لعلاج المرض.
"قال ثورب ل هالثلاين:" علينا أن نجد طريقة لتقليل استهلاك الأطعمة المجهزة والدهون، والحصول على الناس لتناول المزيد من الفواكه والخضار والأطعمة غير السكرية ".
يعمل الباحثون على معرفة أفضل الطرق لتحقيق ذلك - مع بعض التقدم في هذا المجال.
في الولايات المتحدة، برنامج الوقاية من السكري الممول من ميديكار هو برنامج حياة مكثف لمدة ستة أشهر لكبار السن المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري.
ويركز البرنامج على مساعدة الناس على تناول الطعام الصحي، وتصبح أكثر نشاطا، والحفاظ على وزن صحي - وهو أمر جيد لمنع العديد من الأمراض المزمنة.
وقد وجدت الأبحاث أن هذا النوع من التدخل يمكن أن يقلل من عدد الحالات الجديدة لمرض السكري بنسبة تصل إلى 58 في المئة.
هذه البرامج هي أيضا "قابلة للتكيف بسهولة مع مجموعة كاملة من البلدان الأخرى"، وقال ثورب، وقد تم اختبارها بالفعل في الولايات المتحدة وفنلندا والصين والهند.
قال ثورب إن بعض الشركات في الولايات المتحدة تقوم أيضا بتوجيه الموظفين نحو خيارات غذائية صحية من خلال دعم الأطعمة مثل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الهزيل.
ولكن هل ستعمل في بلدان أخرى؟
وقال ثورب: "إنه شيء يمكن أن تفعله دولة مثل المكسيك".
مع 32٪ من السكان البالغين يعانون من السمنة المفرطة، ومعدل المكسيك هو الثاني فقط للولايات المتحدة.
ومع ذلك، من أجل برامج مثل هذا العمل، وقال ثورب أنها يجب أن تكون "جزءا من استراتيجية وطنية للإصلاح الصحي. "
توافق منظمة الصحة العالمية (وو) على ذلك. وفي تقرير عن نهج الوقاية من السمنة في مرحلة الطفولة، تقول منظمة الصحة العالمية إن التدخلات المجتمعية تحتاج إلى دعم من الهياكل والسياسات الحكومية المناسبة.
وهذا يشمل أشياء مثل التمويل المخصص لتدخلات السمنة، "ضرائب السكر" لتشجيع الناس على خفض المشروبات المحلاة بالسكر، والحملات التعليمية التي تساعد الناس على اتخاذ خيارات صحية.
كثير من الخبراء يعتقدون أن الوقت قد حان لوقف إلقاء اللوم على الناس لأن عوامل خارجة عن سيطرتهم تسهم في زيادة الوزن وصعوبة التخلص من الجنيهات.
"نحن مستمرون في رؤية الارتفاعات". "المسألة هي أنه حتى يدرك الجميع أن هذه هي مشاكل النظم - وليس مشاكل الأفراد - ثم سوف تستمر الارتفاعات. "
