خطر الموت بسبب السمنة حتى عندما تفقد الوزن
جدول المحتويات:
إن الوفاة الأخيرة لأثقل امرأة في العالم تبرز المشاكل الصحية التي يواجهها الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة حتى عندما يفقدون وزنا كبيرا.
توفيت إيمان أحمد عبد العاطي، 37 عاما، في 25 سبتمبر / أيلول في مستشفى في الإمارات العربية المتحدة بسبب فشل القلب والفشل الكلوي، من بين عدة مضاعفات تتعلق بوزنها.
إعلان إعلانكان عبد العاطي يعاني من مشكلة الغدة الدرقية و اضطراب وراثي أدى إلى زيادة وزنها إلى 1، 100 جنيه.
بالإضافة إلى الإصابة بالسكتة الدماغية، شملت مشاكلها الصحية مرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم والانسداد الشديد وأمراض الرئة التقييدية والنقرس وانقطاع التنفس أثناء النوم والاكتئاب الشديد وقروح الضغط.
تم علاج عبد العاطي من قبل أطباء من ثلاث دول. فقدت 550 جنيه بعد إجراء عملية استئصال المعدة بالمنظار في وقت سابق من هذا العام.
في أواخر أبريل 2017، انخفض وزنها إلى 389 جنيه.
ولكن لم يكن كافيا لإنقاذ حياتها.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"الدكتور بيتر ليبورت، المدير الطبي لمركز ميموريال كير للسمنة في أورانج هو أحد المشاكل بالنسبة للأشخاص الذين هم ثقيلون كواست ميموريال سنتر في كاليفورنيا، وأوضح ل هيلثلين. "لذلك، يمكن أن الظروف الصحية المرضية الخاصة بك الحصول على أفضل، لكنها لا تذهب عادة بعيدا تماما ما لم تنزل إلى حوالي 50 جنيه على وزن الجسم الطبيعي. "
"ليس معجزة"
إن تحقيق فقدان الوزن الكبير يتطلب عادة الالتزام بنظام غذائي وممارسة الرياضة بعد العملية الجراحية، كما يقول ليبورت، الذي يؤدي لاب-باند، الالتفافية في المعدة، جراحة لانقاص الوزن.
"أنا دائما أقول لمرضاي،" هذه ليست معجزة. "نحن نفعل الجراحة، ولكن ما لم تتبع الخطة التي نقدمها لك، وسوف تعمل لفترة من الوقت، ولكن في نهاية المطاف سوف تفشل. "
ومع ذلك، حتى فقدان 5 إلى 10 في المئة من وزن الجسم الخاص بك يمكن أن يخفف من المشاكل المتعلقة بالتأقل، وقال الدكتور ويندي سينتا، رئيس جمعية الطب البدانة.
وقالت هيلثلاين الفوائد يمكن أن تحدث حتى لو كانت القضايا ذات الصلة "ذات الصلة الشامل" مثل أمراض القلب، توقف التنفس أثناء النوم، والمشاكل المشتركة لا تزال قائمة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمعدل نجاح جراحة فقدان الوزن لمدة خمس سنوات هو حوالي 60 في المئة - أفضل بكثير من 1 إلى 2 في المئة من الناس يعانون من السمنة المفرطة الذين يمكنهم الحصول على وزن صحي من خلال التغيرات السلوكية وحدها.
ومع ذلك، وهذا يعني أيضا 40 في المئة من العمليات الجراحية في نهاية المطاف تفشل، عادة لأن المرضى لا يزالون يأكلون بشكل مفرط. هذا يجبر معدته على استعادة حجمه السابق.
وتشمل الخيارات الأخرى لمعالجة السمنة البالون أوبالون، الذي يشغله الغاز ويحتل مساحة في المعدة، وفلوك، وهو جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يتم زراعته جراحيا ويحد من العصب المبهم، مما يؤدي إلى الجوع.
إعلانالدواء يمكن أيضا أن تكون فعالة. ومن الأمثلة على ذلك الجوع قمع فينترمين (أديبيكس-P)، ليراغلوتيد (ساكسندا) لجعل الناس يشعرون أكمل، و لوركاسيرين (بلفيق)، دواء آخر يزيد من مشاعر الشبع. في حين تمت الموافقة على توبيراميت (توباماكس) لعلاج الصداع النصفي، فإنه يمكن أيضا أن يوصف خارج التسمية للسيطرة على تناول الطعام بنهم.
مشاكل صحية ذات صلة
قد يكون وزن عبد العاطي مرتفعا بشكل استثنائي، ولكن الخبراء يقولون إن المشاكل الصحية التي واجهتها كانت شائعة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهذا هو تعريف الناس الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (بمي) أكبر من 40، أو الذين هم 100 جنيه أو أكثر على وزن الجسم المثالي.
وتشير الدراسات إلى أن معدلات الوفيات لأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى ترتفع بنسبة 40 في المائة لكل زيادة بمقدار خمسة نقاط في مؤشر كتلة الجسم.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تقصير العمر الافتراضي من سنتين إلى أربع سنوات للأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35، ومن 8 إلى 10 سنوات عندما يكون مؤشر كتلة الجسم بين 40 و 50.
إعلانوأضاف الحق في تعريف آخر للسمنة المفرطة، والذي هو وجود مؤشر كتلة الجسم من 35 أو أكثر بالإضافة إلى مرض خطير مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
وبالمثل، فإن خيارات العلاج يمكن أن تكون مدفوعة أيضا بوجود الأمراض المشتركة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتينصح الجراحة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين لم يتمكنوا من فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي، وممارسة، والعلاج الدوائي.
كما ينصح أيضا لأولئك الذين يعانون من الأمراض المصاحبة ذات الصلة بالسمنة، وقال الدكتور رونجون ميسرا، دو، أخصائي الطب الباطني في ولاية كاليفورنيا، هالثلين.
سارة برامبلت، التي تدون في موقع Born2lbFat عن تجربتها مع وذمة الوذمة، وهي حالة تسبب رواسب الدهون الزائدة في الساقين، وكذلك مع وذمة لمفية، تراكم السائل اللمفاوي تحت الجلد، وقد شهدت وزنها من 502 جنيه استرليني إلى ما يصل الى 250 رطلا بعد عملية جراحية في المعدة.
"أعرف أن حمل الوزن الزائد صعب على جسدي".
العلاج ليس سهلا
حتى عندما يكون دافعا المرضى البدناء لإجراء تغييرات نمط الحياة، يمكن أن تنشأ عقبات غير متوقعة.
هذه مجموعة من التغلب على وصمة العار في مكتب الطبيب لصعوبة الحصول على اختبار الإجهاد لأن وزنهم يتجاوز الحد من حلقة مفرغة المستخدمة في التقييم.
"في بعض الأحيان لا يمكنك حتى الحصول على تشخيص وعلاج بسبب وزنك"، وقال برامبليت.
لا ينبغي جعل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يشعرون بالحرج أو الخجل من كيفية ظهورهم، وفقا لما ذكره سينتا.
"من المقبول أن نقبل كيف تنظرون إلى الخارج، ولكن لا يزال يتعين عليك القلق بشأن ما يحدث في الداخل". <<<<> <<<<<> غالبا ما تقود مجموعة من مخاوف التدريب والسداد أطباء الرعاية الصحية الأولية إلى علاج الحالات المرضية بدلا من الوزن الزائد الذي يسببها، وفقا لما ذكرته سينتا، وهي طبيب الرعاية الأولية سابقا.
ومع ذلك، فإن الكثير من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسكري والاكتئاب يمكن أيضا أن يسبب زيادة الوزن.
"نحن نقاتل المعركة لكننا نخسر الحرب".
وهي تنصح الأطباء بدلا من ذلك الحصول على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة على اتباع نظام غذائي وممارسة خطة بدعم من فقدان الوزن الدواء، والتي وصفتها بأنها "فعالة للغاية. "
وقال ليبورت أن المزيد من المرضى بدافع من المخاوف بشأن المشاكل الصحية مثل أمراض القلب من التعاسة مع مظهرهم الجسدي.
وفي هذا الصدد، يمكن للجراحة أن تسفر عن نتائج مثيرة للإعجاب.
ما يصل إلى 70 في المئة من الحالات المرضية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم سوف تحل نفسها مرة واحدة في الوزن يأتي، وقال ليبورت.
في بعض الحالات، المرضى هم ببساطة مستعدون لهذه الشروط بغض النظر عن وزنهم، وأشار ليبورت.
"الهدف هو إخراجهم من الدواء تماما، ولكن إذا اضطروا إلى البقاء، ثم الحصول على كمية منخفضة جدا".
سوف تدفع ميديكار لعملية جراحية لفقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، ولكن برامبليت، ولكن البرنامج الصحي الفيدرالي لن يدفع ثمن عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم تحت 35.
"يجب أن تقدم للمرضى عاجلا" قالت هيلث لاين.
ومع ذلك، يحذر ليبورت من أن الجراحة تحمل مخاطر، وأحيانا قاتلة، والتي يجب أن تزن ضد الفوائد للمريض الذي قد يحتاج فقط إلى فقدان 25 إلى 40 جنيه للحصول على وزن صحي.
"علينا أن نحاول الحصول على النظام الغذائي وممارسة الرياضة أولا".
