ديسيس ليجيونيرس ديسيس: نيو يورك كيسس شو زيادة
جدول المحتويات:
أصبح مرض "ليجيونايرز" من العناوين الرئيسية مرة أخرى بعد أن تم تشخيص إصابة سبعة أشخاص يعيشون في مانهاتن بالمرض على مدى 11 يوما فقط، وفقا لما ذكره مسؤولون في إدارة صحة مدينة نيويورك.
توفي أحد المرضى - الذي كان يعاني من ظروف صحية كامنة وكان في التسعينات - بعد إصابته بالمرض.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتوقد ارتفعت حالات المرض المبلغ عنها منذ عام 2000، وفي هذا العام فقط أصبح هذا المرض يصادف العناوين الرئيسية بعد إصابته بضابط شرطة مدينة نيويورك وأربعة من رواد الألعاب الرياضية في فلوريدا واثنين من المواليد الجدد في ولاية أريزونا.
اكتشفت لأول مرة في عام 1976، مرض ليجيونيرس، أو ليجيونيلوسيس، في العناوين الرئيسية بعد إصابته 221 شخصا حضور مؤتمر ليجيونيرس الأمريكية في فندق فيلادلفيا. ومن بين المصابين، توفى 34 شخصا.
آلاف المصابين كل عام ومن أولئك الذين يصبحون مصابين بالبكتيريا، يقدر واحد من كل 10 يموتون، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك).
اعرف المزيد: حذر المسافرون من الإصابة بالحصبة »
ما الذي يسبب مرض" ليجيونيرس "؟
في العقود التي تلت اندلاع عام 1976، تعلم الباحثون أكثر من ذلك بكثير عن البكتيريا البكتيريا التي تسبب مرض ليجيونيرس. الكائنات الحية الدقيقة خطرة عندما تتكاثر في إمدادات المياه ويصبح رذاذ في ضباب تنفس.
يتم الإبلاغ عن الحالات أكثر شيوعا خلال فصل الصيف وأوائل الخريف، عندما تزيد درجات الحرارة الموائل التي هي أكثر ملاءمة للبكتيريا. كما أنه الوقت الذي يتم فيه تشغيل المزيد من مكيفات الهواء، ويزور الناس جثث المياه حيث يمكن للبكتيريا أن تعيش بشكل طبيعي.
ويسبب هذا المرض عندما البكتيريا تصيب شخص عن طريق قطرات استنشاق. هذا المرض عادة ما يؤدي إلى أعراض تشبه الالتهاب الرئوي، ولكن يمكن أن تشمل أيضا الأوجاع والآلام والإسهال. لا يمكن أن تنتشر من شخص لآخر.
في اندلاع عام 1976 كان نظام تكييف الهواء الذي رذاذ المياه مما أدى إلى عدد كبير من الالتهابات. ولكن نوافير الزخرفية، وأبراج التبريد، وحتى البقاعيات إنتاج البقالة كما تم ربط العدوى البكتيرية في الماضي.
د. وقال فرانك اسبر، أستاذ مساعد، وأخصائي أمراض الأطفال المعدية في كلية الطب بجامعة كيس الغربية ومستشفى رينبو للأطفال والرضع في كليفلاند، إن معالجة المياه لقتل البكتيريا يمكن أن تكون أيضا صعبة.
"المشكلة مع الليجيونيلا هي أنها مقاومة للكلور، وحتى في حين أنها تحاول، لا يمكنك الكلور المشكلة بعيدا"، وأوضح إسبر ل هيلثلين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: المضادات الحيوية غير فعالة بشكل مفاجئ في الالتهاب الرئوي »
زيادة" محيرة "
على الرغم من عقود من الأبحاث، لا يزال العلماء غير متأكدين من سبب ارتفاع العدوى في الولايات المتحدة.
من 2000 إلى 2015 ارتفع عدد الحالات المقدرة أربع مرات ونصف مع ما يقرب من 6000 حالة من الحالات المبلغ عنها في عام 2015، وفقا ل سدك.
إعلانسبب هذه الزيادة الجذرية غير مفهومة تماما. أحد العوامل المحتملة هو أن اختبار المرض أصبح أكثر شيوعا، وفقا للدكتور ويليام شافنر، وهو خبير في الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة فاندربيلت.
"قد يشكل" ليجيونيرز "نسبة تتراوح بين 1 و 10٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي". من بين "الأسباب المحتملة التي قد تكون هناك زيادة في ليجيونيرس ذكرت" هو أن الأطباء يستخدمون اختبار البول المتاحة على نطاق واسع … تحصل على البول، ويمكنك الكشف عن بقايا البكتيريا في البول. انها أسهل بكثير من الحصول على عينة من البلغم. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتقارير مركز السيطرة على الأمراض أن الارتفاع في الحالات يمكن أن يكون مرتبطا بعدد من العوامل بما في ذلك السكان الأكثر ضعفا، والبنية التحتية القديمة، ومناخ الاحترار. ويمكن أيضا أن يكون اختبار أقل الغازية عن طريق البول بدلا من البكتيريا المستزرعة سببا في أنه يتم الإبلاغ عن المزيد من الحالات.
ومع ذلك، فإن أيا من هذه العوامل لم يتم ربطه نهائيا بعد بالعدد المتزايد من حالات مرض ليجيونيرس.
يمكن أن يكون تحديد مصدر تفشي المرض صعبا لأن فترة الحضانة تتراوح بين يومين إلى 10 أيام بعد التعرض، كما أن العديد من الأشخاص الأصحاء لن يظهر عليهم أي أعراض بعد التعرض.
أدفرتيسيمنتبالإضافة إلى وحدات تكييف الهواء، يمكن أن تحدث تفشي مرض ليجيونيرز من النوافير أو حتى من قبل حاضنات المنتجات في قصص البقالة. وفي ولاية أريزونا، تم تشخيص حالتين حديثي الولادة بالمرض بعد ولادتهما عن طريق ولادة المياه في الأحواض.
>وجد أن مراكز الرعاية الصحية قادرة على التسبب في تفشي الأمراض، وفقا لتقرير صادر عن مركز السيطرة على الأمراض نشر في يونيو / حزيران. وبعد استعراض 27 تفشي مرض ليجيونيرز الذي أجرى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منه، وجد مؤلفو الدراسة أن هذه المراكز تمثل 57 في المائة من الإصابات المرتبطة بالفاشيات، و 85 في المائة من الوفيات المرتبطة بالفاشيات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي حين أن تفشي الأمراض يمكن أن يكون تحديا، قال شافنير تتبع أصل أمراض ليجيونيرس لا يرتبط مع اندلاع يمكن أن يكون أكثر صعوبة.
"حوالي 75 في المئة من الحالات هي ما نسميه متفرقة، تحدث هنا أو هناك". "تحدث حوالي 25 في المئة في مجموعات أو تفشي. "
دون وجود حالات إضافية في تفشي المرض، فإن تضييق مصدر واحد للعدوى يمكن أن يكون صعبا أو مستحيلا تقريبا.
"نحن جميعا في حيرة جدا من الحالات المتفرقة"، وقال شافنر.
وقف الفاشيات
لوقف مجموعات من مرض ليجيونيرز من الانتشار، ركز المسؤولون الصحيون على تحسين إدارة المياه لوقف البكتيريا من النمو في المقام الأول.
في تقرير مركز السيطرة على الأمراض في حزيران / يونيو، وجد الباحثون أن 85٪ من حالات تفشي المرض كان يمكن وقفها مع إدارة أكثر فعالية للمياه.وهذا يعني الحفاظ على درجة حرارة الماء إما فوق أو تحت درجات الحرارة الدافئة التي يفضلها الليجيونيلا ، والحفاظ على المياه تتحرك بحيث لا ركود، وتعقيم المياه بشكل كاف.
بالإضافة إلى ذلك، وقف التآكل و "بيوفيلم" تراكم في نظام إدارة المياه هو المفتاح للحفاظ على الليجيونيلا من الازدهار.
تعرف على المزيد: ما مدى سوء موسم القراد هذا الصيف؟ »
الحصول على التشخيص الصحيح
تحديد مرض الليجيونيرز في وقت مبكر هو المفتاح لإنقاذ الأرواح. في حين أن الاختبار بسيط نسبيا لتشغيل، العديد من الأطباء قد لا يفكر في اختبار لهذا السبب غير نمطي الالتهاب الرئوي، وفقا لشافنير.
"إن الخدعة هي التفكير في الأمر، لأن العلاج التقليدي للالتهاب الرئوي لا يعمل ضد الليجيونيلا "، كما أوضح شافنر.
الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى هم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أساسية، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة، والذين يعانون من أمراض مناعية. كما أن المدخنين الحاليين أو السابقين هم أيضا في خطر أكبر.
في تقرير مركز السيطرة على الأمراض أكد مؤلفو الدراسة أن الحصول على تشخيص سريع هو أيضا مفتاح لوقف تفشي مرض ليجيونيرس من التدهور.
"مرض ليجيونايرس" لا يمكن تمييزه سريريا عن الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي. فإن الفشل في تشخيص الحالة المرتبطة بالرعاية الصحية يمكن أن يؤدي إلى فرصة ضائعة لمنع الحالات اللاحقة ".
قال إسبر إن الليجيونيرس "غالبا ما يعرض كالتهاب رئوي" غير نمطي ". وبما أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون مميتا بشكل خاص لدى كبار السن، قال إسبر إنه ليس هناك وقت لنضيعه في الحصول على العلاج المناسب لهم.
"أنت لا تعطي لنفسك الكثير من الفاصل، تريد ضربه، وضربه من الصعب"، وقال إسبر.
