مور 'حبوب منع الحمل' الأطباء الذين تمت محاكمتهم وسط الأفيونيات الوبائية
جدول المحتويات:
- هذه ما يسمى "مطاحن حبوب منع الحمل" تخضع لمزيد من التدقيق كما المحلية والولائية، والوكالات الاتحادية تحاول إبطاء معدل الجرعة الزائدة من المخدرات المتنامية، وهي المسكنات وصفة طبية.
- هذه الولايتين مع ألاباما، كنتاكي، وأوكلاهوما، كانت جميعها أكثر وصفات للمسكنات من الأشخاص الذين يعانون من الألم - 128 وصفة للمسكنات لكل 100 شخص في عام 2012، وفقا لأرقام مركز السيطرة على الأمراض.
- وهم يعبرون الحدود بين الجنسين، والعرق، والعمر، مما يؤثر على كل السكان تقريبا. في ذلك العام، توفي 28،000 شخص بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية، نصفها شملت أفيونيات وصفة طبية.
تحدث روفيرو مؤخرا في مدرسة ثانوية في ولاية فرجينيا الغربية، وهي الولاية التي تؤدي إلى الوصفات شبه الأفيونية والوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية.
تقريبا كل شخص في الجمهور يعرف شخص متأثر بالإدمان على المواد الأفيونية. بعض الطلاب كانوا في رعاية الكفالة لأن آبائهم ماتوا بسبب جرعة زائدة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتوفي ابن روفيرو، جوي، بعد خلط الكحول، زاناكس، وأوكسيكودون. اشترى حبوب منع الحمل بعد قيادة 360 ميلا مع إخوته الأخوة من جامعة ولاية أريزونا، حيث كان فصل دراسي بعيدا عن التخرج في عام 2009.
د. هسيو-ينغ "ليزا" بيعت تسنغ له حبوب منع الحمل من مكتبها في مركز تجاري في مقاطعة لوس انجليس. وفى فبراير الماضى حكم على تسنغ بالسجن لمدة 30 عاما بسبب وفاة جرعة زائدة من ثلاثة مرضى من بينهم جوى روفيرو.
كانت إدانة تسنغ للقتل من الدرجة الثانية علامة بارزة.
أدفرتيسيمنتي التحدث إلى الآباء في جميع أنحاء البلاد الذين لم يحصل قط على الإغلاق. أبريل روفيرو، أم ضحية جرعة زائدةأصبحت أول طبيب في الولايات المتحدة ليتم إدانته بالقتل بسبب الإفراط في وصف الدواء للمرضى.
"وصلنا إلى مستوى أقصى من الإغلاق. نحن نشعر مباركة جدا "، وقال روفيرو هيلثلين. "أتحدث مع أولياء الأمور في جميع أنحاء البلاد الذين لم يحصلوا قط على الإغلاق. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتغالبا ما يكون متعاطي المخدرات هدفا للمحاكمات الجنائية، ولكن الأطباء الذين يقدمون بشكل روتيني عقاقير وصفة طبية قوية والإدمان دون مبرر طبي يواجهون عقوبات بالسجن طويلة.
جون نيدرمان، وهو نائب لمحامي مقاطعة لوس انجليس والمدعي العام في قضية تسينغ، يقول إنه يبحث عن "لحظة بقرة مقدسة" عند التحقيق في أنماط وصفة طبية من الطبيب.
"لسوء الحظ، فإنه ليس من الصعب العثور على هذه اللحظات"، وقال هيلثلين.
في أول حالة للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية، كانت تلك اللحظة عندما وصف أحد المكاتب مسكنات الألم أكثر من شهر واحد من جميع موظفي مستشفى جونز هوبكنز.
وشارك آخر ضابط شرطة سرية تلقى وصفة طبية للمسكنات والمرخيات العضلية باستخدام الأشعة السينية للكلب.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفي قضية تسنغ، كان عدد المرات التي كان فيها مكتب الشرطة أو الطبيب الشرعي يدعو إلى إعالمها بأن أحد مرضايها قد مات. في حالة واحدة، كان ثمانية أيام بعيدا.
وقال نيدرمان: "إن وصفها لم يتغير على الأقل".
المزيد من الأدوية "حبوب منع الحمل" الأطباء الذين يواجهون النيابة
في ضوء وباء الأفيونيات، والتي الولايات المتحدة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (< سدك) يقول "مدفوعة الطبيب"، ويستهدف المسؤولون عن إنفاذ القانون الأطباء الذين هم أكثر من ليبرالية مع منصات وصفة طبية.هذه ما يسمى "مطاحن حبوب منع الحمل" تخضع لمزيد من التدقيق كما المحلية والولائية، والوكالات الاتحادية تحاول إبطاء معدل الجرعة الزائدة من المخدرات المتنامية، وهي المسكنات وصفة طبية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الفرق بين مطاحن حبوب منع الحمل وأخصائيي الألم الشرعي هو حجم المرضى الذين شاهدوا، وصفة طبية مكتوبة، وفحوص طبية محدودة. يقبل معظمهم فقط الدفعات النقدية.
يوم الأربعاء، اتهم طبيب نفسي يمارس في جونسبورو، جورجيا، بثلاثة تهم تتعلق بالقتل بسبب الوفيات المفرطة لمرضاه.مدبلج "د. الموت "، تقول السلطات إن 36 من مرضاه ماتوا نتيجة لوصفاته، وهي الأوكسيكودون والهيدروكودون والفنتانيل والميثادون.
أدفرتيسيمنت
وفقا للتحقيق في مجلة أتلانتا جورنال، كان الطبيب النفسي ناريندرا ناجاريدي معروفا بالطبيب للحصول على حبوب منع الحمل. وعلى الرغم من تلقي التحذيرات لسنوات، كان قادرا على الاستمرار في إعطاء الوصفات الطبية. وكان واحدا من كبار الأطباء وصف في أتلانتا.
في الاسبوع الماضي، اتهم مسؤولون اتحاديون ثلاثة أطباء في فيلادلفيا بتهمة متنوعة تتعلق بجمعية وطنية لمنع إساءة استعمال المواد المخدرة وعلاجها.أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
يقول المدعون العامون إن أكثر من ألف مريض - كثير منهم من تجار المخدرات الصحية - ذهبوا من خلال العيادة كل شهر يدفعون نقدا مقابل عقاقير طبية، وبشكل رئيسي سوبوكسون وكلونوبين.
في يناير / كانون الثاني، أعلن مكتب المدعي العام الأمريكي في شمال تكساس لائحة الاتهام لطبيب وصيدلي، من بين آخرين، بزعم أنه يدير حبوب منع الحمل بقيمة 5 ملايين دولار، ويوزع مئات الآلاف من حبوب أوكسيكودون وهيدروكودون.ووفقا لقرار الاتهام، فإن قادة التجمع سيجندون بلا مأوى أو فقراء، ويخبرونهم بما يقولون، ويأخذونهم إلى عيادات الألم، ويدفعون ثمن زياراتهم، ويشترون وصفاتهم منهم، وحتى يدفعونهم إلى الصيدليات للحصول على حبوب منع الحمل.
"قدمت العيادات وصفات أوكسيكودون عن طريق توظيف الممارسين الطبيين على استعداد لكتابتها على الرغم من أن أصحاب العيادة والمديرين والممارسين يعرفون أنهم لم يصدروا لغرض طبي مشروع في الممارسة المعتادة للممارسة المهنية"، بيان صحفي تنص على. "لتجنب الكشف عن طريق إنفاذ القانون، وأصحاب العيادة والمديرين، والزعماء النصي، والسائقين، والمجندين، أخفى وساعد الآخرين في إخفاء الطبيعة الصادرة بشكل غير قانوني من الوصفات الطبية، وكميات من المواد الخاضعة للرقابة التي تم الحصول عليها وتوزيعها، وكمية الدواء العائدات. "
الطبيب القائم على رينو هو من بين أحدث تهمة تواجه وسط اتهامات تشغيل مطحنة حبوب منع الحمل. ويواجه هو وثمانية مدعى عليهم آخرين اتهامات اتحادية، بما في ذلك قضية تتعلق بوفاة مريض. وتتعلق التهم بحلقة توزيع عقاقير وصفة طبية مزعومة، تشمل أوكسيكودون وفنتانيل.
وفقا لتقديرات دي، باعت الحلبة أكثر من 8 ملايين دولار من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية على مدى عامين.
إذا كنت تقوم بعملك، فليس لديك ما يدعو للقلق.إذا كنت لا كسر القانون، لم يكن لديك للنظر على ظهرك. جون نيدرمان، نائب محامي مقاطعة لوس انجليس
"أنا لست أخصائي إدارة الألم ولكن أنا طبيب الأسرة التي تأخذ قضايا الألم على محمل الجد"، ويقول موقع عيادة العائلة الطبيب.
وقالت تسنغ أيضا أنها لم تكن مدربة تدريبا كافيا على إدارة الألم، ولكن لا يزال المسكنات المقررة من قبل المئات للمرضى.بالإضافة إلى الملاحقات الجنائية، تقاضي الحكومة الأمريكية بعض الأطباء للاحتيال على برامج الرعاية الصحية الاتحادية، مثل ميديكار و ميديكيد.
دعوى واحدة تشمل مقوم العظام تينيسي والطبيب الذي يزعم أن فواتير برامج المخدرات الاتحادية أكثر من 1 مليون $. ومن خلال أربعة عيادات للألم، زعم أنهم أخذوا 5 ملايين دولار.
وقد أعرب العديد من الأطباء عن مخاوفهم من أن تعالج هذه الحالات من قبل المجالس الطبية الحكومية، وليس المحاكم الجنائية. انهم يخشون "تأثير تقشعر لها الأبدان" من شأنه أن يمنع الأطباء ذوي المعنى الجيد من وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من مخاوف طبية مشروعة.
وقال نيدرمان في حديثه أمام اتحاد المجالس الطبية الحكومية مؤخرا إنه ليس صيادا ساحرا يطرق الأبواب. بدلا من ذلك، يقول انه يحاكم الحالات التي "حتى قبالة التحفظ أنها ليست حتى قريبة من مهنة الطب. "
" إذا كنت تقوم بعملك، فليس لديك ما يدعو للقلق ". "إذا كنت لا كسر القانون، لم يكن لديك للنظر على ظهرك. "
اقرأ المزيد: 'حفظ' المخدرات لجرعات زائدة من الهيروين في مركز النقاش»
المزيد من الوصفات الطبية من الناس
ولاية تينيسي، مثل ولاية فرجينيا الغربية، لديها مشكلة وصفة طبية كبيرة.
هذه الولايتين مع ألاباما، كنتاكي، وأوكلاهوما، كانت جميعها أكثر وصفات للمسكنات من الأشخاص الذين يعانون من الألم - 128 وصفة للمسكنات لكل 100 شخص في عام 2012، وفقا لأرقام مركز السيطرة على الأمراض.
في وقت ما، كانت فلوريدا مركزا لمطاحن الحبوب.
بدأت وكالات الدولة والوكالات الاتحادية تستهدف هناك في عمليات يطلق عليها اسم عملية حبوب منع الحمل الأمة وتشغيل أوكسي زقاق.
كانت مطاحن حبوب منع الحمل في فلوريدا ناجحة جدا لفترة طويلة بسبب قوانين إنفاذ المخدرات الليبرالية، فضلا عن عدم وجود برامج لمراقبة العقاقير الطبية. في مرحلة ما، كانت عيادات الألم الإعلان في الجزء الخلفي من الصحف وكان برامج المكافآت العملاء.
حبوب منع الحمل سوف تصل طريقها عبر البلاد إلى الدول مع سياسات صارمة لمراقبة المخدرات. في كثير من الأحيان، والناس سوف تدفع من الدول المجاورة للأطباء الذين يصفون حبوب منع الحمل مع تبرير طبي قليل، كما كان الحال مع جوي روفيرو.
ثم، في عام 2010، بدأت فلوريدا تنظيم عيادات الألم ومنع عيادات الأطباء من صرف الأدوية مباشرة من مكاتبهم؛ ويقول خبراء الممارسة تعزيز ارتفاع حجم توزيع المخدرات.
ونتيجة لذلك، بحلول عام 2012، شهدت الدولة انخفاض بنسبة 50 في المائة في وفيات وصفة الأوكسيدون.
ولكنه كان قصير العمر. وكما يخشى كثير من الناس، تؤدي عمليات القمع التي تقوم بها مطحنة الحبوب إلى زيادة في استخدام الهيروين والجرعات الزائدة. كما الهيروين هو مسكنات أفيونية أرخص، تحول العديد من المدمنين إلى ذلك للحد من أعراض الانسحاب والاستمرار في الحصول على أعلى مستوى.
كشفت دراسة نشرت في العام الماضي عن إصلاح عيادة الألم وإنفاذها خفض الوفيات الناجمة عن المسكنات الطبية وتباطأت الجرعات الزائدة من الهيروين لبضع سنوات قبل أن ترتفع مرة أخرى في عامي 2013 و 2014، وفقا لواشنطن بوست.
في سبتمبر، برأت هيئة محلفين في فلوريدا طبيبا يبلغ من العمر 81 عاما في وفاة مريض مرتبط بعملية أوكسي ألي.
اقرأ المزيد: غرف الطوارئ التي تواجه نقصا في العقاقير الهامة »
شعور نادر بالإغلاق
توفي عدد أكبر من الأشخاص بسبب العقاقير شبه الأفيونية في عام 2014 مقارنة بأية سنة أخرى.
وهم يعبرون الحدود بين الجنسين، والعرق، والعمر، مما يؤثر على كل السكان تقريبا. في ذلك العام، توفي 28،000 شخص بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية، نصفها شملت أفيونيات وصفة طبية.
بعد وفاة ابنها، علمت روفيرو المزيد عن المسكنات الأفيونية ووباء الإدمان والوفاة الزائدة التي تسببها.
أسست الائتلاف الوطني لمكافحة إساءة استعمال العقاقير الطبية (نكابدا)، وهي الآن مدافعة عن تغيير سياسة العقاقير الطبية، وعلاج الإدمان، والتعليم، والتوعية.
"لم يكن من غير المألوف بالنسبة لي الحصول على مكالمات من الآباء والأمهات الذين فقدوا طفلا إلى الطبيب الذي يفرط في الوصفات أو يدير مطحنة حبوب منع الحمل"، وقال روفيرو.
في حين أن هذه الوفيات تؤثر أكثر من مجرد أولئك الذين أخذوا حبوب منع الحمل، إلا أن جزءا صغيرا من أفراد الأسرة يواجهون أولئك الذين باعوا طوعا المخدرات القوية والادمان لمجرد الربح.
بالنسبة لأولئك الذين يفعلون، انها كاثارتيك، ويقول نيدرمان.
"أعتقد أن هذا الأمر مثير للإعجاب لأن العديد من الآباء يشعرون بأنهم مسؤولون عن ما حدث لأطفالهم، على الرغم من أنهم ليس لديهم المهارات اللازمة للتعامل مع شيء من هذا القبيل". واضاف "انها تساعدهم على وضعها في المنظور. "
