الميثوتريكسيت | الآثار الجانبية، الجرعة، الاستخدامات، وأكثر من ذلك

ملامح ميثوتريكسيت

1. الميثوتريكسيت عن طريق الحقن الوريدي (إيف) الحل متاح فقط كدواء عام. ليس لديها إصدار اسم العلامة التجارية.
2. ميثوتريكسيت يأتي في أربعة أشكال: حقن حقن الرابع، الحل الذاتي عن طريق الحقن، قرص عن طريق الفم، والحل عن طريق الفم. يتم إعطاء الحل عن طريق الحقن الرابع فقط من قبل مزود الرعاية الصحية.
3. يستخدم ميثوتريكسيت حقن حقن الرابع لعلاج أنواع معينة من السرطان، الصدفية، والتهاب المفاصل من التهاب المفاصل الروماتويدي.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تحذيرات هامة

تحذيرات هامة

تحذيرات ادارة الاغذية والعقاقير

• هذا الدواء لديه تحذيرات مربع أسود. هذه هي أخطر التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء (فدا). تحذير صندوق أسود تنبيهات الأطباء والمرضى حول آثار المخدرات التي قد تكون خطيرة.
• تحذير الإسهال. أخبر طبيبك فورا إذا كنت تعاني من الإسهال أثناء العلاج. هذا يمكن أن يكون قاتلا. قد يكون لك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء.
• مشاكل الكبد تحذير. هذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الكبد، بما في ذلك التليف وتليف الكبد. الخطر الخاص بك ترتفع كلما كنت تأخذ هذا الدواء.
• مشاكل في الرئة تحذير. هذا الدواء يمكن أن يسبب آفات الرئة. ويمكن أن تحدث هذه في أي وقت أثناء تناول الدواء وبأي جرعة. وقف الدواء قد لا يسبب الآفات للذهاب بعيدا. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك علامات آفة الرئة. وتشمل هذه المشاكل صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، أو سعال جاف.
• تحذير سرطان الغدد الليمفاوية. هذا الدواء يمكن أن تزيد من خطر سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة (سرطان العقدة الليمفاوية). قد تختفي هذه المخاطر عند التوقف عن تناول الدواء.
• ردود فعل الجلد تحذير. هذا الدواء يمكن أن يسبب ردود فعل جلدية مهددة للحياة. قد تختفي هذه عندما تتوقف عن تلقي الدواء. اتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان لديك طفح جلدي أو أحمر أو متورم أو متقطع أو تقشير الجلد أو حمى أو عيون حمراء أو مهيجة أو قروح في الفم أو الحلق أو الأنف أو العينين.
• الإنذارات التحذير. هذا الدواء يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. إذا كان لديك عدوى، والحصول على العلاج من الطبيب قبل البدء في اتخاذ الميثوتريكسيت. الناس الذين يتلقون هذا الدواء أيضا فرصة أكبر للعدوى الخطيرة، التي تهدد الحياة.
• تحذير تراكم ضار. بعض المشاكل الصحية قد تبطئ قدرة الجسم على التخلص من هذا الدواء. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية. قد يقلل طبيبك الجرعة أو توقف عن تناول هذا الدواء.
• تحلل الورم متلازمة التحذير. إذا كان لديك ورم سرطاني سريع النمو، فإن هذا الدواء قد يزيد من خطر متلازمة تحلل الورم. تحدث هذه المتلازمة من انهيار سريع للخلايا السرطانية. هذا الشرط خطير وقد يكون مميتا (يسبب الوفاة).
• العلاجات التي تزيد من الآثار الجانبية تحذير. بعض الأدوية والعلاجات يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية للميثوتريكسيت. وتشمل هذه العلاجات الإشعاعية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات). هذه الآثار يمكن أن تكون قاتلة.
• تحذير الحمل. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل. هذا الدواء قد يضر أو ​​حتى إنهاء الحمل. إذا كنت حاملا أثناء تناول هذا الدواء، اتصل بطبيبك على الفور. هذا الدواء يمكن أن تؤثر أيضا على الحيوانات المنوية. وينبغي للرجال والنساء استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج.

حول

ما هو ميثوتريكسيت؟

ميثوتريكسيت هو دواء وصفة طبية. ويأتي في أربعة أشكال: حقن الرابع الحل، والحقن الذاتي حل، قرص عن طريق الفم، والحل عن طريق الفم. سيتم حقن محلول الحقن الرابع في الوريد من قبل مزود الرعاية الصحية. أنت لن تعطي هذا الدواء لنفسك.

الحل ميثوتريكسيت حقن الرابع هو متاح فقط كدواء عام. ليس لديها إصدار اسم العلامة التجارية.

يمكن استخدام الميثوتريكسيت كجزء من العلاج المركب. وهذا يعني أنك قد تحتاج إلى تناوله مع الأدوية الأخرى.

لماذا يستخدم

يستخدم ميثوتريكسيت الحقن الرابع لعلاج بعض أنواع السرطان والصدفية. كما انها تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (را)، بما في ذلك متعدد المفاصل الأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب (جيا).

العلاج مع هذا الدواء يمكن أن يكون قاتلا (سبب الموت). يجب أن تأخذ هذا الدواء فقط إذا كان لديك سرطان مهددة للحياة أو تعطيل الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي الذي لم يستجب للعلاج الأخرى.

كيف يعمل

ميثوتريكسيت ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأيض. فئة من الأدوية هي مجموعة من الأدوية التي تعمل بطريقة مماثلة. وغالبا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.

يعمل الميثوتريكسيت بشكل مختلف لعلاج كل حالة:

• السرطان: يعمل هذا الدواء بجعل جسمك أكثر صعوبة في إصلاح أو إصلاح الحمض النووي. الخلايا في الجسم التي تنمو بسرعة تتفاعل مع هذا التأثير. عندما تنمو الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا الطبيعية، وهذا الدواء يضر الخلايا السرطانية.
• الصدفية: هذا الدواء يعمل عن طريق إبطاء سرعة إنتاج الطبقة العليا من الجلد. هذا يساعد على علاج أعراض الصدفية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (را): ليس من المعروف تماما كيف يعمل هذا الدواء لعلاج را. هذا الدواء يؤثر على الجهاز المناعي. هذا قد يساعد على تقليل الألم، وتورم، وصلابة من را.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للميثوتريكسيت

قد يسبب ميثوتريكسيت حقن حقن الرابع النعاس. ويمكن أن يسبب أيضا آثار جانبية أخرى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للميثوتريكسيت يمكن أن تشمل:

• قروح الفم
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، والتي يمكن أن تزيد من خطر العدوى
• الغثيان
• المعدة ألم
• التعب
• قشعريرة
• حمى
• دوخة

إذا كانت هذه الآثار خفيفة، فإنها قد تذهب بعيدا في غضون بضعة أيام أو بضعة أسابيع. إذا كانوا أشد أو لا يذهبون بعيدا، تحدثوا إلى طبيبك أو الصيدلي.

آثار جانبية خطيرة

اتصل بطبيبك فورا إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها يمكن أن تشمل ما يلي:

• النزيف. يمكن أن تشمل الأعراض:
• القيء الذي يحتوي على الدم أو يشبه القهوة
• سعال الدم
• الدم في البراز أو البراز الأسود
• النزيف من اللثة
• نزيف مهبلي غير عادي
• مشاكل الكبد. يمكن أن تشمل الأعراض:
• بول داكن اللون
• تقيؤ
• آلام في المعدة
• اصفرار الجلد أو بياض عينيك
• التعب
• فقدان الشهية
• مشاكل في الكلى. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
• عدم القدرة على التبول
• التغيرات في كمية البول التي تجتازها
• الزيادة المفاجئة غير المبررة في وزن الجسم
• الدم في البول
• مشاكل البنكرياس. الأعراض يمكن أن تشمل:
• آلام في المعدة الشديدة
• آلام الظهر الشديد
• اضطراب في المعدة
• القيء
• آفات الرئة. الأعراض يمكن أن تشمل:
• سعال جاف
• حمى
• ضيق في التنفس
• سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان العقدة الليمفاوية). الأعراض يمكن أن تشمل:
• التعب
• الحمى
• قشعريرة
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• ردود الفعل الجلد. يمكن أن تشمل الأعراض:
• طفح جلدي
• احمرار
• تورم
• بثور
• تقشير الجلد
• التهابات. يمكن أن تشمل الأعراض:
• حمى
• قشعريرة
• التهاب الحلق
• السعال
• ألم الأذن أو الجيوب الأنفية
• اللعاب أو المخاط الذي هو لون مختلف عن المعتاد
• ألم عند التبول
• قروح الفم
• الجروح التي لن تلتئم
• تلف العظام والألم
• متلازمة تحلل الورم. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
• معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم
• تمرير
• مشكلة في التبول
• ضعف العضلات أو تقلصات
• اضطراب في المعدة والقيء أو عدم الشهية
• براز رخو

تنويه: هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن هذه المعلومات تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.

التفاعلات

قد تتفاعل الميثوتريكسيت مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل ميثوتريكسيت إنجكتابل إيف مع الأدوية الأخرى أو الأعشاب أو الفيتامينات التي قد تتناولها. التفاعل هو عندما تغير المادة طريقة عمل الدواء. هذا يمكن أن يكون ضارا أو منع المخدرات من العمل بشكل جيد. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالبحث عن التفاعلات مع الأدوية الحالية. احرص دائما على إخبار طبيبك عن جميع الأدوية والأعشاب أو الفيتامينات التي تتناولها.

تنويه: هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائما مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التفاعلات المحتملة مع جميع العقاقير الطبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تحذيرات

تحذيرات الميثوتريكسيت

هذا الدواء يأتي مع عدة تحذيرات.

تحذير الحساسية

الميثوتريكسيت يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• مشكلة في التنفس
• تورم في حلقك أو لسانك
• خلايا النحل

إذا قمت بتطوير هذه الأعراض، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

لا تأخذ هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي وقت مضى حساسية من ذلك . قد يكون أخذه مرة أخرى مميتا (يسبب الموت).

تحذير التفاعل الكحول

يجب أن لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء. شرب الكحول يزيد من خطر الآثار الجانبية للكبد من الميثوتريكسيت.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد: يجب ألا تأخذ هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في الكبد أو مشاكل الكبد ذات الصلة بالكحول. هذا الدواء يمكن أن تجعل وظيفة الكبد أسوأ.

للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي: يجب أن لا تأخذ هذا الدواء. هذا الدواء يمكن أن تجعل حالتك أسوأ.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم: سيقوم طبيبك برصدك عن كثب أثناء تناولك لهذا الدواء. هذا الدواء يمكن أن تقلل من عدد خلايا الدم. إذا انخفضت أعداد خلايا الدم الخاصة بك منخفضة جدا، فإن طبيبك يتوقف عن إعطائك هذا الدواء.

للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى: هذا الدواء يمكن أن تجعل وظائف الكلى أسوأ. بل قد يؤدي إلى فشل الكلى. إذا كان لديك علامات على زيادة مشاكل الكلى، قد يقلل طبيبك الجرعة أو توقفت عن تناول هذا الدواء.

للأشخاص الذين يعانون من قرحة أو التهاب القولون التقرحي: يجب عدم استخدام هذا الدواء. هذا الدواء يمكن أن تجعل حالتك أسوأ. فإنه يزيد من خطر القرحة من الجهاز الهضمي الخاص بك.

للأشخاص الذين يعانون من السوائل حول البطن أو الرئتين: هذا الدواء قد يبقى في جسمك لفترة أطول. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية. قد يقلل طبيبك الجرعة أو توقف عن تناول هذا الدواء.

للأشخاص الذين يعانون من العلاج الإشعاعي: هذا الدواء يمكن أن تزيد من خطر مشاكل الجلد والعظام إذا كنت أعتبر في حين وجود العلاج الإشعاعي للسرطان. سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب أثناء العلاج. إذا كان لديك مشاكل في الجلد أو العظام تزداد سوءا، قد يكون لديك التوقف عن تناول هذا الدواء

للأشخاص الذين يعانون من الصدفية: إذا الصدفية الخاص يزداد سوءا مع الأشعة فوق البنفسجية (أوف) أشعة الشمس أو أشعة الشمس، قد يسبب هذا الدواء أيضا الصدفية إلى تزداد سوءا. سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب أثناء العلاج. إذا كانت مشاكل الجلد تزداد سوءا، فقد يكون لديك التوقف عن تناول هذا الدواء.

التحذيرات لمجموعات أخرى

للنساء الحوامل: ميثوتريكسيت هو فئة X المخدرات الحمل. وهذا يعني أمرين:

1. الفئة X المخدرات يجب أبدا استخدامها أثناء الحمل.
2. النساء في سن الإنجاب يجب استخدام منع الحمل موثوق بها في حين أخذ هذا الدواء.

من المرجح أن يعطيك طبيبك اختبار الحمل للتأكد من أنك لست حاملا قبل بدء هذا الدواء. لا ينبغي أن تصبح النساء حاملا في حين أخذ هذا الدواء، وعلى الأقل دورة شهرية واحدة بعد التوقف عن العلاج.

هذا الدواء يمكن أن تؤثر أيضا على الحيوانات المنوية. يجب على الرجال عدم الابن للطفل أثناء العلاج مع هذا الدواء و لمدة 3 أشهر على الأقل بعد وقفه.

كل من الرجال والنساء الذين يتناولون هذا الدواء يجب أن يستخدموا فعالية تحديد النسل أثناء العلاج.

بالنسبة للنساء اللواتي يرضعن: يمر الميثوتريكسيت في حليب الثدي وقد يسبب آثارا جانبية عند الطفل الذي يرضع. تحدث مع طبيبك إذا كنت ترضع طفلك. يجب عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.

لكبار السن: كليتك قد لا تعمل وكذلك أنها كانت ل. هذا يمكن أن يسبب جسمك لمعالجة المخدرات ببطء أكثر. ونتيجة لذلك، يبقى أكثر من دواء في جسمك لفترة أطول. هذا يثير خطر الآثار الجانبية.

كبار السن هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد وانخفاض مستويات حمض الفوليك. هذه القضايا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية.

للأطفال: وقد درس هذا الدواء فقط في الأطفال لعلاج السرطان والتهاب المفاصل مجهول السبب متعدد المفاصل. لم يثبت أن هذا الدواء هو آمن وفعال للاستخدام في الأطفال لعلاج الصدفية.

إعلان

جرعة

كيفية تناول ميثوتريكسيت

سيقوم طبيبك بتحديد الجرعة المناسبة لك بناء على احتياجاتك الفردية. قد تؤثر صحتك العامة على جرعة الدواء. أخبر طبيبك عن جميع الظروف الصحية لديك قبل مقدم الرعاية الصحية يمنحك الدواء.

تنويه: هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن هذه القائمة تتضمن جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائما مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات التي هي حق لكم.

اتخاذ توجيهات

يستخدم الميثوتريكسيت لعلاج طويل الأجل أو قصيرة الأجل. طول العلاج يعتمد على الحالة التي يتم علاجها.

ميثوتريكسيت يأتي مع المخاطر إذا كنت لا تحصل عليه كما هو مقرر.

إذا توقفت عن تلقي الدواء فجأة أو لم تتلقه على الإطلاق:

• للسرطان: قد يزداد سرطانك سوءا.
• للصدفية: الأعراض الخاصة بك قد لا تختفي أو أنها يمكن أن تزداد سوءا.
• لالتهاب المفاصل الروماتويدي: قد لا يزول التهابك وألمك أو قد يزداد سوءا.

إذا كنت تفوت الجرعات أو لا تتلقى الدواء في الموعد المحدد: الدواء قد لا تعمل كذلك أو قد تتوقف عن العمل تماما. لهذا الدواء للعمل بشكل جيد، يجب أن يكون مبلغ معين ليكون في جسمك في جميع الأوقات.

ما يجب القيام به إذا كنت تفوت جرعة: اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تفوت موعد لتلقي الجرعة المجدولة.

كيفية معرفة ما إذا كان الدواء يعمل

• للسرطان: إذا كان السرطان يسبب أعراض، فيجب أن تبدأ في الحصول على أفضل. سيقوم طبيبك أيضا بالتحقق من مستويات هرمونات معينة وإجراء اختبارات دم أخرى لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء يعمل.
• للصدفية: أعراض الصدفية يجب أن تتحسن.
• لالتهاب المفاصل الروماتويدي: يجب أن يكون الألم والتورم أقل.الناس غالبا ما نرى تحسينات تبدأ 3-6 أسابيع بعد بدء الدواء.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اعتبارات هامة

اعتبارات هامة لأخذ الميثوتريكسيت

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا كان الطبيب يصف ميثوتريكسيت لك.

عام

• طبيبك سوف يقرر كم مرة تتلقى هذا الدواء على أساس حالتك.
• الوقت المستغرق لتلقي هذا الدواء يعتمد على حالتك. اسأل طبيبك عن المدة التي سيستغرقها تلقي جرعتك.
• ميثوتريكسيت قد تجعلك بالدوار أو نعسان. قد تحتاج إلى شخص لمساعدتك يأخذك المنزل بعد التسريب. يجب أن لا تدفع أو استخدام الآلات بينما كنت على هذا الدواء حتى تعرف أنك يمكن أن تعمل بشكل طبيعي.

السفر

تحدث مع طبيبك إذا كنت تخطط للسفر. يجب أن تتلقى هذا الدواء على جدول زمني محدد. قد تحتاج إلى التخطيط للسفر حول الجدول الزمني للعلاج الخاص بك.

المراقبة السريرية

أثناء تناولك لهذا الدواء، سيقوم طبيبك بفحصك لكشف أعراض جانبية شديدة، مثل متلازمة تحلل الورم. ويمكن أيضا التحقق من ما يلي للتأكد من أن الدواء لا يضر جسمك:

• تعداد خلايا الدم . سيقوم طبيبك بإجراء فحوص الدم للتحقق من أعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وتعداد الصفائح الدموية. إذا انخفضت أعداد خلايا الدم الخاصة بك منخفضة جدا، فإن طبيبك يتوقف عن إعطائك هذا الدواء.
• وظيفة الكبد . سيقوم طبيبك بإجراء فحوص الدم للتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد، قد يكون طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء.
• وظائف الكلى . سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من مدى عمل الكليتين. إذا كانت الكليتين لا تعمل بشكل جيد، قد يقلل طبيبك الجرعة أو توقفت عن تناول هذا الدواء.
• وظيفة الرئة . سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات للتحقق من وظيفة الرئة أثناء العلاج مع هذا الدواء. ويمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية الصدر. إذا كانت رئتيك لا تعمل بشكل جيد، قد يكون لديك الطبيب التوقف عن تناول هذا الدواء.

النظام الغذائي الخاص بك

تأكد من شرب ما يكفي من الماء والبقاء رطب في حين أخذ هذا الدواء. إذا كنت المجففة، وهذا الدواء يمكن أن تتراكم في جسمك وتسبب المزيد من الآثار الجانبية. هذا قد يسبب الدوخة، وانخفاض ضغط الدم، وضعف.

إذن مسبق

العديد من شركات التأمين تتطلب الحصول على إذن مسبق لهذا الدواء. وھذا یعني أن طبیبك سیحتاج إلی الحصول علی موافقة من شرکة التأمین الخاصة بك قبل أن تقوم شرکة التأمین بدفع تکلفة الوصفة الطبیة.

البدائل

هل هناك أي بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من الآخرين. تحدث مع طبيبك عن خيارات الدواء األخرى التي قد تناسبك.

تنويه: بذل هيلث لاين كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وصحيحة ومحدثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تستخدم هذه المادة كبديل عن المعرفة والخبرة من أخصائي الرعاية الصحية المرخصة. يجب عليك دائما استشارة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية الأخرى قبل تناول أي دواء.معلومات الدواء الواردة هنا هي عرضة للتغيير وليس المقصود أن تغطي جميع الاستخدامات الممكنة، والاتجاهات، والاحتياطات، والتحذيرات، والتفاعلات المخدرات، الحساسية، أو الآثار الضارة. عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين لا يشير إلى أن الدواء أو المخدرات الجمع هو آمنة وفعالة، أو مناسبة لجميع المرضى أو جميع الاستخدامات المحددة.