الغضروف المفصلي تمزيق الركبة: الأسباب والأعراض والتشخيص

نظرة عامة على تمزق الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي هو قطعة من الغضروف الذي يوفر وسادة بين عظم الفخذ (الفخذ) والساق (الشنبون). هناك اثنين من الهلالة في كل مفصل الركبة.

يمكن أن تتلف أو تمزق أثناء الأنشطة التي تضغط على أو تدور مفصل الركبة. يمكن أن تؤدي معالجة صعبة على ملعب كرة القدم أو محور مفاجئ في ملعب كرة السلة إلى تمزق الغضروف المفصلي.

لا يجب أن تكون رياضي للحصول على تمزق الغضروف المفصلي، على الرغم من. ببساطة الحصول على ما يصل بسرعة كبيرة جدا من موقف القرفصاء يمكن أن يسبب أيضا المسيل للدموع الهلالي. وطبقا لمستشفى بوسطن للاطفال، فان اكثر من 500 الف دموع فى الوريد تحدث فى الولايات المتحدة كل عام.

اعتمادا على شدة إصابتك، يمكن أن تختلف خيارات العلاج من العلاجات المنزلية إلى الجراحة الخارجية. يمكنك المساعدة في منع هذه الإصابة عن طريق ممارسة التمارين التي من شأنها تعزيز عضلات الساق واستخدام التقنيات المناسبة أثناء أنشطة الاتصال أو الرياضة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأسباب

أسباب تمزق الغضروف المفصلي

يمكن مزيل الغضروف المفصلي أثناء الأنشطة التي تسبب الاتصال المباشر أو الضغط من تطور القسري أو التناوب. قد يؤدي المحوري المفاجئ أو الدوران أو القرفصاء العميق أو الرفع الثقيل إلى الإصابة. العديد من الرياضيين في خطر للدموع الغضروف المفصلي.

الرياضة التي تتطلب المنعطفات المفاجئة والتوقف قد تضعك في خطر أكبر للدموع الغضروف المفصلي. وتشمل بعض هذه الألعاب الرياضية:

كرة القدم
كرة السلة
كرة القدم
التنس

وفقا لمستشفى بوسطن للأطفال، تزداد دموع الغضروف المفصلي بشكل متزايد في الأطفال. وذلك لأن الأطفال يشاركون في الألعاب الرياضية المنظمة في سن مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، عند التركيز على رياضة واحدة فقط، الطفل هو أكثر عرضة لتجربة المسيل للدموع الغضروف المفصلي. وينطبق الشيء نفسه على المراهقين الذين يشاركون في الألعاب الرياضية التنافسية.

الهلالة ضعيفة مع التقدم في السن. الدموع هي أكثر شيوعا في الناس الذين تزيد أعمارهم عن 30. ويمكن للحركات مثل القرفصاء أو خطوة يمكن أن يؤدي إلى إصابة شخص ما مع ضعف الهلالة.

إذا كان لديك هشاشة العظام، فأنت في خطر أكبر من إصابة ركبتك أو تمزيق الغضروف المفصلي. هشاشة العظام هو اضطراب مشترك مشترك ينطوي على الألم وصلابة في المفاصل الناجمة عن الشيخوخة والبلى.

عندما يكون الشخص الأكبر سنا يواجه تمزق الغضروف المفصلي، فمن المرجح أن تكون ذات صلة بالانحطاط. هذا هو عندما يصبح الغضروف في الركبة أضعف وأرق. ونتيجة لذلك، انها أكثر عرضة للتمزيق.

الأعراض

أعراض تمزق الغضروف المفصلي

عندما يحدث تمزق الغضروف المفصلي، قد تسمع صوتا حول مفصل الركبة. بعد ذلك، قد تواجه ما يلي:

ألم، وخاصة عندما يتم لمس المنطقة
تورم
صعوبة في تحريك ركبتك أو عدم قدرتك على نقلها في مجموعة كاملة من الحركة
الشعور بأن ركبتك تفسح المجال أو غير قادر على دعمك

قد تواجه أيضا انزلاقا أو ظهور الإحساس، والذي عادة ما يكون مؤشرا على أن قطعة من الغضروف قد أصبحت فضفاضة وتمنع مفصل الركبة.

اتصل بطبيبك إذا واجهت أي من هذه الأعراض وتستمر لأكثر من بضعة أيام أو تحدث بعد إصابة ركبتك. اتصل بطبيبك فورا إذا أقفلت ركبتك وأنت غير قادر على ثني ركبتك بعد استقامة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تشخيص

تشخيص تمزق الغضروف المفصلي

الفحص البدني

بعد مناقشة الأعراض مع طبيبك، سيقومون بفحص ركبتك واختبار مدى الحركة. أنها سوف ننظر عن كثب في المكان حيث الغضروف المفصلي هو على طول المفصل الخاص بك.

طبيبك أيضا قد إجراء اختبار ماكموري للبحث عن المسيل للدموع الهلالي. هذا الاختبار ينطوي على ثني ركبتك ومن ثم استقامة وتناوب عليه. قد تسمع البوب طفيف خلال هذا الاختبار. وهذا يمكن أن يشير إلى المسيل للدموع من الغضروف المفصلي.

اختبارات التصوير

قد يتم إجراء اختبارات التصوير للتأكد من المسيل للدموع من الغضروف المفصلي. وتشمل هذه:

الأشعة السينية الركبة

هذا الاختبار لا تظهر المسيل للدموع الغضروف المفصلي. ومع ذلك، يمكن أن يكون من المفيد تحديد ما إذا كان هناك أي أسباب أخرى من آلام الركبة، مثل هشاشة العظام.

مري

يستخدم التصوير بالرنين المغنطيسي مجالا مغناطيسيا لالتقاط صور متعددة لركبتك. سوف التصوير بالرنين المغناطيسي تكون قادرة على التقاط صور الغضروف والأربطة لتحديد ما إذا كان هناك تمزق الغضروف المفصلي.

في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد طبيبك على التشخيص، فإنها لا تعتبر موثوقة 100 في المئة. وفقا لدراسة من عام 2008 نشرت في مجلة إدارة الصدمة والنتائج، دقة التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الدموع الهلالة الجانبية هي 77 في المئة.

في بعض الأحيان، قد لا تظهر دموع الغضروف المفصلي على التصوير بالرنين المغناطيسي لأنها يمكن أن تشبه عن كثب التغيرات التنكسية أو المرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك، قد الطبيب إجراء تشخيص غير صحيح أن الشخص لديه الغضروف المفصلي ممزقة. وذلك لأن بعض الهياكل حول الركبة يمكن أن تشبه عن كثب المسيل للدموع الغضروف المفصلي.

ومع ذلك، فإن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ساعد على تقليل الحاجة إلى تنظير المفصل في بعض الناس.

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط الصور داخل الجسم. هذا سوف يحدد ما إذا كان لديك أي غضروف فضفاضة التي قد يكون الوقوع في ركبتك.

تنظير المفصل

إذا كان طبيبك غير قادر على تحديد سبب آلام ركبتك من هذه التقنيات، فإنها قد تقترح تنظير المفصل لدراسة ركبتك. إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية، فإن طبيبك سيستخدم على الأرجح منظار المفصل.

مع التنظير، يتم إجراء شق صغير أو قطع بالقرب من الركبة. منظار المفصل هو جهاز الألياف البصرية رقيقة ومرنة التي يمكن إدراجها من خلال شق. لديها ضوء صغير وكاميرا. يمكن نقل الأدوات الجراحية من خلال منظار المفصل أو من خلال شقوق إضافية في ركبتك.

بعد تنظير المفصل، إما لعملية جراحية أو الفحص، يمكن للناس في كثير من الأحيان العودة إلى ديارهم في نفس اليوم.

علاج

علاج تمزق الغضروف المفصلي

في البداية، يجب علاج إصابة في الركبة مع تقنيات المحافظة التي تشمل الراحة والجليد والضغط والارتفاع، أو طريقة رايس:

استريح ركبتك. استخدام العكازات لتجنب أي الوزن تحمل على المفصل. تجنب أي أنشطة تؤدي إلى تفاقم آلام الركبة.
ثلج الركبة كل ثلاث إلى أربع ساعات لمدة 30 دقيقة.
ضغط أو التفاف الركبة في ضمادة مرنة للحد من الالتهاب.
رفع ركبتك للحد من التورم.

يمكنك أيضا تناول دواء مثل إيبوبروفين (أدفيل)، أسبيرين (باير)، أو أي أدوية أخرى غير نكستيرويدية مضادة للالتهابات (نسيدس) للحد من الألم وتورم حول ركبتك.

يجب ألا تضع وزنك الكامل على ركبتك المصابة إذا كانت مؤلمة. قد يوصي طبيبك العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بك الركبة.

العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد على تقليل الألم وزيادة ركبتك التنقل والاستقرار. قد يستخدم المعالج الطبيعي أيضا تقنيات التدليك لتقليل التورم والصلابة.

جراحة

إذا لم تستجب ركبتك للعلاجات المذكورة أعلاه، قد يوصي طبيبك بجراحة بالمنظار. سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية التحضير لهذه الجراحة. قد تشتمل بعض الأمثلة على التعليمات التالية:

مزودة بالعكازات قبل إجراء العملية وتعلم كيفية استخدامها
متطلبات كاملة للراحة، مثل اختبارات الدم والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الكهربائي وغيرها من الموافقات الطبية، بما في ذلك إزالة التخدير
ملء الوصفة الخاصة بك لأدوية الألم قبل الإجراء
الامتناع عن تناول الطعام أو شرب أي شيء في الليلة قبل الإجراء

أخطر طبيبك إذا واجهت أي ظروف يمكن أن تبقي لكم من إجراء الجراحة. وتشمل ما يلي:

حمى
عدوى
البرد
جرح مفتوح

سيقوم الجراح بإجراء شق صغير في ركبتك. سيقوم الجراح الخاص بك بإدراج أدوات وكاميرا من خلال شق لإصلاح أو تقليم بعيدا الغضروف المفصلي التالف. يستمر الإجراء بأكمله عادة حوالي ساعة.

يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد هذا الإجراء. سوف الانتعاش الكامل يستغرق وقتا طويلا. ومع ذلك، يمكنك البدء في المشاركة في تمارين العلاج الطبيعي في غضون أيام بعد الجراحة.

إذا كان الإجراء الخاص بك ينطوي على إصلاح الهلالي، فإن فترة الانتعاش وإعادة التأهيل حوالي ستة أسابيع. عليك ارتداء قوس الركبة أو العكازات خلال هذا الوقت.

الجراحة تنطوي على مخاطر ويجب عليك التحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كنت مرشحا جيدا لهذا الإجراء. وسوف تشمل فترة الانتعاش زيارات منتظمة للطبيب وكذلك العلاج الطبيعي لتعزيز العضلات التي تدعم ركبتك.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

نصائح لمنع تمزق الغضروف المفصلي

يمكنك منع تمزق الغضروف المفصلي عن طريق التمارين المنتظمة التي تعزز عضلات الساق. وهذا يساعد على استقرار مفصل الركبة لحمايته من الاصابة.

يمكنك أيضا استخدام واقيات واقية أثناء الرياضة أو دعامة لدعم ركبتك أثناء الأنشطة التي قد تزيد من خطر الإصابة.

دائما استخدام النموذج المناسب عند ممارسة أو المشاركة في الأنشطة التي قد تضغط على مفصل الركبة. من المفيد أن:

الاحماء وتمتد قبل ممارسة
استخدام العتاد المناسب، مثل الأحذية الرياضية المصممة خصيصا للنشاط الخاص بك
الدانتيل يصل الأحذية الخاصة بك بشكل صحيح
تعلم التقنيات المناسبة للأنشطة التي في

توقعات

نظرة طويلة الأجل بعد الجراحة

مع التشخيص المناسب والالتزام العلاج، ركبتك يمكن أن يكون التنقل وظيفة كان لها قبل الإصابة.إذا لم يتم معالجة المسيل للدموع الغضروف المفصلي جراحيا، وإمكانية الشفاء يعتمد على موقع المسيل للدموع.

الغضروف ليس لديه إمدادات دم كبيرة، والتي يمكن أن تؤثر على قدرته على الشفاء. ومع ذلك، هناك بعض المناطق من الغضروف المفصلي، مثل الأجزاء الخارجية، التي لديها المزيد من الأوعية الدموية وأكثر عرضة للشفاء.