مينينغوميلوسيل في الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص
جدول المحتويات:
- ما هو مرض سحائي في الأطفال؟
- ما هي أعراض مينينغوميلوسيل؟
- ما الذي يسبب قيلة سحائية؟
- كيف يتم تشخيص شلل السحايا؟
- كيف يتم علاج السحايا السحائي؟
- ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
- كيف يمكنني منع مينينغوميلوسيل؟
ما هو مرض سحائي في الأطفال؟
مينينغوميلوسيل، المعروف أيضا باسم ميلومينينغوسيل، هو نوع من السنسنة المشقوقة. السنسنة المشقوقة هي عيب خلقي لا تغلق فيه القناة الشوكية والعمود الفقري قبل ولادة الطفل. ويسمى هذا النوع من عيب الولادة أيضا عيب الأنبوب العصبي.
الحبل الشوكي و السحايا (الأنسجة التي تغطي الحبل الشوكي) قد تبرز من خلال ظهر الطفل. في بعض الحالات، الجلد على ظهر الطفل يغطي الحبل الشوكي والسحايا. في حالات أخرى، الحبل الشوكي والسحايا قد عصا من خلال الجلد.
>سبينا بيفيدا الأكثر شيوعا يحدث في ثلاثة أشكال:
- سبينا بيفيدا أوكولتا
- مينينغوسيلز
- مينينغوميلوسيل (ميلومينينغوسيل)
من هذه الثلاثة، مينينغوميلوسيل هو الأكثر حدة. السنسنة المشقوقة أوكولتا هو أخف والأكثر شيوعا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالأعراض
ما هي أعراض مينينغوميلوسيل؟
ويولد الطفل المصاب بقصور سحائي مع الحبل الشوكي المكشوف. قد يغطي كيس في منتصف الطفل إلى أسفل الظهر الحبل الشوكي المكشوف.
الأعراض الدقيقة وشدتها تعتمد على حالة طفلك الخاصة. وغالبا ما تكون قيلة السحائية الشديدة شديدة، لأن الحبل الشوكي لم يتطور بشكل صحيح وعادة ما يتأثر الدماغ.
تشوهات في الحبل الشوكي غالبا ما يسبب مشاكل في الساق والمثانة، وظيفة الأمعاء. قد يفقد بعض الأطفال السيطرة الكاملة على المثانة أو الأمعاء. قد تكون ساقيه مشلولة جزئيا أو كليا أو تفتقر إلى الإحساس. وفي الأطفال الآخرين، لا تتأثر أجزاء الجسم هذه ووظائفها إلا بقدر ضئيل.
>الأعراض الأخرى المحتملة:
- تشوهات العظام
- استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الجمجمة التي تؤدي إلى تورم في الدماغ)
- تشوه خياري (عيوب هيكلية في جزء من الدماغ الذي يسيطر على التوازن)
لأن الحبل الشوكي يتعرض، طفل مع مينينغوميلوسيل هو في خطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي.
الأسباب
ما الذي يسبب قيلة سحائية؟
الأطباء لا يعرفون بالضبط لماذا يحدث هذا الشرط. فمن الممكن أن نقص حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل المبكر يضعف تطور الحبل الشوكي. قد تكون الحالة أيضا وراثية جزئيا. غير أنه لا توجد في كثير من الحالات صلة عائلية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالتشخيص
كيف يتم تشخيص شلل السحايا؟
عادة ما يتم تشخيص هذا الشرط خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، عندما يمكن للمرأة إجراء اختبار الدم يسمى الشاشة الرباعي. يمكن اختبار الشاشة لعدة شروط بما في ذلك مينينغوميلوسيل، متلازمة داون، وغيرها من الأمراض الخلقية للطفل. معظم النساء اللواتي يحملن طفل مع عيوب الأنبوب العصبي قد رفعت مستويات الأمهات ألفا فيتوبروتين (أف).
إذا كان اختبار الشاشة إيجابي، يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل الموجات فوق الصوتية الحمل أو بزل السلى تأكيد التشخيص.
علاج
كيف يتم علاج السحايا السحائي؟
يتم تشخيص هذا الشرط عادة أثناء الحمل المبكر. بعض النساء يختارن إنهاء الحمل.
إذا اخترت عدم القيام بذلك، فإن طفلك على الأرجح بحاجة لعملية جراحية بعد الولادة. الجراحة السريعة يمكن أن تساعد في حماية طفلك من الالتهابات مثل التهاب السحايا. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية كإجراء إضافي في الوقاية من هذه العدوى.
إذا كان طفلك يعاني من استسقاء الرأس، ويسمى أحيانا الماء على الدماغ، فقد يحتاج إلى إدخال تحويلة. التحويلة تستنزف السائل إضافية من جميع أنحاء الدماغ ويقلل من الضغط.
قد لا يطور طفلك السيطرة على المثانة. إذا كان هذا هو الحال، فإنها قد تحتاج إلى قسطرة للمساعدة في استنزاف المثانة.
بسبب تأثير هذا الشرط على الأطراف السفلية لطفلك، قد تحتاج إلى ارتداء الأقواس. الأقواس هي أجهزة تقويم العظام التي تدعم الساقين أو الجزء الرئيسي من الجسم.
في معظم الحالات، سوف يكون علاج طفلك مدى الحياة. سوف يحتاجون إلى رؤية الطبيب بانتظام لتقييم أي مشاكل النامية. وقد يحتاجون أيضا إلى استخدام كرسي متحرك مدى الحياة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالتوقعات على المدى الطويل
ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
وقد طالت العلاجات الحديثة العمر الافتراضي للأشخاص الذين يعانون من السنسنة المشقوقة. وتقدر جامعة كارولينا الشمالية 90 في المئة من الناس الذين يعانون من هذه الحالة يعيش إلى مرحلة البلوغ. العلاجات السنسنة المشقوقة مستمرة في التحسن.
غالبا ما يحتاج الأطفال الذين يعانون من السنسنة المشقوقة إلى العديد من العمليات الجراحية لعلاج الشذوذ الجسدي الذي ولدوا معه. ومن المرجح أن يموت الأطفال نتيجة خلل في الولادة، أو بسبب مضاعفات من عملية جراحية لإصلاح خلل في الولادة، في السنوات القليلة الأولى بعد التشخيص.
إعلانالوقاية
كيف يمكنني منع مينينغوميلوسيل؟
ويعتقد أن السنسنة المشقوقة وغيرها من عيوب الأنبوب العصبي ترتبط بمستويات منخفضة من حمض الفوليك. من المهم أن تأخذ مكملات حمض الفوليك خلال فترة الحمل. حمض الفوليك هو فيتامين ب الذي هو مهم في تطوير خلايا الدم الحمراء ومهم للصحة الجيدة بشكل عام، وخاصة أثناء فترة الحمل. يجب أن تأخذ ملحق حمض الفوليك قبل أن تصبح حاملا.
