متلازمة مالوري فايس: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هي متلازمة مالوري فايس؟

يمكن أن يؤدي القيء الشديد والمطول للدموع في بطانة المريء. المريء هو الأنبوب الذي يربط الحلق إلى معدتك. متلازمة مالوري فايس (موس) هي حالة تميزت بالدموع في الغشاء المخاطي، أو البطانة الداخلية، حيث يلتقي المريء المعدة. معظم الدموع يشفي في غضون 7 إلى 10 أيام دون علاج، ولكن الدموع مالوري فايس يمكن أن يسبب نزيف كبير. اعتمادا على شدة المسيل للدموع، قد تكون عملية جراحية ضرورية لإصلاح الضرر.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأسباب

السبب الأكثر شيوعا لل موس هو القيء الشديد أو لفترات طويلة. في حين أن هذا النوع من القيء يمكن أن يحدث مع مرض في المعدة، كما يحدث في كثير من الأحيان بسبب تعاطي الكحول المزمن أو الشره المرضي.

يمكن أن تؤدي حالات أخرى إلى المسيل للدموع من المريء، وكذلك. وتشمل هذه:

الصدمات الشديدة أو الطويلة

السعال الشديد
الرفع الثقيل أو الإجهاد
التهاب المعدة، وهو التهاب بطانة المعدة < 999> الفتق الحجابي، والذي يحدث عندما يدفع جزء من المعدة من خلال جزء من الحجاب الحاجز
التشنجات
تلقي الإنعاش القلبي الرئوي (سير) يمكن أن يؤدي أيضا إلى المسيل للدموع من المريء.
موس أكثر شيوعا في الذكور منه في الإناث. يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. وفقا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة، الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 هم أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط. ومع ذلك، هناك حالات الدموع مالوري فايس في الأطفال والشباب.

الأعراض

موس لا ينتج دائما أعراض. هذا هو أكثر شيوعا في الحالات الخفيفة عندما دموع المريء تنتج سوى كمية صغيرة من النزيف والشفاء بسرعة دون علاج.

ومع ذلك، في معظم الحالات، سوف تتطور الأعراض. يمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي:

ألم في البطن

تقيؤ الدم، وهو ما يسمى بدم الدم

الأسباب. أحيانا يمكن أن يكون أحمر، مما يدل على انها جديدة. الدم الذي يظهر في البراز سيكون مظلما ويبدو مثل القطران، إلا إذا كان لديك نزيف كبير، وفي هذه الحالة سيكون أحمر. إذا كان لديك هذه الأعراض، طلب الرعاية الطارئة العاجلة. في بعض الحالات، قد يكون فقدان الدم من موس موسعا ومهددا للحياة.

هناك مشاكل صحية أخرى قد تسبب أعراض مماثلة. قد تحدث الأعراض المصاحبة ل موس مع الاضطرابات التالية:
متلازمة زولينجر إليسون، وهو اضطراب نادر تنشئ فيه الأورام الصغيرة أحماض في المعدة الزائدة تؤدي إلى قرحة مزمنة
التهاب المعدة التآكلي المزمن، وهو التهاب في قرحة الهضمية
قرحة الهضمية

متلازمة بورهايف، وهي تمزق المريء بسبب القيء

لا يمكن إلا لطبيبك تحديد ما إذا كان لديك مرض موس.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
تشخيص
كيف يتم تشخيصه
طبيبك سيسألك عن أي مشاكل طبية، بما في ذلك تناول الكحول يوميا والأمراض الأخيرة، لتحديد السبب الأساسي لأعراضك.
إذا كانت الأعراض تشير إلى نزيف نشط في المريء، قد يقوم طبيبك بما يسمى التنظير المريء (إغد). سوف تحتاج إلى اتخاذ المسكنات ومسكن للألم لمنع الانزعاج خلال هذا الإجراء. سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب صغير ومرن مع كاميرا متصلة به، ويسمى المنظار، أسفل المريء الخاص بك وإلى المعدة. هذا يمكن أن يساعد طبيبك رؤية المريء الخاص بك وتحديد موقع المسيل للدموع.

من المرجح أن يطلب طبيبك أيضا عد دم كامل (كبك) لتأكيد عدد خلايا الدم الحمراء. قد يكون عدد خلايا الدم الحمراء منخفضا إذا كان لديك نزيف في المريء. سوف يكون طبيبك قادرا على تحديد ما إذا كان لديك موس بناء على النتائج من هذه الاختبارات.

أدفرتيسيمنت

العلاج

وفقا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة، والنزيف الذي ينتج عن الدموع في المريء تتوقف من تلقاء نفسها في حوالي 80 إلى 90 في المئة من الحالات موس. الشفاء يحدث عادة في غضون أيام قليلة ولا تتطلب العلاج. ولكن إذا لم يتوقف النزيف، قد تحتاج إلى أحد العلاجات التالية.

العلاج بالمنظار

قد تحتاج إلى علاج بالمنظار إذا لم يتوقف النزف من تلقاء نفسه. يمكن للطبيب الذي يقوم بإجراء عملية إغد القيام بهذا العلاج. وتشمل خيارات التنظير الداخلي ما يلي:

العلاج بالحقن، أو العلاج بالصلب، الذي يسلم الدواء إلى المسيل للدموع لإغلاق الأوعية الدموية ووقف النزيف

العلاج التخثري، الذي يسلم الحرارة لختم الأوعية الممزقة

قد تتطلب استخدام عمليات نقل الدم لاستبدال الدم المفقود.

الخيارات الجراحية وغيرها

في بعض الأحيان، العلاج بالمنظار ليس كافيا لوقف النزيف، لذلك يجب استخدام طرق أخرى لوقف النزيف، مثل جراحة بالمنظار لخياطة المسيل للدموع مغلقة. إذا كنت لا تستطيع الخضوع لعملية جراحية، قد يستخدم طبيبك تشخيص الشرايين للتعرف على النزيف و توصيله لوقف النزيف.

الأدوية

قد تكون الأدوية اللازمة لتقليل إنتاج حمض المعدة، مثل فاموتيدين (بيبسيد) أو لانزوبرازول (بريفاسيد) ضرورية أيضا. ومع ذلك، فإن فعالية هذه الأدوية لا تزال قيد المناقشة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الوقاية