زراعة الرئة: الغرض، الإجراء والمخاطر
جدول المحتويات:
- ما هو زرع الرئة؟
- لماذا تتم عملية زرع الرئة
- زرع الرئة
- كيفية التحضير لعملية زرع الرئة
- كيف يتم إجراء عملية زراعة الرئة
- المتابعة بعد زرع الرئة
- على الرغم من أن عمليات زرع الرئة تنطوي على مخاطر، إلا أنها يمكن أن تكون لها فوائد كبيرة. اعتمادا على حالتك، زرع الرئة قد تساعدك على العيش لفترة أطول وتحسين نوعية حياتك.
ما هو زرع الرئة؟
عملية زرع الرئة هي عملية جراحية تحل محل الرئة المريضة أو الفاشلة مع رئة مانحة صحية.
ووفقا للبيانات المستمدة من شبكة شراء الأعضاء وزرعها، تم إنجاز أكثر من 30 800 عملية زرع رئوية في الولايات المتحدة منذ عام 1988. وكانت غالبية هذه العمليات الجراحية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عاما.
وقد تحسن معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى زرع الرئة في السنوات الأخيرة. ووفقا للمعهد الوطنى للقلب والرئة والدم، فان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام يبلغ حوالى 80 فى المائة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو أكثر من 50 في المئة. فقبل عشرين عاما، كانت هذه الأرقام أقل بكثير.
معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف من منشأة. عند البحث عن مكان إجراء الجراحة، من المهم أن تسأل عن معدلات بقاء المرفق.
غرض
لماذا تتم عملية زرع الرئة
يعتبر زرع الرئة الخيار الأخير لعلاج فشل الرئة. العلاجات الأخرى وتغيير نمط الحياة دائما تقريبا يحاكم أولا.
الظروف التي قد تضر الرئتين بما فيه الكفاية لزرع عملية زرع ما يلي:
عوامل المخاطرة
زرع الرئة
عملية زرع الرئة هي عملية جراحية كبرى. لأنه يأتي مع العديد من المخاطر. قبل الجراحة، يجب أن يناقش طبيبك معك ما إذا كانت المخاطر المرتبطة بالإجراء تفوق الفوائد. يجب عليك أيضا أن تتحدث عن ما يمكنك القيام به للحد من المخاطر الخاصة بك.
الخطر الرئيسي لعملية زرع الرئة هو رفض الأعضاء. يحدث هذا عندما يهاجم جهاز المناعة الخاص بك الرئة المانحة كما لو كان مرضا. الرفض الحاد يمكن أن يؤدي إلى فشل الرئة المتبرع بها.
يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة أخرى من الأدوية المستخدمة لمنع الرفض. وتسمى هذه مناعة. أنها تعمل عن طريق خفض الاستجابة المناعية، مما يجعل من المرجح أن جسمك سوف تهاجم الرئة "الخارجية" الجديدة. مثبطات المناعة تثير خطر الإصابة بالعدوى، حيث يتم تقليل "حرس" جسدك.
مخاطر أخرى في جراحة زرع الرئة:
- نزيف وتجلط الدم
- السرطان والأورام الخبيثة بسبب مثبطات المناعة
- السكري
- تلف الكلى
- مشاكل في المعدة
- ترقق عظامك)
من المهم اتباع تعليمات الطبيب قبل وبعد الجراحة. هذا يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر الخاصة بك. وسوف تشمل التعليمات اتخاذ خيارات نمط الحياة الصحية، مثل اتباع نظام غذائي صحي وعدم التدخين. يجب عليك أيضا تجنب فقدان أي جرعات من الأدوية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالتحضير
كيفية التحضير لعملية زرع الرئة
قد يكون من الصعب أن يكون هناك عاطفية في انتظار الرئة المانحة.
وبمجرد الانتهاء من الاختبارات اللازمة وتلبية المعايير المؤهلة، سيتم وضعك في قائمة الانتظار لرئة المانحة. وقت الانتظار في القائمة يعتمد على ما يلي:
- توفر الرئة المطابقة
- فصيلة الدم
- المسافة الجغرافية بين المانحين والمتلقي
- شدة حالتك
- حجم الرئة المانحة
- صحتك العامة
سوف تخضع لكثير من الاختبارات المختبرية والتصوير. يمكنك أيضا تقديم المشورة العاطفية والمالية. يحتاج طبيبك للتأكد من أنك على استعداد تام لتأثيرات الإجراء.
سيقوم طبيبك بإعطائك تعليمات كاملة حول أفضل طريقة لإعداد الجراحة. إذا كنت تنتظر على الرئة المانحة، فمن الجيد أن يكون الحقائب الخاصة بك معبأة بشكل جيد في وقت مبكر. يمكن أن يأتي الإشعار بأن الجهاز متاحا في أي وقت. أيضا، تأكد من الحفاظ على جميع معلومات الاتصال الخاصة بك ما يصل إلى التاريخ في المستشفى. أنها تحتاج إلى أن تكون قادرة على الاتصال بك عندما تكون الرئة المانحة هو متاح.
سيتم إعلامك عندما تكون الرئة المانحة متاحة. سوف يطلب منك أن تقدم تقريرا إلى منشأة زرع فورا.
الإجراء
كيف يتم إجراء عملية زراعة الرئة
عندما تصل أنت ورئتك المانحة إلى المستشفى، ستكون مستعدا لإجراء عملية جراحية. وهذا يشمل التحول إلى ثوب المستشفى، تلقي الرابع، وتخضع التخدير العام. هذا سوف يضع لكم في النوم الناجم. سوف توقظ في غرفة الانتعاش بعد الرئة الجديدة في مكانها.
سيقوم فريقك الجراحي بإدخال أنبوب في أنبوب الرياح لمساعدتك على التنفس. قد يتم إدخال أنبوب آخر في أنفك. فإنه سيتم استنزاف محتويات المعدة. سيتم استخدام قسطرة للحفاظ على المثانة فارغة.
يمكنك أيضا أن توضع على آلة القلب والرئة. هذا الجهاز يضخ الدم ويأكسج الدم لك أثناء الجراحة.
أثناء الجراحة، سيقوم الجراح بإجراء شق كبير في صدرك. من خلال هذا شق، سيتم إزالة الرئة القديمة الخاصة بك. سيتم توصيل الرئة الجديدة إلى مجرى الهواء الرئيسي والأوعية الدموية.
عندما تعمل الرئة الجديدة بشكل صحيح، سيتم إغلاق شق. سوف يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة (إيكو) للتعافي.
وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (نهلبي)، يمكن أن يستغرق إجراء واحد من الرئة النموذجية ما بين أربع وثماني ساعات. يمكن أن يستغرق نقل الرئة المزدوجة ما يصل إلى 12 ساعة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالمتابعة
المتابعة بعد زرع الرئة
هل يمكن أن تتوقع البقاء في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام بعد الإجراء. سوف تحتاج علاماتك الحيوية إلى مراقبة عن كثب. من المرجح أن تكون متصلا حتى جهاز التنفس الصناعي الميكانيكية لمساعدتك على التنفس. كما سيتم توصيل أنابيب إلى صدرك لاستنزاف أي تراكم السوائل.
قد تستمر مدة إقامتك في المستشفى لمدة أسابيع، ولكن قد تكون أقصر. كم من الوقت سوف تبقى تعتمد على مدى استعادتها.
على مدى الأشهر الثلاثة المقبلة، سيكون لديك مواعيد منتظمة مع فريق زرع الرئة. وسوف يرصدون أي علامات للعدوى أو الرفض أو مشاكل أخرى.سوف يطلب منك العيش بالقرب من مركز الزرع.
قبل أن تغادر المستشفى، ستحصل على تعليمات حول كيفية العناية بالجرح الجراحي. سوف يتم إخبارك أيضا عن أي قيود يجب اتباعها، وإعطاء الدواء. على الأرجح، سوف تشمل الأدوية الخاصة بك واحد أو أكثر من أنواع مناعة، مثل:
- السيكلوسبورين
- تاكروليموس
- ميكوفينولات موفيتيل
- بريدنيزون
- الآزوثيوبرين
- سيروليموس
- داكليزوماب <
- مورموناب-CD3 (أورثوكلون OKT3)
- مناعة مهمة بعد عملية الزرع. أنها تساعد على منع جسمك من مهاجمة الرئة الجديدة. من المرجح أن تأخذ هذه الأدوية لبقية حياتك. ومع ذلك، فإنها تترك لك مفتوحة للعدوى وغيرها من المشاكل. تأكد من التحدث إلى طبيبك حول جميع الآثار الجانبية المحتملة.
قد تعطى أيضا:
أدوية مضادة للفيروسات
- أدوية مضادة للفيروسات
- مضادات حيوية
- مدرات البول
- أدوية مضادة للقرحة
- إعلان
أوتلوك < مايو كلينيك تقارير أن السنة الأولى بعد زرع هو الأكثر أهمية. هذا هو عندما المضاعفات الرئيسية، والعدوى والرفض، هي الأكثر شيوعا. يمكنك تقليل هذه المخاطر عن طريق اتباع تعليمات فريق زرع الرئة والإبلاغ على الفور عن أي مضاعفات.
