الرئيس التنفيذي لشركة جوسلين على تسديد المريض، مركز المريض والمزيد
جدول المحتويات:
يوم أمس نشرنا النصف الأول من مقابلة خلف الكواليس مع الرئيس التنفيذي لمركز جوسلين للسكري جون بروكس الثالث - الذي شارك بالمناسبة في قمة الابتكار للسكري لعام 2012.
اليوم، نواصل الحديث مع جون، معرفة المزيد عن المركز الأسطوري، وحفر جميع "أزرار الساخنة" الحالية في الابتكار السكري والرعاية:
دم) كم تركيز جوسلين هو البحث البحت؟
جب) حوالي 40٪ من مجموع تركيزنا هو البحث - من ذلك، 40٪ يغطي مرض السكري من النوع 1 والتوازن هو نوع 2 وبعض المضاعفات كروس. لدينا الآن تركيز جديد على العافية والوقاية. لدينا حوالي 300 شخص هنا: 31 المحققين الرئيسيين في 8 أقسام رئيسية، والقيام حوالي 40M $ في البحث.
… ورعاية المرضى؟
لدينا حوالي 25000 مريض في بوسطن، منهم 40٪ تقريبا من النوع 1، طب الأطفال لشيخوخة. وهذا يشمل حوالي 2، 500 من الشباب البالغين في الغالب مع نوع 1. انهم تدار من قبل 60 الأطباء. هناك الكثير من الكروس بين أبحاثنا والرعاية السريرية.
دم) ما الذي تقوله هو "التغيير الأساسي" الذي تستهدفه الخطة الاستراتيجية الحالية لجوسلين؟
أعتقد أن الخطة تتوقع أثر التخفيضات المالية من المعاهد الوطنية للصحة وتأثير العزل. إذا كنا نستطيع أن نكون مبتكرين، نوضح أننا نفكر خارج الصندوق، ونحاول تحقيق حلول عملية - يمكننا إعادة تنشيط المانحين على الجانب الخيري. لذا فإن جزء من الخطة هو التأكد من أن لدينا قاعدة اقتصادية أكثر تنوعا. نحن بحاجة إلى الابتكار للبقاء سليمة ماليا، حتى نتمكن من تقديم رعاية كبيرة في مانور فعالة من حيث التكلفة.
وتشدد الخطة أيضا على التعاون، والاستفادة من التكنولوجيا. والفكرة هي التأكد من أنه في 5 سنوات، جوسلين ليس فقط لا تزال لديها سمعة كبيرة، ولكن الناس الحصول على تنشيط من جهودنا لتحفيز وإلهام لهم للتفكير بشكل مختلف حول كيفية جعل دنت الحقيقي في هذا المرض - الاعتراف بهذا النوع 1 ينمو بمعدل 3٪ سنويا، ونحن من الواضح أننا نعرف الطبيعة الحقيقية للوباء في نوع 2.
ماذا عن فكرة "منزل طبي محوره المريض"؟ هل هذا هو كيف يعمل جوسلين؟
هنا في ماساتشوستس نظام الرعاية الصحية لدينا بالفعل العديد من العناصر من ذلك، لذلك نحن قبل بقية البلاد.
في جوسلين، نحن نبحث في الكثير من نماذج الرعاية المختلفة. نحن نقوم باستمرار بتقييم: كيف يمكننا مساعدة مرضى السكري بشكل أفضل؟ هل ننظر إلى نموذج بمه أكثر تكاملا؟ على الاطلاق نحن ذاهبون للقيام بذلك - نحن نريد أن نحرص على الناس الحساء إلى المكسرات.
للحصول على التفاصيل، سيكون عليك أن تعود لي في الصيف … نحن حاليا تقييم أفضل طريقة للقيام بذلك، وكيفية الحصول على دافعي المهتمين في دعم ذلك.على سبيل المثال، كيف يمكننا أن نثبت أن مشاركة جوسلين في جهود بسمه الأخرى مفيدة سريريا؟
يبدو أنك تتوسع في جميع أنحاء العالم. ما مدى دقة "تصدير" خبرات جوسلين؟
في الأيام الخوالي، سنرسل الأشخاص إلى أجزاء مختلفة من البلاد للمساعدة في إنشاء العيادات. النموذج الجديد هو إقامة مشاريع مشتركة. لذلك نحن توظيف الناس في ذلك البلد لإدارة مركز جديد للتميز السكري. سيساعدنا هؤلاء الشركاء على التوسع. لقد تعلمنا أننا بحاجة إلى أن يكون الناس من داخل البلاد، وهناك تعمل مع النظام في تلك البيئة. نحن على وشك توقيع اتفاقيات مشاريع مشتركة في الهند والصين والشرق الأوسط.
>مكتبنا الجديد للتسويق والمشاريع يساعد هذه المناطق والشركات على الحصول على أدواتنا - العمل على التقدم في المؤشرات الحيوية للكلية، منتجات أفضل للعلاجات التشخيصية، اعتلال الشبكية، الدهون البني وغيرها من المجالات الخبرة.
هل تشعر بالقلق إزاء التغييرات التي تحدث مع قانون الرعاية الصحية الجديد بأسعار معقولة ؟
يتضمن القانون عناصر من منظمات الرعاية الخاضعة للمساءلة، وفكرة أن يكون هناك مقدم رعاية صحية يدير مجموعة من المرضى، وأن يكون قادرا على إثبات أنه مع رعاية أكثر تنسيقا، واستخدام أفضل للسجلات الطبية الإلكترونية، وهلم جرا، يمكن القيام بعمل أفضل للحفاظ على الناس في صحة أفضل.
لذا فإن الفكرة هي التركيز على استطلاعات المرضى، لإظهار أن المرضى سعداء بالحصول على الرعاية التي يحتاجونها ويحتاجونها.
ما يتلخص هو أن الجميع قلقون حول فقدان المرضى. إذا كنت تبذل كل هذه الاستثمارات في الرعاية المنسقة، وآخر شيء تريده هو أن يذهب المرضى إلى أماكن أخرى لرعايتهم. لذلك إذا كانت المستشفيات تقوم بعمل جيد، هناك فوائد اقتصادية. وإذا لم يقموا بعمل جيد، فإن هناك عقوبات اقتصادية. وأعتقد أن الجميع يحاولون الآن معرفة ذلك.
>من وجهة نظر جوسلين، نحن لا تقلق بشأن فقدان المرضى، ونحن قلقون من أنه إذا عيادات أخرى إحالة المرضى إلينا، فإنها قد تقلق بشأن فقدان هؤلاء المرضى. الفكرة مع 'جوسلين الداخل' ليس أن يكون لدينا شركاء التعاون المحلي أعتقد أننا اختيار مرضاهم. نحن نفكر حقا، "انظروا، انهم المرضى الخاص بك، ونحن لا نريد أن نفعل أي شيء ولكن تساعدك على رعاية المرضى الخاص بك. "وإذا كنا نستطيع أن نفعل ذلك، يمكننا أن نشارك بعض الفوائد الاقتصادية الناتجة. الآن المرضى لا تحتاج بالضرورة أن تأتي إلينا، ولكن نحن نساعد هذه العيادات إعطاء مرضاهم أفضل رعاية مرض السكري الممكنة.
هل سيكون من الصعب على المرضى الحصول على تغطية للمضخات، سغمس، أو غيرها من خيارات العلاج؟
الأمر معقد. ويعتمد ذلك على ما إذا كانت تغطيتهم تأتي من تبادل الرعاية الصحية، من صاحب العمل، من الحكومة …
ولكن هناك بالفعل عدد قليل من الدول التي شككت في قيمة سغم، لذلك وجهة نظرك هي واحدة صالحة: إذا كان الدافعون تحت ضغط للحفاظ على خفض التكاليف، هم ذاهبون إلى اتخاذ بعض القرارات قصيرة النظر؟
يعود الأمر إلى فائدة المقاييس.هل يمكن أن نبين أن الناس على سغم - وأيضا يعاملون للمساعدة في ترجمة المعلومات إلى خطط الرعاية في الوقت الحقيقي - إدارة أفضل مرضهم؟ ھل یمکننا العودة إلی المدفعین أو أصحاب العمل أو من یقدم مشروع القانون، وإظھار فوائد مثل زیارات أقل من إير، وتغییر أقل، وإنتاجیة أفضل؟
الجواب الحقيقي هو أن بيئة الرعاية الصحية الجديدة تتطلب مقاييس وتحليلات وتحليلات ودراسات فعالة من حيث التكلفة تظهر نتائج أفضل.
إذا أردنا تقديم الرعاية باستخدام التكنولوجيا، أو باستخدام أساليب جديدة مثل الأنسولين الأحدث أو تناول أنواع مختلفة من الأدوية أثناء تناول الأنسولين، فسنضطر إلى أن نثبت أنها ذات تأثير - أنها ليست آمنة وفعالة فحسب، ولكن يمكن أيضا أن تأخذ التكاليف من المعادلة.
إذا كنا نستطيع المساعدة في توضيح قيمة بعض هذه النماذج الجديدة، والأدوات الجديدة، والتطبيقات، فإننا نشعر بالثقة بأننا نستطيع الحصول على الدعم والمساعدة في الحصول على التغطية. ونحن نرى أنه كجزء من دورنا.
دعونا نتناول فكرة تمكين المرضى / تركز المريض. ما الذي تقوم به جوسلين لإشراك الأشخاص ذوي الإعاقة (الأشخاص المصابين بمرض السكري) في نهجها والتخطيط المستقبلي؟
سؤال رائع. كاثي كارفر، الذي كان في جوسلين لمدة 9 سنوات، تقارير لي ومسؤولة عن الدعوة والتخطيط، اختتمت للتو 3 أردي اجتماع المجلس الاستشاري للمريض لدينا. نحن نأخذ شريحة من المرضى ونشارك معهم ما نقوم به في بوابة المرضى لدينا - من حيث الوصول إلى المختبرات، وجدولة المواعيد، وتفاعلات البريد الإلكتروني آمنة مع الأطباء، وما إلى ذلك نحن أيضا خلق حلول جديدة على الانترنت والتعليمية المواد.
يتكون المجلس من حوالي 10 أشخاص - مزيج من نوع 1s، نوع 1 الآباء والنوع 2S. نسألهم: كيف نفعل؟ ما الذي نفعله بشكل خاطئ؟ وأود أن أقول انهم يحملون لنا لمهمة التأكد من أننا تتمحور حول المريض.
لدينا أيضا لجنة استشارية عيادة وظيفتها هي التركيز أكثر على: هل نقوم بعمل جيد لرعاية مرضانا؟ هل نحن على اتصال جيد مع أولياء الأمور في قسم طب الأطفال؟
آمل أننا لا نقول فقط حفنة من الأشياء هنا. لدينا هذه البيئة هنا: دعونا نفعل ذلك. نحن نتعلم ونستمر في الحصول على التغذية الراجعة … جرب أشياء جديدة …
وفي هذه المذكرة، تستضيف جوسلين الحدث السنوي الضخم الثاني ل "داء السكري + الابتكار" هذا العام، بما في ذلك الدافعون، ورجال الصناعة، والباحثون والمسؤولون الحكوميون. ما الذي تتمنى انجازه؟ هل هناك دعوة إلى اتخاذ إجراء؟
كانت الدعوة إلى العمل تحفز تفكيرنا حول التركيز على الوقاية والعافية. لدينا مركز جديد للصحة المتكاملة والعافية هنا، حيث نعمل مع شركات الأغذية وشركات التمارين الرياضية.
كانت جوسلين واحدة من المحظوظين من المال من مركز علوم الحياة في ماساتشوستس لتحسين البنية التحتية، والآن نحن نخضع لتجديد لمدة عامين حيث نقوم بترقية جميع مختبراتنا. ولكن الأهم من ذلك، كان لدينا دائما صالة ألعاب رياضية هنا للمساعدة في تثقيف الناس حول كيفية ممارسة لمرض السكري، ونحن إضافة إلى ذلك وتوسيعه إلى مختبر ممارسة فسيولوجيا كاملة حتى نتمكن من دراسة التأثير المباشر لمرض السكري و ممارسه الرياضه.
أحد المجالات الخاصة التي تهمك في النوع الأول - كان هناك القليل جدا من الدراسة حول تأثير التمرين، وأحداث نقص السكر في الدم في التمارين الرياضية، وما إلى ذلك
نحن نبني أيضا عملية التمثيل الغذائي وكذلك مطبخ مظاهرة، حتى نتمكن من دراسة في الواقع على مستوى علمي الغذاء والتغذية والميكروبيوم وكيف تؤثر المكونات مستويات السكر في الدم. يمكننا استخدام ذلك لفهم تأثيرات البدائل الغذائية المختلفة والمكونات - في كل من النوع 1 والنوع 2.
هناك بعض التفكير في أن الميكروبيوم ربما يكون مولد لبعض العمليات الالتهابية أو عمليات المناعة الذاتية … انها كل التكهنات في الوقت الراهن، ولكن نحن ابتكار لفهم أفضل للآثار.
ونحن نعمل مع أدا و جردف للمساعدة في تحقيق المزيد من الوعي والتثقيف لأعضاء الكونغرس وكونغرس المرأة. لقد كلفت أيضا مجموعة التعليم لدينا للتفكير في برامج تعليمية أفضل لأطباء الرعاية الأولية الذين يرون حقا غالبية مرضى السكري من النوع 2.
نحن نعمل على مساعدة الشركات التابعة لنا على التحول إلى أكثر من شبكة تفاعلية حتى يتمكنوا من التواصل بشكل أفضل والاستفادة من قدراتهم.
نريد أن نشجع المزيد من الجهود هنا حول بوابة محسنة للمرضى: مزيد من الطرق للتدوين ودعم نشر المعلومات والأفكار.
سيكون لدينا برنامج ابتكار آخر نريد أن نحاول فيه التأثير على مسؤولينا الحكوميين ومشرعينا، ونأمل أن تحصل منظمات أخرى على التفكير في العمل بشكل تعاوني لحل المشاكل الحقيقية.
أنا متحمس لأننا نعرف أن هناك الكثير من الأشياء التي يتعين القيام بها، ونأمل أن أتمكن من تقديم القليل من الحماس والرؤية لتمكين فريقنا على أمل أن تحدث فرقا كبيرا.
هناك الكثير من المرضى المخولين هنا، وكذلك الذين قد يرغبون في المساعدة - وخاصة عندما يتعلق الأمر بتشجيع الابتكارات. هل هم مستعدون للاتصال جوسلين ؟
على الاطلاق. أنا لا أريد أن أكون مجرد مركز طبي أكاديمي لا يقوم بعملنا، غير متصل بالأشخاص والمرضى … نحن كل شيء عن: دعونا نحاول ذلك! في نهاية اليوم، لن نكون لوبي التغيير، سنضطر إلى إثبات أن الابتكار والتكنولوجيا تؤديان إلى فوائد إيجابية ودائمة. نحن سعداء للعمل مع المرضى على إثبات قيمة الحلول الجديدة.
شكرا لك، جون بروكس الثالث، لكونه مثل هذا القائد العملي. نحن نشعر بالتأكيد مثل إرث جوسلين في أيد أمينة!
{انقر هنا لمعرفة المزيد عن المشاركة في التجارب السريرية جوسلين، وهنا لبلوق جوسلين. انظر أيضا، مقابلة مع جون بروكس الثالث حول الدعاية لمرض السكري في وسائل الإعلام الاجتماعية (دسما) مؤخرا
تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.تنويه
تم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهو مدونة صحة المستهلك التي تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين.لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.
