آلام أسفل الظهر: الأسباب والاختبارات والعلاجات

آلام أسفل الظهر هي سبب شائع لزيارات الطبيب. وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (نيندس)، آلام أسفل الظهر هو السبب الأكثر شيوعا للإعاقة ذات الصلة بالعمل. ما لا يقل عن 80 في المئة من الأميركيين سوف تواجه … اقرأ المزيد

آلام أسفل الظهر هو سبب شائع لزيارات الطبيب. وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (نيندس)، آلام أسفل الظهر هو السبب الأكثر شيوعا للإعاقة ذات الصلة بالعمل. وسيواجه ما لا يقل عن 80 فى المائة من الامريكيين آلام أسفل الظهر فى حياتهم.

معظم آلام أسفل الظهر هي نتيجة للإصابة، مثل التواء العضلات أو سلالات بسبب الحركات المفاجئة أو ضعف ميكانيكا الجسم أثناء رفع الأشياء الثقيلة. آلام أسفل الظهر يمكن أن تكون أيضا نتيجة لأمراض معينة، مثل سرطان الحبل الشوكي، قرص تمزق أو فتق، عرق النسا، والتهاب المفاصل، والتهابات الكلى، أو التهابات في العمود الفقري. آلام الظهر الحادة يمكن أن تستمر في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، في حين أن آلام الظهر المزمنة هي الألم الذي يستمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر.

من المرجح أن تحدث آلام أسفل الظهر لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما. ويرجع ذلك جزئيا إلى التغيرات التي تحدث في الجسم مع الشيخوخة. مع تقدمك في السن، يقلل المحتوى السائل بين الفقرات في العمود الفقري. وهذا يعني أقراص في تجربة العمود الفقري تهيج أكثر سهولة. تفقد أيضا بعض العضلات، مما يجعل الظهر أكثر عرضة للإصابة. هذا هو السبب في تعزيز عضلات الظهر الخاصة بك واستخدام ميكانيكا الجسم جيدة مفيدة في منع آلام أسفل الظهر.

ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟

سلالات

العضلات والأربطة في الظهر يمكن أن تمتد أو المسيل للدموع بسبب النشاط الزائد. وتشمل الأعراض الألم وصلابة في أسفل الظهر، فضلا عن تشنجات العضلات. الراحة والعلاج الطبيعي هي العلاجات لهذه الأعراض.

إصابات القرص

أقراص في الظهر عرضة للإصابة، ويزداد هذا الخطر مع التقدم في السن. خارج القرص يمكن المسيل للدموع أو فتق. قرص فتق (المعروف أيضا باسم انزلاق أو تمزق القرص) يحدث عندما الغضروف المحيطة القرص يدفع ضد الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. الوسادة التي تقع بين فقرات العمود الفقري تمتد خارج وضعها الطبيعي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضغط جذر العصب كما يخرج من الحبل الشوكي ومن خلال العظام الفقري. إصابة القرص عادة ما تحدث فجأة بعد رفع شيء أو التواء الظهر. على عكس سلالة الظهر، الألم من إصابة القرص عادة ما تستمر لأكثر من 72 ساعة.

عرق النسا

عرق النسا يمكن أن يحدث مع قرص فتق إذا كان مكابس القرص على العصب الوركي.العصب الوركي يربط العمود الفقري إلى الساقين. ونتيجة لذلك، عرق النسا يمكن أن يسبب ألم في الساقين والقدمين. هذا الألم عادة ما يشعر مثل حرق أو دبابيس والإبر.

تضيق العمود الفقري

تضيق العمود الفقري هو عندما يضيق العمود الفقري، مما يضغط على الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري. تضيق العمود الفقري هو الأكثر شيوعا بسبب انحطاط الأقراص بين الفقرات. والنتيجة هي ضغط جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي عن طريق النتوءات العظمية أو الأنسجة الرخوة، مثل الأقراص. الضغط على الأعصاب في العمود الفقري يسبب أعراض مثل الخدر والتشنج والضعف. قد تشعر هذه الأعراض في أي مكان في الجسم. كثير من الناس مع تضيق العمود الفقري إشعار أعراضهم تزداد سوءا عند الوقوف أو المشي.

الانحرافات الشاذة في العمود الفقري

الجنف، الحداب، و لوردوسيس هي جميع الظروف التي تسبب انحناءات غير طبيعية في العمود الفقري. هذه هي الحالات الخلقية وعادة ما يتم تشخيص لأول مرة عندما المرضى هم الأطفال والمراهقين. الانحناء غير طبيعي يضع الضغط على العضلات والأوتار والأربطة والفقرة، مما يسبب الألم وضعف الموقف.

شروط أخرى

هناك عدد من الحالات الأخرى التي تسبب آلام أسفل الظهر. وتشمل هذه الحالات التهاب المفاصل، وألم فيبروميالغيا (ألم طويل الأمد والحنان في المفاصل والعضلات والأوتار)، والتهاب الفقار (التهاب المفاصل بين عظام العمود الفقري)، والفقار (اضطراب تنكسي قد يسبب فقدان الهيكل الفقري العادي و وظيفة). على الرغم من الشيخوخة هي السبب الرئيسي لداء الفقار، وموقع ومعدل الانحطاط هو الفرد.

مشاكل الكلى والمثانة، الحمل، بطانة الرحم، كيسات المبيض، الأورام الليفية الرحمية، والسرطان يمكن أيضا أن يسبب آلام أسفل الظهر.

كيف يتم تشخيص آلام أسفل الظهر؟

يبدأ معظم الأطباء بإجراء الفحص البدني لتحديد المكان الذي تشعرون فيه بالألم. امتحان البدني يمكن أيضا تحديد ما إذا كان الألم يؤثر على نطاق الحركة. قد يقوم طبيبك أيضا بفحص ردود الافعال الخاصة بك وردك على بعض الأحاسيس. هذا يحدد ما إذا كان آلام أسفل الظهر يؤثر على أعصابك. ما لم يكن لديك أعراض أو موهنة، طبيبك ربما مراقبة حالتك لبضعة أسابيع قبل إرسال لك للاختبار. وذلك لأن معظم آلام أسفل الظهر يحل باستخدام علاجات العناية الذاتية البسيطة.

بعض الأعراض مثل عدم السيطرة على الأمعاء، والضعف، والحمى، وفقدان الوزن قد تتطلب المزيد من الاختبار. وبالمثل، إذا استمر آلام أسفل الظهر بعد العلاج المنزلي، قد يرغب طبيبك في إرسالك للاختبارات. التماس العناية الطبية على الفور إذا واجهت أي من هذه الأعراض بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر.

قد يكون من الضروري إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والفحص بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي حتى يتمكن طبيبك من التحقق من مشاكل العظام أو مشاكل القرص أو مشاكل في الأربطة والأوتار في ظهرك.

إذا كان طبيبك يشتبه في وجود مشكلة في العظام في ظهرك، فقد يرسلك لك فحص العظام أو اختبار كثافة العظام. يمكن أن يساعد الفحص الكهربائي (إمغ) أو اختبارات التوصيل العصبي على تحديد مشكلة مع أعصابك.

ما هي خيارات العلاج لآلام أسفل الظهر؟

الرعاية المنزلية

أساليب الرعاية الذاتية مفيدة لمدة 72 ساعة الأولى بعد بدء الألم. إذا لم يتحسن الألم بعد 72 ساعة من العلاج المنزلي، يجب عليك استدعاء الطبيب.

وقف الأنشطة البدنية العادية لبضعة أيام وتطبيق الجليد إلى أسفل الظهر. يوصي الأطباء عموما باستخدام الجليد لمدة 48 إلى 72 ساعة الأولى، ثم التحول إلى الحرارة. الثلج البديل والحرارة لاسترخاء العضلات. ينصح بروتوكول رايس (الراحة والجليد والضغط، والارتفاع) في غضون 48 ساعة الأولى.

تناول الأدوية المضادة للأدوية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين يب) أو أسيتامينوفين (تيلينول)، لتخفيف الألم.

في بعض الأحيان الكذب على ظهرك يسبب المزيد من الانزعاج. إذا كان الأمر كذلك، حاول الاستلقاء على الجانب الخاص بك مع ثني ركبتيك ووسادة بين ساقيك. إذا كنت تستطيع أن تكذب بشكل مريح على ظهرك، ضع وسادة أو منشفة مطوية أسفل الفخذين للحد من الضغط على أسفل الظهر.

حمام دافئ أو تدليك يمكن في كثير من الأحيان الاسترخاء عضلات قاسية وعقدة في الظهر.

العلاج الطبي

يمكن أن يحدث ألم أسفل الظهر مع عدد من الحالات المختلفة، بما في ذلك إجهاد العضلات والضعف، والأعصاب المقروسة، واختلال الحبل الشوكي. هناك عدد من العلاجات الطبية الممكنة بما في ذلك الأدوية، والأجهزة الطبية، والعلاج الطبيعي. سيقوم طبيبك بتحديد الجرعة المناسبة وتطبيق الأدوية والأدوية على أساس الأعراض الخاصة بك.

بعض الأدوية التي قد يصفها طبيبك تشمل مرخيات العضلات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمخدرات مثل الكودين لتخفيف الآلام والمنشطات للحد من الالتهابات والحقن الكورتيكوستيرويد.

قد يصف طبيبك أيضا العلاج الطبيعي، بما في ذلك التدليك، وتمتد، وتمارين تقوية، والتلاعب الخلفي والعمود الفقري.

جراحة

في الحالات الشديدة، قد تكون عملية جراحية ضرورية. الجراحة هي عادة خيارا فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى إلا إذا كان هناك فقدان الأمعاء أو المثانة السيطرة أو فقدان عصبي تقدمي عندما يصبح حالة طارئة.

يؤدي استئصال الشقوق إلى تخفيف الضغط من جذر العصب الذي يتم الضغط عليه بواسطة قرص انتفاخ أو تحفيز العظام. سيقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من الصفيحة، وهي جزء عظمي من القناة الشوكية.

A فورامينوتومي هو عملية جراحية تفتح الثقبة، الثقب العظمي في القناة الشوكية حيث مخارج العصب.

العلاج الكهربائي الكهربي الداخلي (إديت) ينطوي على إدخال إبرة من خلال القسطرة في القرص وتسخينه لمدة 20 دقيقة. وهذا يجعل جدار القرص أكثر سمكا ويقطع على انتفاخ القرص الداخلي وتهيج العصب.

يستخدم جهاز رأب النواة جهاز يشبه العصا يدرج من خلال إبرة في القرص. ويمكن بعد ذلك إزالة المواد القرص الداخلي. ثم يستخدم الجهاز موجات الراديو للحرارة وتقلص الأنسجة.

راديوفريكنسي ليسيونينغ أو الاجتثاث هو وسيلة لاستخدام موجات الراديو لقطع الطريق الأعصاب التواصل مع بعضها البعض. يدرج الجراح إبرة خاصة في الأعصاب ويسخنها، مما يدمر الأعصاب.

الانصهار الشوكي يجعل العمود الفقري أقوى ويقطع على حركة مؤلمة. الإجراء يزيل الأقراص بين اثنين أو أكثر من الفقرات. ثم يقوم الجراح بتصويب الفقرات بجانب بعضها البعض مع ترقيع العظام أو مسامير معدنية خاصة.

استئصال الصفيحة الفقري، المعروف أيضا باسم الضغط الشوكي، يزيل الصفيحة لجعل حجم القناة الشوكية أكبر. هذا يخفف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.

كيف يمكنني منع آلام أسفل الظهر؟

هناك العديد من الطرق لمنع آلام أسفل الظهر. قد تساعد ممارسة تقنيات الوقاية أيضا على تقليل شدة الأعراض إذا كان لديك إصابة أسفل الظهر. الوقاية تشمل ممارسة العضلات في البطن والظهر، وفقدان الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن، ورفع العناصر بشكل صحيح (الانحناء في الركبتين ورفع مع الساقين)، والحفاظ على الموقف السليم.

النوم على سطح ثابت والجلوس على الكراسي الداعمة التي هي في الارتفاع الصحيح. تجنب الأحذية ذات الكعب العالي. إذا كنت تدخن، يجب عليك الإقلاع عن التدخين - النيكوتين يسبب انحلال أقراص العمود الفقري وأيضا يقلل من تدفق الدم.

كتبه جانيل مارتل

من الناحية الطبية تمت كتابة التعليق في 22 فبراير 2016 بواسطة ويليام موريسون مد

أرتيكل سورسز:

• آلام أسفل الظهر. (2013، كانون الأول / ديسمبر). تم الاسترجاع من هتب: // أورثوانفو. AAOS. غزاله / الموضوع. الطب الشرعي؟ توبيك = a00311
• ورقة حقائق ألم أسفل الظهر. (2015، 3 نوفمبر). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NINDS. المعاهد الوطنية للصحة. GOV / اضطرابات / backpain / detail_backpain. هتم
• ما هو آلام الظهر؟ (2014، تشرين الثاني / نوفمبر). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NIAMS. المعاهد الوطنية للصحة. GOV / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. أسب

هل كانت هذه الصفحة مفيدة؟ نعم لا

• البريد الإلكتروني
• طباعة
• شارك