هل يمكن علاج التهاب القولون التقرحي؟

نظرة عامة

التهاب القولون التقرحي (أوك) هو مرض التهاب الأمعاء الذي يؤثر بشكل رئيسي على بطانة الأمعاء الغليظة (القولون). هذا المرض المناعة الذاتية لديه دورة ريلابسينغ ريميتينغ، مما يعني أن فترات من اشتعال تليها فترات من مغفرة.

في الوقت الحالي، لا يوجد علاج طبي لجامعة كاليفورنيا. وتهدف العلاجات الطبية الحالية إلى زيادة مقدار الوقت بين اشتعال النيران وإحداث اشتعال شديد.

الجراحة العلاجية

الأعراض المرتبطة عادة ب أوك مثل التشنج والإسهال الدموي والتهاب الأمعاء يمكن أن تتوقف مع الجراحة. إزالة كامل الأمعاء الغليظة (مجموع استئصال القولون) سوف توقف أعراض القولون أوك تماما. ومع ذلك، يرتبط استئصال الكلي مع الآثار السلبية الأخرى. وبسبب هذا، يتم إجراء استئصال القولون الجزئي في بعض الأحيان بدلا من ذلك، حيث تتم إزالة فقط الجزء المريضة من القولون.

بالطبع، الجراحة ليست للجميع. وعادة ما يتم حجز استئصال الكلى الجزئي أو الكلي لأولئك الذين لديهم أوك شديدة. جراحة استئصال الأمعاء قد يكون خيارا لأولئك الذين لم يستجبوا جيدا للعلاج الطبي ل أوك، وعادة بعد سنوات من العلاج الطبي، والتي أدت إلى آثار جانبية أو انخفاض قدرة الأدوية للسيطرة على المرض أدت إلى نوعية رديئة من الحياة.

استئصال القولون الجزئي أو الكلي

في استئصال كامل، تتم إزالة الأمعاء الغليظة بأكملها. في حين أن هذا هو العلاج الحقيقي الوحيد ل أوك، فإنه يمكن أن تقلل من نوعية الحياة. في استئصال جزئي، جراحين القولون والمستقيم إزالة المنطقة المريضة من القولون مع هامش من الأنسجة السليمة على أي من الجانبين. عندما يكون ذلك ممكنا، والغايات المتبقية اثنين من الأمعاء الغليظة موحدة جراحيا، وإعادة توصيل الجهاز الهضمي.

عندما لا يمكن القيام بذلك، يتم توجيه الأمعاء إلى جدار البطن والنفايات يخرج الجسم في اللفائفي أو كيس فغر القولون. مع التقنيات الجراحية الحديثة، فمن المحتمل أن إعادة ربط الأمعاء المتبقية إلى فتحة الشرج، إما أثناء عملية استئصال الأولية أو بعد فترة الشفاء.

المضاعفات المحتملة

جزء من جراحة الأمعاء ينطوي على إنشاء كيس بالقرب من فتحة الشرج، والذي يجمع النفايات قبل التغوط. واحدة من مضاعفات الجراحة هي أن الحقيبة يمكن أن تصبح ملتهبة، مما يسبب الإسهال، وتشنجات، والحمى. وهذا ما يسمى بوشيتيس، ويمكن علاجها مع دورة طويلة من المضادات الحيوية.

المضاعفات الرئيسية الأخرى لاستئصال الأمعاء هي انسداد الأمعاء الدقيقة. يتم علاج انسداد الأمعاء الدقيقة أولا مع سائل الوريد والامعاء بقية (وربما شفط الأنف الأنفي المعدي لضغط). ومع ذلك، قد تحتاج إلى إعاقة الأمعاء الدقيقة شديدة أن يعامل مع الجراحة.

الجراحة الناشئة

في حين أن الجراحة غالبا ما تتأخر حتى يصبح المرض قد تحدث تغيرات شديدة أو خلل التنسج تتجه إلى نقطة السرطان، في بعض الحالات قد يحتاج المرضى إلى عملية جراحية كبيرة لإزالة الأمعاء لأن خطر الإبقاء على الأمعاء المريضة كبيرة جدا. قد يحتاج الأشخاص المصابون ب أوك إلى جراحة جراحية إذا كانوا يعانون من:

• تضخم القولون السام (تمدد الأمعاء الغليظة للحياة)
• النزيف غير المنضبط داخل الأمعاء الغليظة
• ثقب القولون

من المخاطر والمضاعفات. كما أنه من المرجح أن المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية عاجلة سوف يحتاجون مؤقتا على الأقل إلى اللفائفي أو فغر القولون.

الوجبات الجاهزة

على الرغم من أن الجراحة قد تعالج أعراض الجهاز الهضمي لجامعة كاليفورنيا، إلا أنها قد لا تعالج دائما المواقع الأخرى المتضررة. في بعض األحيان، يكون لدى األشخاص المصابين ب أوك التهاب في العينين أو الجلد أو المفاصل. قد تستمر هذه الأنواع من الالتهاب حتى بعد إزالة الأمعاء تماما. في حين أن هذا أمر غير شائع، فإنه شيء للنظر فيه قبل الحصول على الجراحة.