كيفية تقييم إيجابيات وسلبيات تبديل أدوية رمز

ومعرفة ما إذا كان دواء التصلب المتعدد (رمز) الذي يعيد الانتكاس الحالي يعمل بالطريقة التي يجب أن يكون بها ليس من السهل دائما. وعلاوة على ذلك، معرفة متى أو كيفية التبديل يمكن أن تكون مدعاة للقلق. طبيب الأعصاب الخاص بك مس هناك لمساعدتك على اتخاذ قرارات حول تبديل رمز العلاج.

حاليا، تمت الموافقة على 15 علاج من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا). قد يكون التنقيب عن فوائد ومخاطر كل من الساحقة، وغالبا ما يكون أكثر من معاملة واحدة فعالة لكل شخص. وبالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي التاريخ الطبي الخاص بك إلى ردود سلبية على العلاجات المختلفة. لهذه الأسباب، يجب أن يتم اختيار أو تبديل العلاجات دائما مع توجيهات من الطبيب.

جميع علاجات مس تهدف إلى الحد من شدة وتواتر الهجمات، وتأخير الإعاقة. كذلك، العلاجات المعتمدة قد تحسن بشكل كبير نوعية حياتك.

لأن رمز يؤثر على الجميع بشكل مختلف، لا يوجد دواء واحد هو الأفضل للجميع. يمكن أن يكون الشخص المصاب بمرض معتدل إلى معتدل خاضعا لسيطرة جيدة على العلاج بالحقن القديم. آخر الذي لديه أكثر الهجمات الشديدة قد تتطلب أحدث علاج التسريب.

ومع ذلك، إذا كان هذا المرض خاضعا للرقابة بشكل جيد ولم تشعر بأعراض جانبية كبيرة، فلا يوجد سبب لتغيير العلاج الحالي.

كيف تعمل علاجات مس

جميع علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد تعدل جهاز المناعة البشري، الموجود لمكافحة الخلل الأجنبي. أنها تمتد مجموعة من الفعالية والآثار الجانبية. بشكل عام، قد يسبب العلاج أقل فعالية آثار جانبية أقل، والعلاج أكثر فعالية قد يسبب آثار جانبية أكثر خطورة.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة التفاعلات ذات الصلة بالحقن أو التسريب. وتشمل الآثار الجانبية النادرة السمية الخاصة بالأعضاء، والالتهابات الخطيرة، وأمراض المناعة الذاتية الثانوية، والسرطان.

هناك طرق للحد من كل من الآثار الجانبية الشائعة والنادرة، ومع الرصد السليم، قد يكون من الآمن استخدام معظم العلاجات مس المعتمدة. من المهم أن نفهم الآثار الجانبية المحتملة للعلاج قبل بدء أو تبديل العلاجات.

5 أسباب لتبديل العلاجات

هناك عدة أسباب لتحويل العلاجات. إليك خمسة:

1. لديك هجمات متكررة أو موهنة على مرض التصلب العصبي المتعدد على العلاج الحالي

العديد من أطباء الأعصاب في مس يعتبرون العلاجات فعالة بعد ستة أشهر من بدء العلاج. لا توجد إجماع المبادئ التوجيهية للتبديل العلاج. ولكن وجود هجومين أو أكثر في السنة بعد ستة أشهر من العلاج، وخاصة إذا كانوا يعانون من الوهن، قد يكون مؤشرا على أن العلاج الحالي لا يعمل.

2.الآثار الجانبية تفوق فوائد العلاج

وببساطة، فإن علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد تسبب آثارا جانبية تؤثر على نوعية الحياة، وإصابة في الجسم لا يتم الكشف عنها إلا عند الاختبار، أو كليهما.

على سبيل المثال، أحد الأسباب لتبديل العلاجات هو إذا كنت اختبار إيجابي للجسم المضاد جون كونينغهام إيجابية في حين أخذ ناتاليزوماب (تيسابري). هذا يزيد من فرصتك في تطوير عدوى الدماغ القاتلة تدعى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي.

بشكل عام، يجب عليك متابعة بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة) مع طبيب الأعصاب مس لمناقشة أي آثار جانبية. سوف تحتاج أيضا إلى مراجعة الدم أو غيرها من الاختبارات لضمان سلامتك على المدى الطويل أثناء العلاج.

3. مسار أو تواتر تقديم العلاج يخلق حاجزا لأخذ العلاج باستمرار

بعض العلاجات مس، مثل الحقن اليومية أو حبوب منع الحمل مرتين يوميا، هي أقل ملاءمة وقد يمنعك من أخذ العلاج بشكل منتظم. العلاج هو فعال فقط إذا ما استخدمت باستمرار.

إذا كان تناول العلاج بشكل منتظم صعبا، تحدث مع طبيب الأعصاب في مرض التصلب العصبي المتعدد لمعرفة ما إذا كان العلاج الآخر مناسبا لك. قد تتوفر خيارات أكثر ملاءمة، مثل الدواء عن طريق الفم يوميا أو ضخ شهري أو نصف سنوي. ومع ذلك، يجب أن تدرك هذه قد تكلف أكثر من العلاج الحالي.

4. لقد قمت بتغيير التأمين

قد يؤدي التغيير في الوظيفة أو العمل إلى التحول إلى التأمين الذي لم يعد يغطي العلاج الحالي الخاص بك. إذا كان هذا يحدث والعلاج الحالي الخاص بك هو العمل، والتحدث مع طبيب الأعصاب مرض التصلب العصبي المتعدد حول طرق الاتصال التأمين الخاص بك لتغطية العلاج الحالي. أو مناقشة العلاجات الأخرى التي تغطيها خطة التأمين الجديدة الخاصة بك.

5. كنت تخطط لحمل

من 15 مس العلاجات المتاحة، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لا شيء للاستخدام أثناء الحمل. في حين أن كل طبيب الأعصاب مس نهج الحمل بشكل مختلف، معظم يوصي وقف العلاج مس قبل بضعة أشهر من الحمل وإعادة تشغيل العلاج بعد الولادة.

من الممكن الحصول على ضخ لمرة واحدة من علاج الخلايا B - ريتوكسيماب (ريتوكسان) أو أوكرليزوماب (أوكريفوس) - إلى "جسر" الوقت بين وقف العلاج والثلث الثالث من الحمل. هذا هو عندما يتم تقليل خطر الهجمات.