علاج الميلوما التقدمي المتعدد: التحدث مع طبيبك

تعلم أن العلاج لم ينجح في المايلوما المتعددة أو أن انتكاسة السرطان بعد فترة من المغفرة قد تكون صعبة. المايلوما المتعددة التقدمية يمكن أن تجعل مستقبلك يشعر بعدم اليقين.

قد تشعر بالغضب أو الخوف أو الخلط بين هذا التشخيص. هذه المشاعر طبيعية. ولكن وجود الورم النخاعي المتعدد التقدمي لا يعني أنه لا يمكنك تحقيق مغفرة مرة أخرى.

على الرغم من عدم وجود علاج لهذا النوع من السرطان، فمن الممكن أن تعيش مع المايلوما المتعددة والتحكم في الأعراض. ولكي يحدث ذلك، يجب إجراء مناقشات منتظمة مع طبيبك. يجب أن تأتي إلى المواعيد الخاصة بك مع مجموعة من الأسئلة الخاصة بك للمساعدة في التأكد من أنت وطبيبك تغطية جميع الموضوعات الرئيسية المتعلقة رعايتك.

إليك ما يجب أن تسأله طبيبك عن خيارات معالجة المايلوما المتعددة التقدمية.

1. ما الذي توصي به كخطوة تالية؟

يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد العلاج الذي قد يكون أفضل نتيجة لك.

قد يقترحون أدوية علاجية مستهدفة أو أدوية معالجة بيولوجية. هجمات العلاج المستهدفة جزيئات محددة تشارك في نمو السرطان. وتشمل هذه الأدوية بورتيزوميب (فلكيد)، كارفيلزوميب (كيبروليس)، و إكسازوميب (نينلارو).

العلاج البيولوجي يقوي جهاز المناعة، والذي يمكن أن يساعد جسمك على محاربة الخلايا السرطانية. وتشمل المخدرات في هذه الفئة ثاليدوميد (ثالوميد)، ليناليدوميد (ريفليميد)، و بوماليدوميد (بوماليست). قد يوصي طبيبك بإحدى هذه األدوية بمفردها إذا توقفت عن االستجابة لعالج مسبق. قد يكون لديك أيضا أن تأخذ هذه الأدوية في تركيبة مع علاج آخر.

يمكن أن تشمل الخيارات الأخرى للمايلوما المتعددة التقدمية العلاج الكيميائي أو الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. قد يوصي طبيبك أيضا بزرع نخاع العظم ليحل محل نخاع العظام المريضة مع نخاع العظام الصحي.

أحيانا يوصي الأطباء بعلاج الصيانة للمساعدة في السيطرة على الأعراض بمجرد تحقيق مغفرة. وهذا ينطوي على تناول جرعة منخفضة المخدرات العلاج المستهدفة أو كورتيكوستيرويد لمنع الورم النخاعي من العودة.

إذا لم تستجب حالتك لأي علاج، فإن الخطوة التالية قد تكون الرعاية التلطيفية أو الرعاية التكميلية. الرعاية التلطيفية يعالج الأعراض وليس السرطان. رعاية المسنين تركز على مساعدتك على العيش أيامك الماضية في أكبر قدر ممكن من الراحة قدر الإمكان.

2. هل أنا مؤهل لإجراء التجارب السريرية؟

عندما لا يبطئ العلاج التقليدي تطور المايلوما المتعددة، اسأل طبيبك عن التجارب السريرية. يقوم الباحثون بإجراء تجارب لمعرفة ما إذا كانت الأدوية الواعدة الجديدة التجريبية يمكن أن تعالج بشكل فعال بعض الظروف.

لا توجد ضمانات للنجاح في التجارب السريرية. ولكن إذا كان الدواء التجريبي ناجحا، وهذا قد يساعد على تمديد حياتك. یمکن لطبیبك أن یحیلك إلی أخصائي تجارب سریریة لمعرفة ما إذا کنت مؤھلا للمشارکة في الدراسات ذات الصلة بالمایلوما المتعددة.

3. ما هو الهدف من العلاج؟

من المهم فهم هدف العلاج المحدد. هل يوصي طبيبك بعلاج معين للمساعدة في قتل الخلايا السرطانية وتقديم مغفرة؟ أو هو الهدف من العلاج للمساعدة في إدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتك؟

4. ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟

قبل الالتزام بأي علاج، اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة. على سبيل المثال، قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي تساقط الشعر، والتعب، والغثيان، والتقيؤ. تذكر أيضا أن تسأل الأطباء عن الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف بعض أعراض هذه الآثار الجانبية ذات الصلة العلاج.

قد يقول طبيبك أنك مرشح لعملية زرع نخاع العظم. إذا كان الأمر كذلك، تأكد من أنك تعرف المخاطر. وتشمل هذه مخاطر العدوى خلال الأشهر القليلة الأولى بعد عملية الزرع. قد تحتاج أيضا إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت بعد الإجراء.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج جلطات الدم، وفقر الدم، والتعب، ومشاكل الجهاز الهضمي.

5. كيف سيؤثر العلاج على حياتي اليومية؟

من المهم أن تعرف كيف يمكن لجسمك أن يستجيب لعلاج محدد.

قد يوصي طبيبك العلاج العدواني لوقف تطور المرض. الآثار الجانبية يمكن أن تجعل من الصعب على العمل أو الرعاية لأسرتك. قد تضطر إلى أخذ إجازة من العمل أو تغيير مستوى نشاطك أو الاعتماد على مساعدة أحد الأقارب.

الآثار الجانبية لا تحدث في الجميع. ولكن إذا كنت تعرف ما يمكن توقعه قبل بدء العلاج، يمكنك إعداد نفسك لهذا الاحتمال.

6. ما هو توقعي مع العلاج؟

لا يستطيع طبيبك أن يضمن أن العلاج المحدد سيحسن حالتك. ولكن بناء على صحتك، فإنها قد تكون قادرة على تقدير معدل النجاح. معرفة التشخيص الخاص بك يمكن أن تساعدك على أن تقرر ما إذا كان علاج معين يستحق ذلك. كما أنه من المفيد الحصول على رأي ثان. قد يقترح طبيب آخر مسار عمل مختلف. كما أنها قد توفر رؤية جديدة حول كيفية علاج المرض.

7. هل يمكنني الحصول على مساعدة مالية للعلاج؟

التكاليف الجيبية لعلاج المايلوما المتعددة يمكن أن تكون باهظة الثمن. إذا كان لديك صعوبة في تغطية تكلفة العلاج، ومناقشة هذه المخاوف المالية مع طبيبك. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي اجتماعي أو أخصائي حالة. ويمكن لهؤلاء الأفراد تقديم معلومات عن التقدم بطلب للحصول على مساعدة مالية لتغطية بعض تكاليفك.

أوتلوك

لا يوجد علاج للميالوما المتعددة، ولكن يمكنك تحقيق مغفرة وتعيش حياة طويلة. للحصول على أفضل نتيجة ممكنة، ستحتاج إلى العمل مع طبيبك لتحديد العلاج الأنسب. العلاج المناسب لك قد لا تنطوي على علاج السرطان. بدلا من ذلك، يمكن أن يكون لتحسين نوعية الحياة الخاصة بك وتساعدك على إدارة الأعراض.