الرجفان الأذيني: حقائق وإحصائيات وأنت

عفيب قصير ل "الرجفان الأذيني". عفيب هو إيقاع القلب غير طبيعي (عدم انتظام ضربات القلب). عندما تكون الإشارات الكهربائية المختلطة أو السريعة تسبب أن تتعاقد الغرف العليا (الأذينين) من القلب بسرعة كبيرة و تشوتيكالي (فبريلات). وعادة ما يسمح الانكماش الطبيعي للألياف العضلية في الأذينين بتفريغ الدم الكامل والمنسق من غرف القلب العليا إلى غرفها السفلى. ومع ذلك، في وجود الرجفان، ويصبح تدفق غير النظامية والفوضى، والتي يمكن أن تسبب الدم إلى تجمع في الأذين دون ضخها في الغرف السفلى من القلب (البطينين). لتحقيق أقصى قدر من كفاءة القلب وتجنب الأمراض المختلفة، وغرف العلوي والسفلي للقلب يجب أن تعمل كفريق واحد. هذا لا يحدث خلال عفيب.

يمكن أن يؤثر عفيب أيضا على تدفق الدم إلى بقية الجسم. قد يحدث عفيب فقط في بعض الأحيان في بعض الناس. بالنسبة للآخرين، انها مشكلة طويلة الأجل. وفي بعض الأحيان، تكون المساعدة الطبية الطارئة ضرورية.

الرجفان الأذيني الانتيابي هو عندما يبدأ أفيب دون سابق إنذار ويتوقف تماما كما فجأة. في معظم الأحيان، هذا النوع من أفيب يزيل من تلقاء نفسه في غضون 24 ساعة، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى أسبوع. عندما يستمر أفيب لفترة أطول من أسبوع، فإنه يسمى الرجفان الأذيني المستمر . عفيب الذي يستمر على الرغم من العلاج يسمى الرجفان الأذيني الدائم . عندما يكون موروثا، يطلق عليه الرجفان الأذيني العائلي .

انتشار

كشفت دراسة نشرت عام 2013 في سيركولاتيون أن 33.5 مليون شخص حول العالم لديهم أفيب. هذا حوالي 0. 5 في المئة من سكان العالم. في عام 2005، أصيب أفيب حوالي ثلاثة ملايين أمريكي، وفقا ل كليفلاند كلينيك. ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى ثمانية ملايين بحلول عام 2050.

الأسباب وعوامل الخطر

أحد أسباب عفيب في ازدياد هو أن فرص تطوير عفيب تزداد مع التقدم في السن، ويزداد عدد سكاننا في السن. وأظهرت دراسة نشرت في جاما الطب الباطني أن انتشار أفيب هو 2. 3 في المئة في الناس فوق 40 سنة و 5. 9 في المئة في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65. حوالي 70 في المئة من الناس مع عفيب تتراوح أعمارهم بين 65 و 85 ، كما أن الرجال لديهم نسبة أعلى من عفيب من النساء في كل فئة عمرية. تميل النساء إلى أن يكون عمرهن حوالي خمس سنوات عندما تبدأ الأعراض. في الناس فوق سن ال 75، هناك عدد أكبر من النساء من الرجال في عموم السكان، وبالتالي فإن نسبة النساء إلى الرجال مع عفيب هي تقريبا متساوية لهذه الفئة العمرية.

القوقازيون أكثر عرضة لتطوير عفيب من غير القوقازيين.

ارتفاع ضغط الدم
أمراض القلب التاجية أو عيوب القلب أو قصور القلب
أمراض القلب الروماتيزمية أو التهاب التامور
فرط نشاط الغدة الدرقية
السمنة
السكري أو متلازمة الأيض
أمراض الرئة أو أمراض الكلى
توقف التنفس أثناء النوم
السمنة
تاريخ الأسرة من عفيب

السلوكيات يمكن أيضا أن تزيد من خطر أفيب. وتشمل هذه الكافيين وتعاطي الكحول. ويمكن أيضا أن يكون مستوى الضغط العالي عاملا في أفيب. لا يمكن دائما تحديد سبب عفيب.

الأعراض

أنت لا تشعر دائما بأعراض عفيب. بعض الناس يعانون من خفقان القلب، وضيق في التنفس. قد يسبب أيضا الدوخة والإغماء. والضعف العام والتعب شائعان.

إذا كان لديك ألم في الصدر أو ضغط في صدرك أو صعوبة في التنفس، فاطلب العناية الطبية على الفور.

تعرف على علامات الرجفان الأذيني، وكذلك عندما يجب أن ترى الطبيب "

المضاعفات

إذا كان لديك أعراض أم لا، فإن عفيب يضعك في خطر أكبر من السكتة الدماغية، إذا كان لديك عفيب، فمن المرجح أن يكون لديك خمس مرات أكثر من شخص لا يفعل ذلك، وإذا كان قلبك يتفوق بسرعة كبيرة، قد يؤدي إلى فشل القلب، ويمكن أفيب أن يسبب تجلط الدم في قلبك. يمكن أن تتجلط جلطات الدم في مجرى الدم، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى انسداد (نقص التروية).وأظهرت دراسة نشرت في الطب الجنساني أن النساء اللواتي لديهن عفيب معرضات لخطر أكبر من السكتة الدماغية والموت من الرجال مع عفيب

الاختبارات والتشخيص

إذا كان لديك أعراض عفيب، راجع طبيبك، وقد تشمل الاختبارات التشخيصية تخطيط القلب الكهربائي (تخطيط القلب الكهربائي أو تخطيط القلب) للتحقق من النشاط الكهربائي لقلبك، وهناك اختبار آخر قد يساعد على ذلك هو جهاز هولتر، وهو جهاز تخطيط القلب المحمول الذي يمكنه مراقبة إيقاعات القلب لعدة أيام، وهو مخطط صدى القلب هو آخر تي موسع ست التي يمكن أن تنتج صور من قلبك، لذلك طبيبك يمكن أن تبحث عن تشوهات.

قد يطلب طبيبك أيضا إجراء فحوص دم للبحث عن الحالات الكامنة التي قد تسبب أعراضك، مثل مشاكل الغدة الدرقية. يمكن لأشعة الصدر الصدر إعطاء الطبيب نظرة أفضل على قلبك والرئتين لمعرفة ما إذا كان هناك أي سبب واضح لأعراضك.

العلاج

واحدة من الأهداف الرئيسية للعلاج هو منع جلطات الدم من تشكيل. الأدوية الأكثر شيوعا هي الوارفارين (الكومادين) والأسبرين.

الأدوية الأخرى يمكن أن تساعد على تطبيع معدل ضربات القلب. وتشمل هذه حاصرات بيتا (الميتوبرولول، أتينولول)، حاصرات قناة الكالسيوم (ديلتيازيم، فيراباميل)، والرقمية (الديجوكسين).

راجع قائمة كاملة بأدوية أفيب "

إذا لم تنجح هذه الأدوية، يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى على الحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي، وتتطلب هذه الأدوية الجرعات الدقيقة والمراقبة:

أميودارون (كوردارون، باسيرون) <999 > دوفتيليد (تيكوسين)
فليكاينيد (تامبوكور)
إبوتليد (كورفرت)
بروبافينون (ريثمول)
سوتالول (بيتاباس، سورين)
، برونستيل)
ويمكن أيضا استعادة إيقاع القلب العادي باستخدام صدمات منخفضة الطاقة في إجراء يسمى تقويم القلب الكهربائي.إذا كان هذا لا يعمل، قد طبيبك محاولة شيء يسمى الاجتثاث القسطرة، وهو الإجراء الذي يستخدم طاقة الموجات الراديوية للتخلص من الأنسجة الشاذة التي تتداخل مع الإشارات الكهربائية قلبك.
الأذيني البطيني العقدة الاجتثاث هو خيار آخر. في هذا الإجراء، وتستخدم الترددات موجة الراديو لتدمير جزء من الأنسجة. في القيام بذلك، فإن الأذينين لم تعد قادرة على إرسال نبضات كهربائية. جهاز تنظيم ضربات القلب يبقي البطينين يضربون عادة.

جراحة المتاهة هي خيار مخصص عموما للأشخاص الذين يحتاجون بالفعل إلى نوع من جراحة القلب. يتم إجراء تخفيضات صغيرة في الأذين بحيث الإشارات الكهربائية الفوضوية لا يمكن أن تحصل من خلال.

كجزء من العلاج الخاص بك، عليك أن ينصح للحفاظ على نظام غذائي صحي القلب. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام جزء مهم من صحة القلب، لذا اسأل طبيبك عن مدى تمرين جيد بالنسبة لك. راجع طبيبك بانتظام لمتابعة الرعاية. لا تدخن.

التكاليف

أفيب هو شرط مكلف. ووفقا لجمعية القلب الأمريكية، فإن علاج أفيب يكلف حوالي 26 مليار دولار سنويا في الولايات المتحدة. انخفض هذا المبلغ، وهو 6 مليارات دولار للرعاية خصيصا لعلاج عفيب، 9 $. 9 مليار لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى وعوامل الخطر، و 10 $. 1 مليار لعلاج مشاكل صحية غير القلب والأوعية الدموية ذات الصلة.

عند مقارنتهم بالمرضى الآخرين، يتم إدخال المرضى الذين يعانون من عفيب إلى المستشفى بمعدل ضعف. ويزيد احتمال إصابة مريض عفيب بأكثر من ثلاثة أضعاف. معدل القبول لمشاكل القلب والأوعية الدموية هو أربعة أضعاف بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عفيب من لأولئك الذين لا. وقد قامت إحدى الدراسات بأثر رجعي بحساب تكاليف الأدوية في المستشفى لعام 2007 المتعلقة بأفيب في 3 دولارات، 278 إلى 3 دولارات، 610 لكل مريض. بعد العلاج في المستشفى، تستمر تكاليف الرعاية والمستحضرات الصيدلانية المستمرة في التزايد.

بالإضافة إلى التكاليف الصحية المباشرة، يضع عفيب عبئا كبيرا على قوة العمل. وتبين الدراسات أن العمال الذين يعانون من عفيب يغيبون عن أيام عمل أكثر من أولئك الذين لا يملكون أفيب: 2. 44 مقابل 1. 85 يوما متوسطا معدلا. وفي أوروبا، يتراوح عدد الأشخاص الذين يعانون من عفيب من تسعة إلى 26 يوما من العمل المفقود سنويا.

الوقاية

لا يمكنك منع عفيب تماما، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة قلبك. نسعى جاهدين للحفاظ على ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول، ومستويات الدهون الثلاثية، والوزن ضمن المعدل الطبيعي. اتخاذ التدابير التالية:

الحفاظ على نظام غذائي منخفض في الكوليسترول، والدهون المشبعة، والدهون عبر. تناول الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.

احصل على بعض التمارين الرياضية يوميا.

لا تدخن.
شرب الكحول في الاعتدال.
تجنب الكافيين إذا كان يؤدي إلى عفيب الخاص بك.
أخذ جميع الأدوية الخاصة بك وفقا لتوجيهات التسمية. اسأل طبيبك قبل تناول الأدوية أو المكملات الغذائية دون وصفة طبية.
جدولة زيارات منتظمة مع طبيبك.
أبلغ عن ألم في الصدر أو صعوبات في التنفس أو أعراض أخرى لطبيبك على الفور.
مراقبة وعلاج الحالات الصحية الأخرى.