البلازما الغنية بالصفائح الدموية للركبة: هل تعمل؟
جدول المحتويات:
- نظرة عامة
- النقاط الرئيسية
- ما مدى فعالية برب؟
- من هو المرشح الجيد لهذا العلاج؟
- كيف يمكن لشخص الاستعداد ل برب؟
- ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
- ماذا يحدث بعد الإجراء؟
- هل هناك مخاطر؟
- ما هي خيارات العلاج الأخرى؟
- ما هي التوقعات؟
نظرة عامة
النقاط الرئيسية
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية (برب) هي علاج تجريبي قد يقلل الألم من هشاشة العظام.
- أنه ينطوي على استخدام الدم الخاص بك لعلاج الأنسجة التالفة.
- وقد أظهرت التجارب المبكرة نتائج واعدة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.
وتشمل الطرق التقليدية لعلاج آلام الركبة الناجمة عن هشاشة العظام (أوا) المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي، وحقن الكورتيزون، والجراحة. في العقد الماضي، فحص الباحثون ما إذا كان حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (برب) يمكن استخدامها لإدارة الزراعة العضوية من الركبة.
توجد عوامل النمو في الصفائح الدموية في الدم. برب تعمل تحت نظرية أن حقن عوامل النمو من الدم إلى منطقة مصابة سوف يسبب أنسجة جديدة لتشكيل. وهذا من المفترض أن يقلل الالتهاب في الأنسجة. عندما تتفاعل عوامل النمو مع الخلايا المحلية، فإنها تشير إليهم لبدء انقسام الخلايا والهجرة. هذا يعزز تشكيل الأنسجة.
حافظ على القراءة لمعرفة المزيد عن الإجراء برب، فعاليته، وخيارات العلاج الأخرى التي يمكنك استخدامها مع أو بدلا من برب.
فعالية
ما مدى فعالية برب؟
على الرغم من استخدامه، كانت هناك أدلة متضاربة حول فعالية برب في علاج أوا الركبة. واستعرض تحليل تلوي أجري مؤخرا من عام 2017 14 تجربة معشاة ذات شواهد مع ما مجموعه 1 423 مشاركا. ووجدت أن برب يبدو أن تكون فعالة في إدارة الألم المرتبطة أوا الركبة. وأشار الباحثون إلى أنه بالمقارنة مع البادئات، فإن حقن برب خفضت بشكل ملحوظ درجات الألم في المتابعة 3 و 6 و 12 شهرا. وبالمقارنة مع الضوابط، برب تحسن بشكل ملحوظ وظيفة بدنية في هذه المتابعة. لم تظهر الدراسة تحسنا كبيرا في الأحداث السلبية ما بعد الحقن.
في حين أن هذه النتائج واعدة، كانت 10 من أصل 14 دراسة في التحليل التلوي معرضة لخطر التحيز الشديد و 4 كانت في خطر معتدل من التحيز. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد فعالية استخدام رر لإدارة الألم من الزراعة العضوية للركبة.
المرشح
من هو المرشح الجيد لهذا العلاج؟
قد تكون مرشحا جيدا ل برب إذا كان لديك أعراض أوا من الركبة غير قابلة للإدارة من خلال الطرق التقليدية مثل المضادة للالتهابات، وحقن الكورتيزون، والعلاج الطبيعي.
حقن برب تعتبر تجريبية، ومع ذلك. وهذا يعني أنها قد لا تكون مشمولة بالتأمين. وهذا يعني أيضا أن هناك بحوث محدودة حول سلامة وفعالية هذا العلاج. العمل بشكل وثيق مع طبيبك قبل البدء في أي العلاجات التجريبية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتإعداد
كيف يمكن لشخص الاستعداد ل برب؟
اسأل طبيبك عن أي شيء يجب عليك القيام به أو تجنب القيام به قبل العلاج. اتبع إرشاداتهم.
- تجنب تناول الأدوية المضادة للالتهابات قبل سبعة أيام من برب
- لديك التصوير بالرنين المغناطيسي من ركبتك حتى يمكن للطبيب تحديد مدى الضرر
- ترتيب لاستخدام العكازات تصل إلى يومين بعد الحقن
- لديك شخص يقودك المنزل
يجب عليك أيضا الاتصال بمزود التأمين الخاص بك قبل الإجراء لمعرفة ما إذا كانت سوف تغطي أي من النفقات. لأن هذا يعتبر إجراء تجريبي، قد لا يقدم مزود التأمين الخاص بك أي تغطية. كن على بينة من التكاليف مسبقا بحيث كنت لا تفاجأ. إذا كان مزود التأمين الخاص بك لن يغطي التكاليف، أو إذا كنت غير مؤمن عليه، تحدث مع طبيبك حول ترتيب خطة الدفع.
الإجراء
ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
كجزء من الإجراء، سيقوم الطبيب برسم الدم من ذراعك. ثم، فإنها سوف تضع عينة الدم في جهاز للطرد المركزي لمدة 15 دقيقة. سوف تقوم أجهزة الطرد المركزي بفصل الدم إلى:
- خلايا الدم الحمراء
- خلايا الدم البيضاء
- البلازما
- الصفائح الدموية
سيقوم طبيبك باستخدام هذه العينة لاستخراج برب. وسوف خدر ركبتك وحقن رر في المنطقة. ثم ستستغرق حوالي 15 دقيقة قبل أن يتم تفريغها.
سيستغرق الإجراء حوالي ساعة واحدة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالاسترداد
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
بعد العملية، جليد ركبتك كل 2 إلى 3 ساعات لمدة 20 دقيقة في كل مرة. استمر في ذلك لمدة ثلاثة أيام. قد تحتاج أيضا إلى تناول دواء ألم إذا كان لديك ألم كبير. ستحتاج إلى الحد من نشاطك البدني وتجنب الأنشطة التي تضع وزنا على ركبتك. قد يوصي طبيبك باستخدام العكازات لبضعة أيام للحفاظ على الوزن قبالة ركبتك.
متابعة مع طبيبك 6-8 أسابيع بعد الإجراء لتقييم فعالية. يمكنك مناقشة الخطوات التالية الممكنة، كذلك.
إعلانالمخاطر
هل هناك مخاطر؟
يستخدم برب الدم الخاص بك، لذلك هناك خطر منخفض من المضاعفات. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر النادرة، بما في ذلك:
- العدوى المحلية
- ألم في موقع الحقن
- تلف الأعصاب، على الأرجح في موقع الحقن
اسأل طبيبك عن الأعراض التي قد تشير إلى مضاعفات وماذا تفعل إذا لاحظت أي علامات.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتعلاجات أخرى
ما هي خيارات العلاج الأخرى؟
وهناك العديد من الطرق الأخرى يوصي أورثوبيديستس لإدارة الألم المرتبطة هشاشة العظام. يمكن استخدام معظم هذه الطرق مع برب.
تقليل الألم أوا- تطبيق الجليد والحرارة إلى الركبة.
- العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي لإنشاء برنامج ممارسة المنزل. اتبع برنامج ممارسة المنزل كما هو موصى به.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، والأدوية المخففة للألم، مثل أسيتامينوفين (تيلينول).
- فكر في استخدام الأجهزة الطبية مثل العصي، الأقواس، والأحذية التي تمتص الصدمات.
- تطبيق المراهم وصفها من قبل الطبيب.
- تحدث مع طبيبك حول حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) أو فيسكوسوبليمنتاتيون.
- في الحالات الأكثر شدة أو تلك التي مع الحد الأدنى من تحسن الأعراض، والنظر في الجراحة.
أوتلوك
ما هي التوقعات؟
برب هو إجراء منخفض نسبيا، منخفض المخاطر، يستخدم الدم الخاص بك لتحفيز النمو في الأنسجة المصابة. وتشير الأدلة الأخيرة أن برب قد يكون علاج فعال في إدارة الألم المرتبطة التهاب المفاصل في الركبة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى بحث أفضل لإظهار فوائدها. يمكنك استخدام برب مع أساليب إدارة الألم الأخرى ل أوا الركبة. ومع ذلك، كن على علم بأن شركات التأمين تختلف من حيث التغطية ل برب.
