أقساط التأمين على بورصة أكا قد ترتفع بشكل كبير في العام القادم

بعد عامين من معدلات التأمين المسطحة نسبيا، قد تقفز أقساط التأمين للخطط الصحية المباعة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا) بشكل كبير في العام المقبل.

بدأت شركات التأمين في رفع طلبات زيادة أسعارها لخطط سلطة الالتزام بالموارد مقدما في 36 ولاية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الطلبات المذكورة في الرعاية الصحية. موقع غوف لأي ارتفاع أعلى من 10 في المئة. وتصل الزيادات المقترحة إلى 60 في المائة.

>

قدمت يونايتد هالثكار طلبا لرفع أقساط التأمين بنسبة 18 في المئة في المتوسط ​​على خطط في فلوريدا، وفقا لتقرير عن شبكة سي إن إن.

تسعى شركات التأمين في سكوت آند وايت إلى زيادة بنسبة 32٪ في خططها الصحية في تكساس. و "بلو كروس" و "بلو شيلد" في ولاية كارولينا الشمالية تريد زيادة 26٪ في خططها.

إعلان

لن تحصل الشركات على الضوء الاخضر لزيادة هذا الحجم الكبير. ومن المتوقع أن يتفاوض المنظمون في ولايات فردية على أسعار أقل مع الشركات، ولكن بعض الخبراء يقولون إنك تتوقع زيادة تتجاوز 10 في المائة في العديد من المناطق. <ديفيد درانوف، دكتوراه في العلوم في جامعة نورث وسترن، التي شاركت في إعداد مدونة حول الرعاية الصحية، تقول: "الطلبات من هذا الحجم ليست صادمة". "قانون الرعاية بأسعار معقولة والتبادلات [الرعاية الصحية] هي لعبة جديدة كاملة. "

إعلان إعلان

ومع ذلك، يقول خبراء آخرون أنه من السابق لأوانه أن أقول.

تشير سينثيا كوكس من مؤسسة كايزر فاميلي فونداتيون إلى أن طلبات التأمين الوحيدة على موقع الحكومة تتجاوز 10٪. قد تكون هناك طلبات أخرى من رقم واحد من شأنها أن تسقط المتوسط ​​وتفرض شركات أخرى على خفض توقعاتها.

اقرأ المزيد: هل الأطباء يكرهون حقا أوباماكار؟ »

المزيد من البيانات، 'لو بالينغ' قد تكون في العمل

هناك عدة أسباب لارتفاع أقساط التأمين المتوقع في العام المقبل، وقال درانوف.

الأول هو أن عام 2016 سيكون العام الثالث من خطط الرعاية الصحية بموجب سلطة الالتزام بالموارد مقدما. شركات التأمين لديها الآن من سنة إلى سنتين من البيانات التي يستند إليها تقديراتهم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وقد تبين أن العاملين في مجال التأمين كبار السن وأقل صحة مما كان متوقعا في الأصل، كما قال درانوف. هذا يكلف الشركات المزيد من المال.

التكاليف الطبية، وخاصة أسعار الوصفات الطبية، آخذة في الارتفاع أيضا. وقال درانوف انه من المحتمل ان يستمر مع توسع الاقتصاد الامريكى.

كوكس توافق على أن تكاليف الرعاية الصحية بدأت في الارتفاع. بيد انها قالت ان هناك بعض "الضغوط الهبوطية" ايضا.

إعلان

المزيد من شركات التأمين ستواصل الانضمام إلى البورصات، وزيادة المنافسة. وسيؤدي الطلب المكثف على الرعاية الصحية إلى زيادة عدد العملاء، مما قد يؤدي إلى خفض التكاليف.

وقال كوكس ودرانوف كلا قد يكون هناك بعض "التسعير الاستراتيجي" خلال العامين الأولين من التبادلات أكا. قد تكون شركات التأمين "منخفضة باليد" بعض أقساط لجذب عملاء جدد، وفقا لدرانوف.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وبما أن العملاء عموما لا يغيرون خطط التأمين حتى مع رفع أسعار الفائدة، فإن النظرية هي أن شركات التأمين ستكسب المزيد من المال على المدى الطويل من خلال تقديم أسعار أقل في البداية.

درانوف ينصح المستهلكين للتجول خلال وقت التجديد.

"لا مجرد إعادة التسجيل"، قال.

إعلان

اقرأ المزيد: مرضى السرطان منخفضي الدخل يصابون برفض توسيع الرعاية الطبية »

نظرة صناعة التأمين على الأشياء

وافقت كلير كروسينغ، السكرتيرة الصحفية لخطط التأمين الصحي الأمريكية، على أن هناك المزيد من المعلومات متوفر في الوقت الحاضر.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

سوف تحصل شركات التأمين على "بيانات مطالبات ثابتة نسبيا" على المتقاعدين والتكاليف الطبية لأول مرة في عام 2016.

بالإضافة إلى المسنين الأقدم وارتفاع أسعار الأدوية، فإن بعض البرامج المدرجة في طرح أكا التي تهدف إلى إبقاء التكاليف أقل تنتهي في العام المقبل.

واحد منهم هو برنامج إعادة التأمين الذي يعمم المخاطر المالية في جميع شركات التأمين لمساعدة الشركات التي استحوذت على عملاء يحتمل أن يكونوا باهظين.

"لا يمكن أن ينظر إلى الأقساط في عزلة"، وقال كروسينغ. "من الأهمية بمكان أن ننظر إلى ديناميات السوق الفردية التي تؤثر على مدى دفع المستهلكين لتغطية الرعاية الصحية والعوامل، مثل دعم مزود وتفجير أسعار الأدوية التي تدفع الأقساط في جميع أنحاء البلاد."

اقرأ المزيد: ما لديك

ما يحمله المستقبل

من الصعب التنبؤ بما إذا كان ارتفاع أقساط التأمين لعام 2016 سيصبح نمطا لارتفاع التكاليف بسبب وجود عوامل كثيرة في اللعب

قد تفرض الضرائب في نهاية المطاف يجب أن تدفع لدفع إعانات الرعاية الصحية التي تقدمها الحكومة الاتحادية الآن.

"هذا أمر سيجري مناقشته".

ليس هناك الكثير من الكونغرس يمكنه القيام به الآن لتغيير قانون الالتزام بالموارد مقدما بشكل كبير من حق النقض الذي يقوده الرئيس أوباما، وهذا يمكن أن يتغير بشكل كبير تبعا لمن انتخب للبيت الأبيض في عام 2016.

المسألة الرئيسية الأخرى التي تلوح في الأفق هي نتيجة قضية الملك ضد بورويل التي ينظر فيها حاليا (ه) المحكمة العليا. وتتركز القضية على ما إذا كانت الحكومة الاتحادية قادرة على تقديم إعفاءات ضريبية للدعم الاتحادي المقدم في الولايات التي لا تقدم تبادلات التأمين الخاصة بها.

إذا قامت المحكمة بإلغاء الإعانات، فمن المرجح أن يؤدي ذلك إلى قفزة كبيرة في النفقات الشخصية للمستهلكين الذين يسجلون تلك الخطط.

وقال درانوف أنه يمكن أن تخلق "دوامة الموت" حيث الناس إسقاط خطط التأمين الصحي، واختيار لدفع غرامة بدلا من دفع الأقساط لأنها أرخص. ومن ثم يمكن لقاعدة العملاء الأصغر أن تتسبب في زيادة أقساط التأمين، مما يؤدي إلى تسرب المزيد من الناس إلى آخره.

بغض النظر عن الطريقة التي يذهب القرار، قال كوكس في بعض نقطة أقساط التأمين سوف ترتفع. قد لا يكون ذلك العام المقبل.