فرط: الأسباب، وأنواع، ومعالجة

ما هي فرط جارات الدرق؟

يحدث فرط الدرق عندما الغدد الدرقية تجعل الكثير من هرمون الغدة الدرقية (بث). الغدة الدرقية هي أربعة الغدد الصماء الغدد الصماء تقع في عنقك، بالقرب أو تعلق على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. الغدد الصماء تفرز الهرمونات اللازمة لسير العمل الطبيعي للجسم.

على الرغم من وجود أسماء مماثلة ومجاورة في عنقك، فإن الغدة الدرقية والغدة الدرقية هي أجهزة مختلفة جدا. يساعد بث على تنظيم مستويات الكالسيوم وفيتامين د والفوسفور في العظام والدم.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يعانون من أي أعراض ولا يحتاجون إلى علاج. البعض الآخر لديه أعراض خفيفة أو شديدة قد تتطلب عملية جراحية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأسباب

ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟

في فرط، يصبح واحد أو أكثر من الغدة الدرقية الخاص بك المفرط ويجعل بث الزائدة. هذا يمكن أن يكون راجعا إلى الورم، تضخم الغدة، أو غيرها من المشاكل الهيكلية من الغدد الدرقية.

عندما تكون مستويات الكالسيوم منخفضة جدا، تستجيب الغدد الدرقية من خلال زيادة إنتاج بث. هذا يسبب الكلى والأمعاء لاستيعاب كمية أكبر من الكالسيوم. كما أنه يزيل المزيد من الكالسيوم من عظامك. إنتاج بث يعود إلى وضعها الطبيعي عندما يرتفع مستوى الكالسيوم الخاص بك مرة أخرى.

أنواع

ما هي أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية؟

هناك ثلاثة أنواع من فرط الدرقية: الابتدائي والثانوي، والثالث.

فرط الابتدائي

يحدث هذا النوع عندما يكون لديك مشكلة مع واحد على الأقل من الغدة الدرقية الخاص بك. وتشمل الأسباب الشائعة لمشاكل الغدة الدرقية نمو حميدة على الغدة وتوسيع اثنين على الأقل من الغدد. في حالات نادرة، ورم سرطاني يسبب هذا الشرط. حدوث خطر متزايد من البلدان النامية فرط الأساسي أيضا في الأشخاص الذين ل:

لديك بعض الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على العديد من الغدد في جميع أنحاء الجسم، مثل الأورام والغدد الصماء متعددة
لديهم تاريخ طويل من أوجه القصور الكالسيوم وفيتامين D
لدينا تعرضت للإشعاع من علاج السرطان
قد اتخذت دواء يدعى الليثيوم، والذي يعالج أساسا الاضطراب الثنائي القطب

فرط الثانوي

يحدث هذا النوع عندما يكون لديك الشرط الأساسي الذي يسبب مستويات الكالسيوم لتكون منخفضة بشكل غير طبيعي. معظم حالات فرط الثانوي بسبب الفشل الكلوي المزمن الذي يؤدي إلى انخفاض فيتامين (د) ومستويات الكالسيوم.

فرط جارات الدرق العالي

يحدث هذا النوع عندما تبقى الغدة الدرقية الخاصة بك تجعل الكثير بث بعد مستويات الكالسيوم الخاص بك العودة إلى وضعها الطبيعي. يحدث هذا النوع عادة في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

الأعراض يمكن أن تختلف من خفيفة إلى شديدة، اعتمادا على نوع من فرط.

فرط الابتدائي

بعض المرضى ليس لديهم أي أعراض. إذا كان لديك أعراض، فإنها يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. الأعراض الأكثر اعتدالا قد تشمل:

التعب
ضعف
الاكتئاب
آلام في الجسم

الأعراض الشديدة يمكن أن تشمل:

فقدان الشهية
الإمساك
القيء
الغثيان <999 > العطش المفرط
زيادة التبول
ارتباك
مشاكل في الذاكرة
حصى الكلى
فرط الثانوي

مع هذا النوع، قد يكون لديك تشوهات الهيكل العظمي، مثل الكسور، تورم المفاصل، وتشوهات العظام. أعراض أخرى تعتمد على السبب الكامن، مثل الفشل الكلوي المزمن أو نقص فيتامين (د) الشديد.

التشخيص

كيف يتم تشخيص فرط جدران الدرق؟

قد يظن مقدم الرعاية الأولية أنك تعاني من فرط نشاط جارات الدرق إذا أظهرت اختبارات الدم الروتينية مستويات عالية من الكالسيوم في الدم. لتأكيد هذا التشخيص، سيحتاج مقدم الرعاية الأساسي إلى إجراء اختبارات أخرى.

اختبارات الدم

اختبارات الدم الإضافية يمكن أن تساعد مقدم الرعاية الأولية الخاص بك على إجراء تشخيص أكثر دقة. سيتحقق مقدم الرعاية األولية من دمك لمستويات بث العالية، ومستويات فوسفاتيز القلوية العالية، ومستويات منخفضة من الفوسفور.

اختبارات البول

يمكن أن يساعد اختبار البول مقدم الرعاية الأولية في تحديد مدى خطورة حالتك وما إذا كانت مشاكل الكلى هي السبب. سيتحقق مقدم الرعاية األولية من البول لمعرفة مقدار الكالسيوم الذي يحتوي عليه.

اختبارات الكلى

قد يأخذ مقدم الرعاية األولية أشعة سينية من بطنك للتحقق من عدم وجود تشوهات في الكلى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

ما هي العلاجات لفرط نشاط الغدة الدرقية؟

فرط الابتدائي

قد لا تحتاج إلى علاج إذا كانت الكليتين تعملان بشكل جيد، إذا كانت مستويات الكالسيوم مرتفعة قليلا، أو إذا كانت كثافة العظام طبيعية. في ھذه الحالة، قد یقوم مقدم الرعایة الرئیسي برصد حالتك مرة کل عام وفحص مستویات الکالسيوم في الدم مرتین في السنة.

یوصي موفر الرعایة الأولیة بمراقبة کمیة الکالسيوم وفيتامين د التي تحصل علیھا في نظامك الغذائي. سوف تحتاج أيضا إلى شرب الكثير من الماء للحد من خطر حصى الكلى. يجب عليك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية عظامك.

إذا كان العلاج ضروريا، فإن الجراحة هي العلاج الشائع الاستخدام. وتشمل الإجراءات الجراحية إزالة الغدد الدرقية الموسع أو الأورام على الغدد. المضاعفات نادرة وتشمل الأعصاب الحبل الصوتية التالفة ومستويات منخفضة على المدى الطويل من الكالسيوم.

كالسيميمتيكش، التي تعمل مثل الكالسيوم في الدم، هي علاج آخر. هذه الأدوية يمكن خداع الغدد الخاصة بك لجعل أقل بث. ويصف مقدمو الرعاية الأولية هذه في بعض الحالات إذا كانت العملية غير ناجحة أو ليست خيارا.

بيسفوفوناتس، التي تبقي عظامك من فقدان الكالسيوم، يمكن أن تساعد في الحد من خطر هشاشة العظام.

العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يساعد العظام على عقد الكالسيوم. هذا العلاج يمكن علاج النساء بعد سن اليأس مع هشاشة العظام، على الرغم من أن هناك مخاطر تنطوي على استخدام لفترات طويلة.وتشمل هذه زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

فرط الثانوي

العلاج ينطوي على جلب مستوى بث الخاص بك إلى وضعها الطبيعي من خلال علاج السبب الكامن وراء ذلك. وتشمل طرق العلاج أخذ فيتامين D وصفة طبية لنقص حاد والكالسيوم وفيتامين D للفشل الكلوي المزمن. قد تحتاج أيضا إلى دواء وغسيل الكلى إذا كان لديك الفشل الكلوي المزمن.

مضاعفات

ما هي المضاعفات المرتبطة فرط نشاط الغدة الدرقية؟

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، قد يكون لديك أيضا حالة تسمى هشاشة العظام والتي يشار إليها أحيانا باسم "ترقق" العظام. وتشمل الأعراض الشائعة كسور العظام وفقدان الطول بسبب كسور العمود الفقري (العمود الفقري). هذا يمكن أن تتطور عندما يسبب إنتاج بث الزائد الكثير من فقدان الكالسيوم في عظامك، مما يجعلها ضعيفة. يحدث هشاشة العظام عادة عندما يكون لديك الكثير من الكالسيوم في الدم وليس ما يكفي من الكالسيوم في العظام لفترة طويلة.

هشاشة العظام يضعك في خطر أكبر لكسور العظام. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من وجود علامات على هشاشة العظام من خلال أخذ الأشعة السينية العظام أو إجراء اختبار كثافة المعادن في العظام. يقيس هذا الاختبار مستويات الكالسيوم والعظام المعدنية باستخدام أجهزة الأشعة السينية الخاصة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

ما هو التوقعات على المدى الطويل؟