اعتلال الدماغ الكبدي: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو اعتلال الدماغ الكبدي؟

اعتلال الدماغ الكبدي هو انخفاض في وظيفة الدماغ التي تحدث نتيجة لأمراض الكبد الحاد. في هذه الحالة، لا يمكن للكبد إزالة السموم بشكل كاف من الدم. هذا يسبب تراكم السموم في مجرى الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف في الدماغ.

اعتلال الدماغ الكبدي يمكن أن يكون حادا (على المدى القصير) أو مزمن (على المدى الطويل). في بعض الحالات، قد يكون الشخص المصاب باعتلال الدماغ الكبدي غير مستجيب وينزلق إلى غيبوبة.

التهاب الدماغ الكبدي الحاد يتطور بسبب مرض الكبد الحاد. يحدث هذا الشرط بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعانون من:

• التهاب الكبد الفيروسي المديد الحاد: نوع شديد من التهاب الكبد الفيروسي الذي يحدث بشكل مفاجئ
• التهاب الكبد السام: قد يكون ناجما عن التعرض للكحول أو المواد الكيميائية أو الأدوية (الترفيهية أو الوصفة الطبية) أو المكملات الغذائية
• متلازمة راي: حالة نادرة وخطيرة في المقام الأول في الأطفال التي تسبب تورم مفاجئ والتهاب الكبد والدماغ

اعتلال الدماغ الكبدي الحاد قد يكون أيضا علامة على فشل الكبد الطرفية.

قد يكون اعتلال الدماغ الكبدي المزمن دائم أو متكرر. أولئك الذين لديهم نسخة متكررة لديهم حلقات متعددة من اعتلال الدماغ الكبدي طوال حياتهم. كما أنها تتطلب العلاج المستمر للمساعدة في منع تطور الأعراض. وعادة ما ينظر إلى الحالات المتكررة في الأشخاص الذين يعانون من تليف شديد (تندب الكبد).

يتم النظر إلى الحالات الدائمة في الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج والذين لديهم ظروف عصبية دائمة، مثل اضطراب النوبات أو إصابة الحبل الشوكي. هذه الحالة نادرة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأسباب

ما هي أسباب اعتلال الدماغ الكبدي؟

السبب الدقيق لاعتلال الدماغ الكبدي غير معروف. ومع ذلك، فإنه عادة ما يسببها تراكم السموم في مجرى الدم. يحدث هذا عندما يفشل الكبد لكسر السموم بشكل صحيح.

الكبد يزيل المواد الكيميائية السامة مثل الأمونيا من الجسم. وتترك هذه السموم أكثر من البروتينات التي يتم استقلاب أو تقسيمها لاستخدامها من قبل أجهزة مختلفة في الجسم. تغير الكلى هذه السموم إلى مواد أكثر أمانا يتم إزالتها من الجسم عن طريق التبول.

عندما تلف الكبد، فإنه غير قادر على تصفية جميع السموم. يمكن للسموم بعد ذلك بناء في مجرى الدم واحتمال الدخول إلى الدماغ. كما يمكن أن يتسبب تراكم المواد السامة في تلف الأعضاء والأعصاب الأخرى.

التهاب الكبد الكبدي قد يسببه:

• التهابات مثل الالتهاب الرئوي
• مشاكل في الكلى
• الجفاف
• انخفاض مستويات الأكسجين (نقص الأكسجة)
• الجراحة الأخيرة أو الصدمة
• استخدام الأدوية لقمع
• تناول الكثير من البروتين
• استخدام الأدوية (مثل الباربيتورات أو المهدئات البنزوديازيبين) التي تقمع الجهاز العصبي المركزي
• عدم التوازن المنحل بالكهرباء، وخاصة انخفاض البوتاسيوم بعد القيء أو أخذ مدرات البول

الأعراض

ما هي أعراض اعتلال الدماغ الكبدي؟

أعراض اعتلال الدماغ الكبدي تختلف تبعا للسبب الكامن وراء تلف الكبد.

أعراض وعلامات اعتلال الدماغ الكبدي المعتدل قد تشمل:

• صعوبة التفكير
• تغيير الشخصية
• ضعف التركيز
• مشاكل مع الكتابة اليدوية أو فقدان الحركات الصغيرة الأخرى
• الارتباك
• النسيان
• سوء الحكم
• رائحة عفوية أو حلوة

أعراض اعتلال الدماغ الكبدي الحاد:

• الارتباك
• النعاس أو الخمول
• القلق
• المضبوطات
• تغييرات شخصية شديدة <999 > التعب
• الكلام الخلط
• الأيدي المهتزة
• التحركات البطيئة
• اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كنت تعاني من أعراض اعتلال الدماغ الكبدي الحاد. هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة إذا لم يعالجوا بسرعة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي؟

وتستخدم عدة اختبارات لتشخيص اعتلال الدماغ الكبدي.

اختبارات الدم

يمكن استخدام عدد الدم الكامل للتحقق من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء يشير إلى فقدان الدم ونقص الأكسجين.

ويمكن أيضا أن تستخدم اختبارات الدم للتحقق من مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والأمونيا في الدم. وجود الكثير من هذه المواد في الدم هو علامة على ضعف وظائف الكبد.

اختبارات التصوير

اختبار التصوير، مثل التصوير المقطعي بالانبعاث بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن التحقق من النزيف في رأسك أو تشوهات في الدماغ.

اختبارات وظائف الكبد

اختبارات وظائف الكبد

قد تعطى للتحقق من مستويات إنزيم مرتفعة. زيادة في الإنزيمات تشير إلى الإجهاد على الكبد أو تلف الكبد.أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في الكلى أو أمراض الكبد. قد تكون الأعراض التي تعاني منها جنبا إلى جنب مع تاريخك الطبي كافية في بعض الأحيان لتشخيص اعتلال الدماغ الكبدي.

العلاجات

ما هي خيارات العلاج لاعتلال الدماغ الكبدي؟

تختلف خيارات علاج اعتلال الدماغ الكبدي اعتمادا على شدة الحالة والسبب الكامن وراءها.

سوف تحتاج على الأرجح لتناول كميات أقل من البروتين إذا تناولت الكثير من البروتين تسبب في حالة. منذ البروتين ضروري للجسم لتعمل بشكل صحيح، وطبيب التغذية أو الطبيب يمكن أن تخلق نظام غذائي من شأنها أن تسمح لك للحصول على ما يكفي من البروتين دون جعل الأعراض أسوأ. الأطعمة الغنية بالبروتين لتجنب الدواجن واللحوم الحمراء والبيض والأسماك.

الأدوية يمكن أن تساعد أيضا على إبطاء معدل الدم الذي يمتص السموم. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية والاكتولوز (السكر الاصطناعية). هذه الأدوية يمكن أن تعادل الأمونيا أن البكتيريا المعوية من الدم الخاص بك يخلق في القولون، حيث جسمك سوف إزالته.

في الحالات الشديدة التي تسبب صعوبة في التنفس، قد يكون من الضروري وجود جهاز التنفس الصناعي أو الأكسجين الذي يتم تسليمه من خلال قناع.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

ما هو "التوقعات الطويلة الأجل لاعتلال الدماغ الكبدي"؟

الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي المزمن لديهم معدلات انتعاش أفضل من أولئك الذين لديهم نسخة حادة من الحالة.ويزيد معدل الانتعاش إذا أعطي العلاج قبل أن يصبح الوضع أسوأ.

المضاعفات التي قد لا رجعة فيها ما يلي:

فتق الدماغ

• تورم في الدماغ
• فشل الجهاز
• إعلان

الوقاية

هل يمكن الوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي؟

أفضل طريقة لمنع اعتلال الدماغ الكبدي هو منع أو إدارة أمراض الكبد. يمكنك تقليل فرص الإصابة بأمراض الكبد عن طريق اتخاذ الخطوات التالية:

تجنب شرب الكحول، أو تناول الكحول في الاعتدال.

• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
• تفقد الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي.
• لا تستخدم العقاقير أو تشارك الإبر.
• لتجنب التهاب الكبد الفيروسي:

اغسل يديك جيدا بعد استخدام الحمام أو تغيير حفاضات.

• لا تشارك الإبر.
• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الفيروسي.