العلاج بالهرمونات البديلة يقلل من خطر الموت
جدول المحتويات:
أثناء انقطاع الطمث، يمكن للنساء تجربة مجموعة من الأعراض بما في ذلك الهبات الساخنة، والتعرق الليلي، والتعب، والجفاف المهبلي.
يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة (هرت)، والذي يشار إليه أيضا بعلاج الاستروجين البديل، على نطاق واسع لمواجهة هذه الآثار الجانبية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتلأن هرت هو شائع الاستخدام، فقد تلقى قدرا كبيرا من الاهتمام من الباحثين. وقد تم وزن الفوائد مقابل المخاوف، وتحول الرأي العلمي.
على الجانب الإيجابي، تم العثور على هرت للحد من خطر هشاشة العظام وتحسين بعض تدابير صحة القلب.
وعلى النقيض من ذلك، أظهرت دراسات أخرى وجود صلة بين هرت وزيادة خطر الإصابة بالسرطان والسكتة الدماغية.
إعلانأثارت المخاوف المحيطة بهذه المخاطر انخفاضا حادا في عدد النساء اللواتي يستخدمن هرت على مدى السنوات ال 15 الماضية.
آثار العلاج بالهرمونات البديلة على الجسم » أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتإعادة فتح النقاش حول <هرت>
دراسة جديدة، قدمت في 17 مارس في الكلية الأمريكية للأمراض القلبية الدورة والمعرض في واشنطن العاصمة، قد دفع الرأي العام إلى الوراء في الاتجاه الآخر.
الدراسة بعنوان "العلاج بالهرمونات البديلة يرتبط بتصلب الشرايين التاجية أقل وخفض الوفيات" ويضمن ذلك لإثارة النقاش.
>بحث الباحثون بأثر رجعي في بيانات أكثر من 4 200 امرأة تلقت فحص الكالسيوم التاجي في مركز سيدارس سيناي الطبي في لوس أنجلوس بين عامي 1998 و 2012.
فحص الكالسيوم التاجي يقيس تراكم الكالسيوم في الشرايين التاجية. ارتفاع مستويات الكالسيوم هي علامة لتراكم البلاك، وبالتالي، إشارة إلى زيادة خطر الإصابة بأزمة قلبية أو السكتة الدماغية.
من المشاركين، 41٪ كانوا يستخدمون هرت في وقت الفحص.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكان استخدام هرت في أعلى مستوياته بين عامي 1998 و 2002 وانخفض ببطء خلال فترة الدراسة، وانخفض من 60 في المائة في عام 1998 إلى 23 في المائة في عام 2012.
توفي حوالي 6 في المائة من النساء أثناء الدراسة المتابعة، التي امتدت في المتوسط إلى ثماني سنوات.
خلال التحليل، تم تعديل البيانات لدرجة الكالسيوم التاجية، والعمر، ومجموعة من عوامل الخطر القلبية الوعائية، مثل السكري وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
أدفرتيسيمنتلأن هؤلاء في المجموعة هرت أقدم من المجموعة غير هرت (64 مقابل 60، على التوالي)، كما عدل الباحثون لهذا التناقض.
وبمجرد حساب جميع المتغيرات، وجد الفريق أن النساء اللاتي يستخدمن هرت أقل احتمالا بنسبة 30 في المائة للموت أكثر من عدم تناول الدواء.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوبالمثل، كانت النساء على هرت 20٪ أكثر عرضة للحصول على درجة صفر على فحص الكالسيوم التاجي - أدنى درجة ممكنة، مما يدل على الحد الأدنى من مخاطر النوبات القلبية.
كما أنهم أقل احتمالا بنسبة 36 في المئة للحصول على درجة الكالسيوم التاجية فوق 399 - وهي درجة مرتبطة بالتصلب العصيدي الشديد وخطر الإصابة بالنوبات القلبية العالية.
استنتاجات الباحثين واضحة، لكنها تدعو أيضا إلى الحذر. الدكتور يواف أرنسون، عالم ما بعد الدكتوراه الزائر في سيدار سيناء وكاتب الدراسة الرئيسي، يقول:
إعلان"أدى العلاج بالهرمونات البديلة إلى انخفاض تصلب الشرايين وتحسين البقاء على قيد الحياة لجميع الفئات العمرية وجميع مستويات الكالسيوم التاجي. من هذا، ونحن نعتقد أنه من المفيد، ولكننا بحاجة إلى دراسات محتملة أو عشوائية لتحديد أي المجموعات قد لا تستفيد أو حتى تتضرر من هذا العلاج. "
هرمون سرطان الثدي العلاج
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتقدرات واقية من هرت
هذه الدراسة على نطاق واسع يوفر دليلا على أن هرت يمارس تأثير وقائي على صحة القلب والأوعية الدموية، ولكن كيف يمكن لهذا العمل؟
تأثير الإستروجين الإيجابي على صحة القلب ينطوي على مسارين على الأقل.
أولا، هرمون الاستروجين يقلل من مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة، أو "سيئة"، الكولسترول، ويزيد من البروتين الدهني عالي الكثافة، أو "جيد"، الكولسترول. ثانيا، زيادة هرمون الاستروجين المرونة في الأوعية الدموية والشرايين، ومساعدتهم على التعامل مع التغيرات في التدفق.
قبل انقطاع الطمث، تتمتع النساء بمستويات عالية من هرمون الاستروجين في أنظمتهن، وعادة ما يكون مستوى الصحة القلبية الوعائية مكافئا لمستويات الرجال الذين تقل أعمارهم عن 10-20 سنة.
ومع ذلك، بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب نتيجة لذلك.
هرت يحل محل هذا هرمون الاستروجين المفقود، وإعادة قدراتها الوقائية.
وعلى الرغم من أن الدراسة الحالية كبيرة ولديها فترة متابعة أطول من المتوسط، فإنها لا تكشف عن مجموعات محددة من النساء يمكن أن تستفيد من العلاج.
كما أنه لا يضيف إلى فهم المخاطر الأخرى المرتبطة هرت، مثل السرطان.
على الرغم من أن النتائج الحالية تنخفض بشدة لصالح هرت، فإن قرار بدء العلاج لا يزال خيارا معقدا للفرد وطبيبهم لجعل.
العلاج بالهرمونات البديلة للرجال »
