جراحة الفتق الحجابي: الانتعاش، معدل النجاح، وأكثر من ذلك

نظرة عامة

الفتق الحجابي هو عندما يمتد جزء من المعدة حتى من خلال الحجاب الحاجز وإلى الصدر. يمكن أن يسبب ارتداد حمض حاد أو أعراض ارتجاع المريء. في كثير من الأحيان، يمكن علاج هذه الأعراض مع الأدوية. إذا لم ينجح هؤلاء، قد يقدم طبيبك الجراحة كخيار.

تكلفة الجراحة لفتق هياتال تختلف اعتمادا على الجراح، والموقع الخاص بك، والتغطية التأمين لديك. وعادة ما تكون تكلفة الإجراء غير المؤمن عليه حوالي 5 آلاف دولار في الولايات المتحدة. ومع ذلك، قد تنشأ تكاليف إضافية أثناء عملية الاسترداد إذا كان لديك مضاعفات.

إعلان إعلان

الغرض

ما هو الغرض من جراحة الفتق الحجابي؟

الجراحة يمكن إصلاح فتق هياتال عن طريق سحب معدتك مرة أخرى في البطن وجعل افتتاح في الحجاب الحاجز أصغر. الإجراء قد تشمل أيضا إعادة بناء جراحيا المريء أو إزالة كيس الفتق.

ومع ذلك، ليس كل من لديه فتق حجابي يحتاج لعملية جراحية. الجراحة عادة ما تكون مخصصة للأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة لم تستجب بشكل جيد للعلاجات الأخرى.

إذا كان لديك أعراض خطيرة نتيجة للفتق، فقد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد. هذه الأعراض قد تشمل:

• نزيف
• تندب
• قرحة
• تضييق المريء

هذه الجراحة لديها معدل نجاح يقدر ب 90 في المئة. ومع ذلك، فإن حوالي 30 في المئة من الناس لديهم أعراض ارتجاع العودة.

إعلان

تحضير

كيف يمكنك التحضير لعملية جراحية للفتق الحجابي؟

سوف يعطيك طبيبك جميع المعلومات التي تحتاجها حول كيفية التحضير لجراحتك.

• المشي 2 إلى 3 أميال في اليوم
• القيام عدة تمارين التنفس عدة مرات في اليوم
• عدم التدخين لمدة 4 أسابيع قبل الجراحة
• لا تأخذ كلوبيدوغريل (بلافيكس) لمدة أسبوع واحد على الأقل قبل الجراحة
• عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قبل أسبوع من الجراحة

عادة، لا يلزم اتباع نظام غذائي سائل واضح لهذه الجراحة. ومع ذلك، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب لمدة 12 ساعة على الأقل قبل الجراحة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

إجراء

كيف يتم إجراء جراحة فتق الحجاب؟

يمكن إجراء عمليات جراحية هياتال مع إصلاحات مفتوحة، إصلاحات بالمنظار، و إندولومينال فوندوبليكاتيون. يتم كل ذلك تحت التخدير العام ويستغرق 2 إلى 3 ساعات لإكمال.

فتح إصلاح

هذه الجراحة هي أكثر الغازية من إصلاح بالمنظار. خلال هذا الإجراء، سيقوم الجراح بإجراء شق جراحي كبير في البطن. ثم، فإنها سوف تسحب المعدة مرة أخرى إلى مكانها ولفها يدويا حول الجزء السفلي من المريء لخلق مصرة أكثر تشددا. قد يحتاج طبيبك إلى إدخال أنبوب في معدتك لإبقائه في مكانه.إذا كان الأمر كذلك، فإن أنبوب تحتاج إلى إزالتها في 2 إلى 4 أسابيع.

إصلاح بالمنظار

في إصلاح بالمنظار، الانتعاش هو أسرع وهناك خطر أقل من العدوى لأن الإجراء هو أقل الغازية. سيقوم الجراح الخاص بك جعل 3 إلى 5 شقوق صغيرة في البطن. أنها سوف تدرج الأدوات الجراحية من خلال هذه الشقوق. تسترشد بالمنظار، الذي ينقل الصور من الأعضاء الداخلية إلى جهاز مراقبة، طبيبك سوف تسحب المعدة مرة أخرى في تجويف البطن حيث ينتمي. ثم أنها سوف التفاف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء، مما يخلق مصرة أكثر إحكاما للحفاظ على ارتداد من الحدوث.

إندومينالين فوندوبليكاتيون

إندولومينال فوندوبليكاتيون هو إجراء أحدث، وهو الخيار الأقل الغازية. لن يتم إجراء أي شقوق. بدلا من ذلك، سيقوم الجراح الخاص بك بإدخال المنظار، الذي يحتوي على كاميرا مضاءة، من خلال فمك وهبوطا في المريء. ثم سوف يضعون مقاطع صغيرة عند النقطة التي تلتقي فيها المعدة بالمريء. هذه المقاطع يمكن أن تساعد في منع حمض المعدة والمواد الغذائية من النسخ الاحتياطي في المريء.

إعلان

الاسترداد

ما هي عملية الاسترداد مثل؟

خلال فترة التعافي، تعطى لك الدواء الذي يجب أن تأخذه فقط مع الطعام. كثير من الناس تجربة وخز أو حرق الألم بالقرب من موقع شق، ولكن هذا الشعور هو مؤقت. ويمكن علاجها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك خيارات دون وصفة طبية مثل ايبوبروفين (موترين).

بعد الجراحة، تحتاج إلى غسل منطقة شق بلطف مع الصابون والماء يوميا. تجنب الحمامات، وحمامات السباحة، أو أحواض الاستحمام الساخنة، والتمسك بالدش فقط. سيكون لديك أيضا اتباع نظام غذائي مقيدة تهدف إلى منع المعدة من توسيع. ويشمل تناول 4 إلى 6 وجبات صغيرة يوميا بدلا من 3 وجبات كبيرة. عادة ما تبدأ على اتباع نظام غذائي سائل، ومن ثم الانتقال تدريجيا إلى الأطعمة اللينة مثل البطاطس المهروسة والبيض المخفوق.

عليك أن تتجنب:

• شرب قش
• الأطعمة التي يمكن أن تسبب الغاز، مثل الذرة والفاصوليا والملفوف والقرنبيط
• المشروبات الغازية
• الكحول
• الحمضيات < 999> منتجات الطماطم
• أنت طبيب من المرجح أن تعطيك التنفس والسعال تمارين للمساعدة في تعزيز الحجاب الحاجز. يجب عليك القيام بذلك يوميا، أو وفقا لتعليمات الطبيب.

بمجرد أن تكون قادرا على ذلك، يجب عليك أن تمشي بانتظام لمنع الجلطات الدموية من تشكيل في ساقيك.

توقيت

لأن هذا هو عملية جراحية كبرى، والانتعاش الكامل يمكن أن يستغرق 10 إلى 12 أسبوعا. ومع ذلك، يمكنك استئناف الأنشطة العادية في وقت أقرب من 10 إلى 12 أسبوعا.

على سبيل المثال، يمكنك أن تبدأ القيادة مرة أخرى بمجرد أن كنت خارج الدواء الألم المخدر. طالما أن وظيفتك ليست مضنية جسديا، يمكنك استئناف العمل في حوالي 6 إلى 8 أسابيع. أما بالنسبة للوظائف األكثر تطلبا من الناحية المادية والتي تتطلب الكثير من العمل الشاق، فقد يكون أقرب إلى ثالثة أشهر قبل أن تتمكن من العودة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

ما هي النظرة المستقبلية لجراحة الفتق الحجابي؟

مرة واحدة في فترة الانتعاش قد انتهت، يجب أن تهدأ حرقة وأعراض الغثيان.قد لا يزال طبيبك يوصي بتجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى أعراض ارتجاع المريء، مثل الأطعمة الحمضية، المشروبات الغازية، أو الكحول.