ر عدم التوافق: الأعراض، التشخيص والعلاج

ما هو عدم توافق ر؟

عندما تحمل الأم والطفل الذي لم يولد بعد عوامل بروتين ر مختلفة، فإن حالتهم تسمى عدم توافق ر. ويحدث ذلك عندما تكون الأم سلبي سلبي وطفلها هو ر-إيجابي. عامل ر هو بروتين معين وجدت على سطح خلايا الدم الحمراء.

مثل نوع الدم، فإنك ترث نوع عامل ر الخاص بك من والديك. معظم الناس ر إيجابية، ولكن نسبة صغيرة من الناس هي سلبية السلبي. وهذا يعني أنها تفتقر إلى البروتين ر. رمز إيجابي أو سلبي بعد فصيلة الدم يشير إلى عامل ر الخاص بك. على سبيل المثال، يمكن كتابة "فصيلة الدم: أب +" على سجلك الطبي.

عامل ر الخاص بك لا يؤثر بشكل مباشر على صحتك. ومع ذلك، عامل ر تصبح مهمة خلال فترة الحمل. إذا كانت المرأة هي سلبية سلبية وطفلها هو ر إيجابية، ثم جسدها سوف تقترب من البروتين إيجابي ر كما شيء أجنبي.

هذا يعني أنه إذا كانت خلايا الدم من طفلك تعبر مجرى الدم، والذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل واليد العاملة والتسليم، فإن الجهاز المناعي الخاص بك سيجعل الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء لطفلك. الأجسام المضادة هي أجزاء من الجهاز المناعي للجسم. أنها تدمر المواد الأجنبية.

إذا كان لديك نوع دم سلبي، فإنك تعتبر حساسا لطفلك بمجرد أن يكون جسدك قد صنع هذه الأجسام المضادة. وهذا يعني أن جسدك قد يرسل هذه الأجسام المضادة عبر المشيمة لمهاجمة خلايا الدم الحمراء لطفلك. المشيمة الخاص بك هو الجهاز الذي يربط لك وطفلك.

الأدوية يمكن أن تساعد في هذا الشرط لضمان أن أنت وطفلك على حد سواء صحية.

AdvertisementAdvertisement

أعراض

ما هي أعراض عدم التوافق ر؟

يمكن أن تتراوح أعراض جنينك من خفيفة إلى مهددة للحياة. عندما الأجسام المضادة الخاصة بك هجوم خلايا الدم الحمراء طفلك، يمكن أن يحدث مرض الانحلالي. وهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء دمرت.

عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء السليمة للطفل، سوف يتراكم البيليروبين في مجرى الدم. البيليروبين هو مادة كيميائية التي تم إنشاؤها من انهيار خلايا الدم الحمراء. الكثير من البيليروبين هو علامة على أن الكبد، الذي هو المسؤول عن معالجة خلايا الدم القديمة، تواجه مشكلة.

قد يكون لطفلك واحد أو أكثر من الأعراض التالية إذا كانت مستويات البيليروبين مرتفعة بعد الولادة:

• اصفرار الجلد وبياض العينين، ويسمى اليرقان
• الخمول

هذه الأعراض سوف تهدأ بمجرد الانتهاء من العلاج لعدم التوافق ر.

عوامل المخاطرة

من هو في خطر عدم توافق ر؟

أي امرأة هو ر سلبية و هو وجود طفل مع الأب الذي هو ر إيجابية أو مع وضع غير معروف ر في خطر ل ر عدم التوافق.ويوجد حوالى 13 فى المائة من الزيجات الامريكية هذا النوع من التطابق.

يستغرق وقتا طويلا للجسم لتطوير الأجسام المضادة، لذلك عادة لا يتأثر الأطفال البكر. ومع ذلك، إذا أصبحت الأم توعية بسبب الإجهاض أو الإجهاض، قد تتأثر ولادتها الأولى بعدم توافق ر.

يمكن أن تتعرض الأم لدم إيجابي إيجابي خلال اختبارات ما قبل الولادة. مثال واحد هو بزل السلى. في هذا الاختبار، يستخدم الطبيب إبرة لإزالة بعض السوائل من الكيس حول طفلك. هذا السائل يمكن اختبارها لمشاكل في الجنين النامية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

تشخيص عدم توافق ر

من المحتمل إجراء فحص دم لتحديد حالة ر في أول زيارة قبل الولادة مع طبيبك. إذا كنت سلبيا، قد يتم أيضا اختبار شريك حياتك. إذا كان شريك حياتك هو أيضا سلبية سلبية لم يكن لديك أي شيء يدعو للقلق. إذا كان شريك حياتك إيجابيا، وكنت سلبيا، فإن طبيبك سيبحث عن علامات عدم توافق ر:

• إن اختبار كومبس المباشر الموجب هو علامة على عدم توافق ر. يستخدم هذا الاختبار عينة دم للبحث عن وجود الأجسام المضادة التي تدمر الخلايا على سطح خلايا الدم الحمراء.
• أعلى من مستويات طبيعية من البيليروبين في دم طفلك هو علامة على عدم التوافق ر. في طفل كامل المدة الذي يقل عمره عن 24 ساعة، يجب أن تكون مستويات البيليروبين أقل من 6. 0 ملليغرام لكل ديسيلتر.
• علامات تدمير خلايا الدم الحمراء في دم طفلك هي علامات عدم توافق ر. ويمكن الإشارة إلى ذلك من خلال شكل وهيكل خلايا الدم الحمراء عند فحصها تحت المجهر. يستطيع طبيبك اختبار دم طفلك لوجود أجسام مضادة تحطم خلايا الدم الحمراء.

العلاجات

علاج عدم التوافق ر

يركز العلاج على منع آثار عدم التوافق. في حالات خفيفة، يمكن أن يعامل الطفل بعد الولادة مع:

• سلسلة من عمليات نقل الدم
• السوائل المهدئة
• الشوارد، والتي هي العناصر التي تنظم عملية التمثيل الغذائي
• العلاج الضوئي

العلاج الضوئي ينطوي على إبقاء طفلك بالقرب أضواء الفلورسنت للمساعدة في تقليل البيليروبين في دمائهم. قد تتكرر هذه الإجراءات حتى تتم إزالة الأجسام المضادة السلبية ر و البيليروبين الزائد من دم طفلك. ما إذا كان يجب أن تتكرر يعتمد على شدة حالة طفلك.

إذا كنت حاملا وطبيبك يحدد أنك قد وضعت بالفعل الأجسام المضادة ضد طفلك، وسيتم رصد الحمل عن كثب.

يمكنك منع آثار عدم توافق ر من خلال الحصول على حقن ر الجلوبيولين المناعي (ريج) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أثناء الإجهاض، أو أثناء وجود أي نزيف أثناء الحمل. هذا المنتج الدم يحتوي على الأجسام المضادة لعامل ر. إذا كان طفلك مصابا بدم إيجابي إيجابي، يجب أن تحصل على حقنة ثانية بعد بضعة أيام من الولادة.

في حالات نادرة وخطيرة جدا، يمكن إجراء سلسلة من عمليات نقل الدم الخاصة أثناء وجود طفلك في الرحم أو بعد الولادة.ومع ذلك، فإن نجاح الطلقات ريج جعلت هذا العلاج ضروري فقط في أقل من 1 في المئة من حالات عدم توافق ر في الولايات المتحدة، وفقا لمؤسسة نيمورس.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

توقعات

التوقعات جيدة في حالات خفيفة من عدم التوافق ر. الحالات الشديدة، حيث لا يتم منع آثار عدم التوافق ر، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• تلف الدماغ للطفل
• تراكم السوائل أو تورم في الطفل
• مشكلة مع الوظيفة العقلية والحركة والسمع والكلام
• المضبوطات
• فقر الدم

وفاة الطفل يمكن أن تحدث أيضا. نادرا ما يكون عدم توافق ر مشكلة في البلدان ذات الرعاية الطبية الجيدة.

إعلان

الوقاية

منع عدم توافق ر

هذه الحالة يمكن الوقاية منها. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا ولديك نوع دم سلبي، يجب عليك التحدث مع طبيبك لتحديد أفضل خطة. إذا كان والد طفلك هو ر-إيجابي أو نوع دمه غير معروف، تلقي العلاج الوقائي مع الجلوبيولين المناعي ومنع الآثار الخطيرة.