الجهاز الهضمي الانثقاب: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو ثقب الجهاز الهضمي؟

النقاط الرئيسية

1. إنثقاب المعدة والأمعاء هو حالة طبية طارئة تتطلب رعاية طبية فورية.
2. الأعراض تشمل الألم الشديد في المعدة، والتقيؤ، والحمى.
3. تتحسن فرص الانتعاش مع التشخيص والعلاج المبكرين.

يحدث انثقاب الجهاز الهضمي (غب) عندما يحدث ثقب على طول الطريق من خلال المعدة، الأمعاء الكبيرة، أو الأمعاء الدقيقة. ويمكن أن يكون راجعا إلى عدد من الأمراض المختلفة، بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية و رتج. ويمكن أيضا أن يكون نتيجة الصدمة، مثل الجرح سكين أو جرح ناري. قد يحدث انثقاب أيضا في المرارة. هذا يمكن أن يكون الأعراض التي تشبه أعراض ثقب الجهاز الهضمي.

ثقب في الجهاز الهضمي أو المرارة يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو التهاب الغشاء الذي يوجه تجويف البطن.

يحدث عند دخول أي من التالي إلى تجويف البطن:

• البكتيريا
• الصفراء
• حمض المعدة
• طعام هضم جزئيا
• البراز

غب هو حالة طبية طارئة تتطلب طبي فوري رعاية. والشرط يهدد الحياة. تحسن فرص الانتعاش مع التشخيص المبكر والعلاج.

تعرف هذه الحالة أيضا باسم ثقب الأمعاء أو ثقب الأمعاء.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي أعراض انثقاب المعدة والأمعاء؟

أعراض غب قد تشمل:

• ألم شديد في المعدة
• قشعريرة
• حمى
• غثيان
• قيء

عندما يكون لديك ثقب في الجهاز الهضمي والتهاب الصفاق يحدث، البطن يشعر جدا العطاء. ألم غالبا ما يزداد سوءا عندما يلمس شخص أو يلمس المنطقة أو عندما يتحرك المريض. الألم عموما أفضل عندما الكذب لا يزال. البطن قد عصا الخارج أبعد من المعتاد ويشعر بجد.

بالإضافة إلى الأعراض العامة للثقوب، قد تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي:

• التعب
• تمرير أقل من البول، البراز، أو الغاز
• ضيق في التنفس
• نبض قلب سريع
• دوخة < 999> الأسباب

ما هي أسباب انثقاب الجهاز الهضمي؟

مرض يمكن أن يسبب غب، بما في ذلك:

التهاب الزائدة الدودية، وهو أكثر شيوعا بين كبار السن

• انسدادات، وهو مرض في الجهاز الهضمي
• قرحة المعدة
• حصى في المرارة
• عدوى المرارة < وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، الذي هو أقل شيوعا
• رتج ميكل الملتهبة، وهو خلل خلقي في الأمعاء الدقيقة يشبه التذييل
• السرطان في الجهاز الهضمي
• قد يكون الشرط أيضا:
• صدمة حادة في البطن

سكين أو جرح ناري في البطن

• جراحة البطن
• قرحة المعدة بسبب تناول الأسبرين، العقاقير المضادة للالتهابات، والستيرويدات (أكثر شيوعا في البالغين الأكبر سنا)
• ابتلاع الأجسام الغريبة أو المواد الكاوية
• التدخين والاستخدام المفرط للكحول يزيد من خطر إصابة الطبيب العام.
• نادرا، قد تحدث هذه الحالة بسبب إصابات الأمعاء من التنظير أو تنظير القولون.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص ثقب الجهاز الهضمي؟

لتشخيص غب، من المرجح أن يأخذ طبيبك الأشعة السينية من صدرك أو بطنك للتحقق من الهواء في تجويف البطن. ويمكن أيضا إجراء فحص كت

للحصول على فكرة أفضل حيث قد يكون الثقب. كما سيطلبون عمل المختبر من أجل:

ابحث عن علامات العدوى، مثل عدد خلايا الدم البيضاء العاليةتقييم مستوى الهيموجلوبين الخاص بك، والذي يمكن أن يشير إلى ما إذا كان لديك فقدان الدم

• تقييم الشوارد
• تقييم مستوى الحمض في الدم
• تقييم وظائف الكلى
• تقييم وظائف الكبد
• العلاج
• ما هي خيارات العلاج للانثقاب المعوي؟

في معظم الحالات، الجراحة ضرورية لإغلاق الحفرة وعلاج الحالة. أهداف الجراحة هي:

إصلاح المشكلة التشريحية

إصلاح سبب التهاب الصفاق

• إزالة أي مواد أجنبية في تجويف البطن التي قد تسبب مشاكل، مثل البراز والصفراء والطعام
• في حالات نادرة، قد يتخلى طبيبك عن عملية جراحية ويصف المضادات الحيوية وحدها إذا كان الحفرة مغلقة من تلقاء نفسها.
• في بعض الأحيان، قطعة من الأمعاء سوف تحتاج إلى إزالة. إزالة جزء من الأمعاء الصغيرة أو الكبيرة قد يؤدي إلى فغر القولون أو الفغر الدرقي، والذي يسمح محتويات الأمعاء لاستنزاف أو إفراغ في كيس تعلق على جدار البطن.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تعقيدات

ما هي المضاعفات المرتبطة ثقب الجهاز الهضمي؟

المضاعفات المرتبطة ب غب تشمل:

نزيف

الإنتان، وهو عدوى بكتيرية مهددة للحياة

• الخراجات في البطن
• عدوى الجرح
• احتشاء الأمعاء، وهو الموت جزء من الأمعاء
• داء اللفائفي الدائم أو فغر القولون
• قد يحدث فشل الجرح في بعض الحالات. "فشل الجرح" يعني أن الجرح لا يمكن أو لا يشفي. العوامل التي تزيد من خطر ذلك تشمل:
• سوء التغذية أو سوء التغذية

التدخين

• الإفراط في تناول الكحول
• تعاطي المخدرات
• سوء النظافة
• الإنتان
• أوريميا، وهو مرض بسبب الفشل الكلوي
• السمنة
• ورم دموي، والذي يحدث عندما يجمع الدم خارج الأوعية الدموية
• داء السكري من النوع 2
• العلاج الستيرويدية أو استخدام الستيرويدات القشرية، وهي العقاقير المضادة للالتهابات التي تقمع الجهاز المناعي ويمكن أن تخفي العدوى المستمرة وتؤخر التشخيص
• استخدام العوامل البيولوجية لظروف مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب المفاصل الروماتويدي
• إعلان
• توقعات

ما هي التوقعات على المدى الطويل؟

نجاح عملية جراحية لإصلاح ثقب يعتمد على حجم ثقب أو ثقب وطول الوقت قبل العلاج. تحسن فرص الانتعاش مع التشخيص والعلاج المبكر. وتشمل العوامل التي يمكن أن تعرقل العلاج:

العمر المتقدم

مرض الأمعاء القائمة

• نزيف مضاعفات
• سوء التغذية
• طبيعة السبب الأصلي للحالة
• التدخين
• الكحول أو المخدرات
• علاج فعال للسرطان
• الظروف التي تتطلب الستيرويدات أو العوامل البيولوجية بما في ذلك الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، وظروف مماثلة.
• حالات طبية أخرى مثل أمراض القلب، مشاكل في الكلى أو الكبد، وانتفاخ الرئة
• إذا كنت تعاني من ألم أو حمى وكنت في خطر وجود طبيب عام، يجب أن ترى الطبيب. وكلما رأيت الطبيب، كلما كان ذلك أفضل.
• أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

كيف يمكنني منع ثقب الجهاز الهضمي؟

هناك العديد من أسباب غب. على سبيل المثال، مرض الجهاز الهضمي الكامنة يمكن أن تزيد من خطر الانثقاب. تعرف على التاريخ الطبي الخاص بك وطلب معلومات عن الظروف الحالية التي قد تزيد من المخاطر الخاصة بك.

تحدث إلى الطبيب إذا واجهت أي تغيير كبير عن حالتك الطبيعية، خاصة إذا كان لديك ألم في البطن وحمى.

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن للشخص أن يجعلها من شأنها أن تساعدهم على تجنب انثقاب المعدة والأمعاء؟

بعض التغييرات نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر لتطوير غب. وتشمل هذه الإقلاع عن التدخين، والحد من أو وقف استخدام الكحول، والحد من استخدام الأدوية مثل الأسبرين، نسيد (ايبوبروفين، نابروكسين، الخ)، والمنشطات.

• إذا كان لديك تاريخ من رتج أو كان من أي وقت مضى ديفرتيكوليتيس، واتباع نظام غذائي منخفض بقايا يقلل من خطر تطوير انسدادات. يمكنك استشارة طبيب التغذية للحصول على معلومات عن نظام غذائي منخفض المخلفات.

• بالإضافة إلى ذلك، الحفاظ على الظروف الطبية الأخرى تحت السيطرة الجيدة سوف يقلل من خطر غب. ممارسة، اتباع نظام غذائي صحي، وزيارات متابعة منتظمة لطبيبك الأسرة كلها مهمة للسيطرة على الحالات الطبية المزمنة.

  - غراهام روجرز، مد