هو سرطان البروستاتا حقا على ارتفاع؟ تقرير انتقد
جدول المحتويات:
هل حالات سرطان البروستاتا في ارتفاع فعلي؟
هل حان الوقت لاعادة فحص مستضدات البروستاتا الخاصة (بسا) كأداة تشخيصية لهذا المرض؟
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتتم مناقشة هذه الأسئلة مرة أخرى بعد أن نشرت دراسة نشرت الأسبوع الماضي زيادات كبيرة في علاجات سرطان البروستاتا المتقدمة بين عامي 2004 و 2013.
انتقدت الجمعية الأمريكية للسرطان وآخرين الأرقام الواردة في التقرير.
ومع ذلك، قال بعض الخبراء الذين قابلتهم هيلثلين أن هناك بعض الشرعية في إعادة عرض برامج دعم البرامج والإدارة، لا سيما مع أحدث أدوات التشخيص التي تم إدخالها في السنوات القليلة الماضية.
أدفرتيسيمنتوأوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية التابعة للولايات المتحدة (أوسبستف) ضد العروض في عام 2012. ومع ذلك، فإن الوكالة في خضم تحديثها المقرر لمدة خمس سنوات بشأن تلك التوصية.
اقرأ المزيد: الحصول على حقائق عن سرطان البروستاتا »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكيف كبيرة زيادة؟
وأفاد الباحثون في دراسة الأسبوع الماضي أن حالات سرطان البروستاتا المتقدمة في الولايات المتحدة زادت بنسبة 72 في المئة من عام 2004 إلى عام 2013.
أكبر زيادة، كما أفادوا، كانت في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 69. أظهرت هذه الفئة العمرية بزيادة 92٪.
>وقال أحد الباحثين المشاركين في الدراسة، الدكتور إدوارد شايفر، رئيس قسم جراحة المسالك البولية في كلية الطب في فينبرغ في جامعة نورث وسترن، إن الزيادة يمكن أن تكون نتيجة للمرض الذي يصبح أكثر عدوانية وانخفاض في بسا عروض.
وأضاف شيفر أنه منذ زيادة حالات السرطان المتقدمة قبل توصية أوسبستف 2012 كان من الصعب ربط ارتفاع إلى العروض.
قال شايفر إنه كان مؤيدا لفحوصات بسا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتنشر عدد من وسائل الإعلام نتائج البحث باستخدام كلمات مثل "الارتفاع الصخري" و "ارتفاع" و "دراسة جديدة مزعجة" في مقالاتهم.
العديد من المنشورات لم تقابل أي خبراء خارج الدراسة لمنظورهم.
اقرأ المزيد: اختبار سرطان البروستات قد يكون أقل إيلاما »
إعلانيستجيب النقاد
كانت جمعية السرطان الأمريكية واحدة من أول المنتقدين للرد.
نشرت المنظمة عمودا على موقع المنظمة على الإنترنت بعنوان "عندما لا يتزايد الارتفاع. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي العمود، قال الدكتور أوتيس دبليو براولي، كبير موظفي الطب في المنظمة، إن الباحثين قدموا" مطالبة مثيرة "لا يمكنهم دعمها.
لاحظ براولي أن البحث أجري من قبل مجموعة من أطباء المسالك البولية الذين استخدموا أرقام أولية بدلا من المقارنة القياسية بين الحالات لكل 100000 شخص.
وقال براولي إنه من الممكن أن يكون جزء من السبب في ارتفاع الحالات هو أن السكان قد ازدادوا ويتقدمون في السن.
أدفرتيسيمنت هذه الدراسة والترويج لها ليس لنا أقرب إلى الجواب، وفي الواقع، سحابة المياه. الدكتور أوتيس دبليو براولي، الجمعية الأمريكية للسرطانكما دحض وسائل الإعلام لطباعة "تحليل معيب" من دون منظور.
"إن مسألة ما إذا كان الفحص قد يؤثر على الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة، وكيف أن هذا الفحص هو أمر مهم للغاية". "هذه الدراسة والترويج لها ليس لنا أقرب إلى الجواب، في الواقع، سحابة المياه. "
AdvertisementAdvertisementد. اتفق مارك شولز، المدير التنفيذي لمعهد بحوث البروستاتا للسرطان، مع رأي براولي في الأرقام.
وأشار إلى أن حالات سرطان البروستاتا المتقدمة انتقلت من حوالي 3 في المئة من مجموعة الدراسة إلى حوالي 5 في المئة. ويزيد ذلك بنسبة 72 في المائة، ولكنه ليس سوى زيادة قدرها 2 في المائة.
دافع شايفر عن نتائج البحث.
وقال هيلثلين إن القيود على الأرقام كانت واضحة في الدراسة. وأضاف أنه لا توجد أرقام "لكل 100 ألف" متاحة لفترة الدراسة بأكملها.
"إنه قيود في قاعدة البيانات".
د. وقال تشارلز ريان، وهو طبيب الأورام وأستاذ الطب السريري في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، أن هناك احتمالا بأن تكون زيادة حالة سرطان البروستاتا مرتبطة بانخفاض في عروض بسا.
ومع ذلك، قال هيلثلين يجب إجراء المزيد من البحوث التفصيلية قبل أن ننتقل إلى هذا الاستنتاج.
"إنه شيء نحتاج إلى دراسته أكثر".
اقرأ المزيد: قد يكون الجزيء أساسيا لبحوث سرطان البروستاتا »
لفحص الشاشة أم لا؟
وقال الخبراء الذين قابلتهم هيلثلين أن هناك بعض المزايا في النظر في العودة إلى عروض بسا.
أوسبستف أوصى ضد الاختبار في عام 2012 لأن العديد من المرضى الذين حصلوا على أرقام عالية على العروض خضع لعلاج عدواني على الرغم من أن العديد منهم قد لا يكون في حاجة إليها.
"لقد تقرر أن السيئة تفوق الخير"، قال شولز.
قال شولز إن التكنولوجيا الجديدة قد خرجت منذ توصية عام 2012 التي تجعل تشخيص المتابعة أقل إيلاما وأكثر دقة من الخزعات التي تتم مع الإبر.
وعلى وجه الخصوص، أشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي المتعدد الأقطاب (مري)، الذي قال أنه يمكن تحديد نمو السرطان بشكل أفضل وتحديد جديتها.
"إنهم يستبدلون بسا".
يوافق شايفر.
"إن عروض بسا تنقذ الأرواح".
د. وقالت كريستين بيبينز-دومينغو، رئيسة منظمة أوسبستف، إن وكالتها قد بدأت استعراضها المقرر لمدة خمس سنوات لعرض برامج دعم البرامج والإدارة.
وقالت هيلثلين أن توصية 2012 استندت إلى خصائص عروض بسا وكذلك بعض العلاج بعد ذلك.
منذ عام 2012، تحسنت أدوات التشخيص والعلاج المتاح لسرطان البروستاتا، كما قال بيبينز-دومينغو، وهو أيضا رئيس الطب في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو.
اقرأ المزيد: 9 نصائح لمنع سرطان البروستاتا
التدابير الوقائية
بيبينز-دومينغو وغيرهم من الخبراء الذين قابلتهم هيلثلين أكدوا أيضا أن عوامل نمط الحياة هي تدبير وقائي هام لسرطان البروستاتا.
وقالوا إن نفس التدابير الموصى بها لقلب صحي هي نفسها التي يمكن أن تساعد في منع سرطان البروستاتا.
وتشمل هذه نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة.
"لا يوجد سحر لذلك غير ذلك"، قال ريان.
