هل الوجبات الغذائية منخفضة الدهون حقا العمل؟

على مدى عقود عديدة، طلبت السلطات الصحية من الجميع تناول طعام قليل الدسم.

في الوقت الذي وضعت فيه المبادئ التوجيهية الغذائية قليلة الدهون، كان الناس على الرغم من أن الدهون المشبعة كان سببا هاما لأمراض القلب.

كانت هذه الفكرة حجر الزاوية في التوصيات الغذائية في العقود القليلة الماضية.

هذا هو السبب في أن المنظمات الصحية الكبيرة قد ابتعدت عن اللحوم والبيض ومنتجات الألبان الكاملة الدسم (الدهون العالية) وحبوب الحبوب والبقوليات والفواكه والخضار (قليل الدسم، الكربوهيدرات المرتفع).

استندت المبادئ التوجيهية إلى أدلة ضعيفة جدا في ذلك الوقت، واعترض العديد من العلماء المحترمين وقالوا إنهم قد يكون لهم عواقب غير متوقعة.

اليوم، كانت هذه الأفكار غير دقيقة تماما. العديد من الدراسات البحثية عالية الجودة تبين أن هناك في الواقع أي صلة كبيرة بين الدهون المشبعة وأمراض القلب والأوعية الدموية (1، 2، 3).

ولكن حتى الآن تبقى المبادئ التوجيهية دون تغيير، على الرغم من أن الأساس العلمي قد أزيلت.

>

المبادئ التوجيهية منخفضة الدهون والوباء السمنة

وقد نشرت المبادئ التوجيهية منخفضة الدهون لأول مرة في عام 1977. ومنذ ذلك الحين، والمنظمات الصحية الرئيسية والحكومة لم يغير موقفها.

هل كانت هذه النصيحة فعالة ضد وباء البدانة؟ الصورة تتحدث أكثر من ألف كلمة …

وبطبيعة الحال، فإن أشياء كثيرة تتغير في المجتمع في ذلك الوقت وهذا الرسم البياني لا يثبت أن المبادئ التوجيهية تسبب وباء السمنة، فقط أنه بدأ في نفس الوقت نشرت المبادئ التوجيهية.

ومع ذلك، أنا شخصيا أجد أنه من المعقول أن تشويه الدهون وإعطاء الكربوهيدرات المكررة والسكر الضوء الأخضر قد يكون لها علاقة مع ذلك.

لأن الجميع يعتقد أن الدهون كانت جذر كل الشر، وجميع أنواع الأطعمة غير المرغوب فيها قليل الدسم غمرت السوق.

تم تحميل هذه الأطعمة بالكربوهيدرات المكررة والسكر و هفس، والتي ترتبط في الواقع بأمراض القلب والسكري والبدانة وجميع تلك الأمراض التي كان من المفترض أن يعالجها قليل الدسم.

خلاصة القول: تم نشر المبادئ التوجيهية قليلة الدهون لأول مرة في عام 1977، حول نفس الوقت الذي بدأ فيه وباء السمنة.

حكاية من ثلاث دراسات ضخمة

لأن النظام الغذائي قليل الدسم مدعوم من قبل الحكومة وجميع المنظمات الصحية الرئيسية، فقد تلقت البحوث المتعلقة بها الكثير من التمويل.

وقد أجريت بعض الدراسات الضخمة على هذا النظام الغذائي، وأود أن مناقشة ثلاثة منهم هنا.

هذه هي التجارب العشوائية الضخمة حيث يتم تقسيم الناس إلى مجموعتين.

يتم وضع مجموعة واحدة على نظام غذائي قليل الدسم، في حين أن المجموعة الأخرى لا يغير أي شيء ويعمل كمجموعة تحكم.

هذا هو دليل علمي، جيدة كما يحصل، وتقييم فعالية الوجبات الغذائية قليلة الدسم.

مبادرة صحة المرأة

بدأت مبادرة صحة المرأة من قبل المعهد الوطني للصحة في عام 1991.وكان جزء من الدراسة التدخل الغذائي قليل الدسم، والتي تهدف إلى الحد من السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان.

وكانت المواضيع الدراسة 48، 835 النساء بعد سن اليأس، عشوائيا إلى مجموعة قليلة الدسم أو مجموعة السيطرة. وأوعز إلى مجموعة قليلة الدسم لتناول كميات أقل من الدهون وزيادة استهلاك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

بعد فترة من 7. 5-8 سنوات، كانت المجموعة قليلة الدسم تزن فقط 0. 4 كجم (!) أقل من المجموعة الضابطة ولم يكن هناك فرق في معدل أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان (4، 5 ، 6، 7).

تجربة التدخل متعددة عوامل المخاطرة

كانت مرفيت دراسة ضخمة أخرى شملت 12866 من الرجال الذين كانوا في خطر كبير من الإصابة بأزمة قلبية. تم نشر النتائج مرة أخرى في عام 1982.

إذا كان أي شخص أن يستفيد من اتباع نظام غذائي منخفض الدهون (إذا كان يعمل فعلا)، ثم سيكون من هذه المجموعة.

تم توجيه هؤلاء الرجال إلى الإقلاع عن التدخين، وتناول كميات أقل من الدهون المشبعة والكوليسترول وزيادة استهلاكهم من الزيوت النباتية (نظام غذائي نموذجي قليل الدسم). وفعلوا … لكنه لم ينجح.

بعد فترة الدراسة 7 سنوات، كان هناك حرفيا لا فرق في معدل النوبات القلبية أو الموت، على الرغم من أن المزيد من الرجال في مجموعة قليلة الدسم الإقلاع عن التدخين. ببساطة، كان اتباع نظام غذائي منخفض الدهون 100٪ غير فعالة (8).

العمل من أجل الصحة في مرض السكري (نظرة دراسة أهيد)

وكانت الدراسة من أجل الصحة في مرض السكري دراسة مكثفة نمط الحياة التدخل في مرضى السكري من النوع الثاني، والتي تهدف إلى خفض معدل السرطان والنوبات القلبية والسكتة الدماغية (9).

كان من المفترض أن تكون الدراسة لمدة 13 عاما، لكنها توقفت عند 9. 6 سنوات لأنها رأت أنها لا تعمل.

والطريقة التي كانت تختلف بها هذه الدراسة هي أنها تمكنت من إنتاج فقدان الوزن عن طريق تقييد السعرات الحرارية الشديد (المدخول الكلي من 1200 إلى 1800 سعرة حرارية يوميا) وزيادة النشاط البدني.

بعد 9. 6 سنوات، خفضت مجموعة التدخل وزنها بنسبة 6٪، مقارنة ب 3٪ في المجموعة الضابطة. لا فرق كبير، ولكن مع ذلك كبيرة.

وفقدت مجموعة النظام الغذائي قليل الدسم وزنا وتحسن في بعض الجوانب مثل توقف التنفس أثناء النوم، والتنقل ونوعية الحياة، ولكن لم يكن هناك فرق في مخاطر أمراض القلب بين المجموعات (10).

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الدهون على ما يبدو إلى فقدان الوزن لدى مرضى السكري، ولكن فقط إذا كان مصحوبا بممارسة الرياضة وتقييد السعرات الحرارية الشديد. حتى لو كان فقدان الوزن يحدث، والمرضى لا يعيشون لفترة أطول وليس لديهم أمراض القلب أقل.

>

خلاصة القول: تظهر الدراسات الضخمة على المدى الطويل أن الوجبات الغذائية قليلة الدسم لا تقلل عموما من خطر الإصابة بأمراض القلب أو السرطان أو غيرها من أمراض نمط الحياة الرئيسية.

الوجبات الخفيفة الدسم يمكن أن تؤثر سلبا على المؤشرات الحيوية للدم

على الرغم من أن الوجبات الغذائية القليلة الدسم التي توصي بها منظمات مثل جمعية القلب الأمريكية، تظهر الدراسات أنها يمكن أن تؤثر سلبا على عوامل الخطر لأمراض القلب.

أنا متأكد من أنك قد سمعت من لدل يشار إليها باسم "سيئة" الكولسترول. انها نصف صحيح فقط … حجم الجسيمات لدل المسائل.

وكلما كان لديك جسيمات صغيرة، كلما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب. إذا كانت الجسيمات كبيرة في الغالب، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب منخفض (11، 12، 13، 14، 15).

الشيء مع الوجبات الغذائية قليلة الدسم هو أنها يمكن أن تغير فعلا لدل من لدل حميدة كبيرة نحو الضارة، انسداد الشريان الصغيرة، الكثافة لدل (16، 17، 18).

وتظهر بعض الدراسات أيضا أن الوجبات الغذائية منخفضة الدهون يمكن أن تقلل من هدل (جيدة) الكولسترول وترفع الدهون الثلاثية في الدم، عامل خطر آخر مهم (19، 20، 21).

خلاصة القول: يمكن أن تؤثر الوجبات الغذائية منخفضة الدهون سلبا على عوامل الخطر الهامة لأمراض القلب مثل نمط لدل، هدل والدهون الثلاثية.

لماذا لا يعمل نظام غذائي منخفض الدهون؟

هناك بعض الأجزاء الهامة من نظام غذائي قليل الدسم أعتقد أنه ينبغي أن يكون فعالا.

على سبيل المثال، تؤكد هذه الوجبات الغذائية على انخفاض استهلاك السكر المكرر، واستبدال الحبوب المكررة بالحبوب الكاملة، وزيادة استهلاك الخضراوات.

هذه التغييرات يجب أن تؤدي جميعها إلى فقدان الوزن وانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب. ولكن لماذا لا؟

حسنا … هذا لأن هذه الوجبات الغذائية أيضا يحصل على عدد قليل من الأشياء الهامة جدا خاطئة تماما.

النظام الغذائي قليل الدسم يدعو للحد من الدهون المشبعة، والتي هي في معظمها غير ضارة (22، 23، 24).

كما تدعو إلى زيادة تناول الزيوت النباتية، والتي يمكن أن تسهم في التهاب وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب (25، 26، 27، 28).

هناك أثر جانبي آخر لخفض تناول الدهون هو أن الناس يتجنبون الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم والبيض، والتي هي غنية بالبروتين ويمكن أن تحفز الشبع وتساعد في فقدان الوزن.

ربما يكون نظام غذائي قليل الدسم فعالا على الأقل معتدل إذا لم يخبر الناس بتجنب البيض وأكل المزيد من الزيوت النباتية. انها بالتأكيد ممكنة.