معركة سرطانية من أجل قوانين الحق في الموت

جنيفر غلاس ليست على فراش الموت، ولكن عندما حان الوقت، وقالت انها تريد أن تذهب كما تراه مناسبا.

تزوجت لأول مرة في سن 49. بعد ثلاثة أشهر، شعر زوجها شيئا غريبا في حين يعطي لها التدليك والزجاج يتوقع على الفور أسوأ.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

"في غضون 10 ثوان من الشعور أن مقطوع على رقبتي رأيت الطيف من الاحتمالات"، وقال غلاس ل هالثلين. "لم أكن مندهشا. "

>

في كانون الثاني / يناير 2013، تم تشخيص غلاس مع سرطان الرئة الخبيث غير المصغر لسرطان الرئة، وهو مرض يعطي الشخص فرصة 5 في المائة للعيش خمس سنوات أو أكثر.

في الشهر الماضي، بدأ زجاج العلاج الكيميائي العدواني بشدة بعد فشل نظامها المخدرات للحفاظ على السرطان في الخليج. انها انتشرت مؤخرا إلى بطنها، الدماغ، عنق الرحم، والحوض.

إعلان

في حين أنها ليست محطة بعد، الزجاج يريد أن يموت عندما تختار. وتقول إنها تريد أن تفعل مع السرطان قبل أن يتم السرطان معها.

"في معظم الأحيان، انها خارج سيطرتي. وجود كلمة في ذلك حقا يخفف من الخوف. والخوف هو الجزء الأكثر تضررا منه ". "إن نوعية حياتي سوف تتحسن إذا كنت أخشى أقل. وأود أن تجد راحة كبيرة في معرفة كان لي خيارات. "

> إعلان الإعلان

اقرأ المزيد: وفاة بريتاني ماينارد سباركس طبيب الحوار »

قانون الخيار الحياة في كاليفورنيا

منذ تشخيصها منذ عامين، أصبح الزجاج داعية لحقوق والمرضى الذين يعانون من أمراض طفيفة والذين يرغبون في إنهاء حياتهم قبل ظروفهم يجعلهم عاجزين عن العمل.

جاءت هذه القضية إلى الواجهة في العام الماضي عندما أعلنت بريتاني ماينارد من كاليفورنيا، البالغة من العمر 29 عاما، أنها مصابة بسرطان دماغ المخ، وكانت تخطط للانتقال إلى ولاية أوريغون، التي سنت قانون الموت مع الكرامة في عام 1997.

في نوفمبر 1، 2014، أخذت ماينارد جرعة قاتلة من الدواء المنصوص عليها قانونا من قبل الطبيب وانتهت حياتها تحيط بها عائلتها.

وقال ماينارد في شريط فيديو صدر بعد وفاتها: "إن تقديم المساعدة في موت جريمة يخلق صعوبات ومعاناة لا مبرر لها لكثير من الناس الذين يعانون من أمراض طفيفة ويعانون معاناة هائلة". "إنه يحد من خياراتنا ويحرمنا من قدرتنا على التحكم في كم الألم والألم الذي نعيشه قبل أن نمر. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

كانت شهادة ماينارد بعد وفاته في مجلس الشيوخ في ولاية كاليفورنيا تأمل أن تنضم ولايتها الأم إلى أربع دول أخرى هي واشنطن وفيرمونت وأوريجون ونيو مكسيكو في اعتماد قوانين تسمح للأطباء بوصف الدواء لإحداث الوفاة في المرضى الذين يعانون من أمراض طفيفة.

مشروع قانون - S. B. 128 أو قانون خيار نهاية الحياة - قد تم تخليص مجلس الشيوخ في الولاية، ولكن هذا الأسبوع كان قد تم تأجيله قبل الوصول إلى لجنة الصحة التابعة للجمعية بسبب نقص الدعم.

الانتحار ليس شيئا جيدا. إنه أمر سيء لأنه يقول لا للحياة وكل ما يعنيه فيما يتعلق بمهمتنا في العالم. المونسنيور إغناسيو كاراسكو دي باولا، الكنيسة الكاثوليكية

"نحن نواصل العمل مع أعضاء الجمعية لضمان أن يكونوا راضين عن مشروع القانون"، وقال أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيين لصالح مشروع القانون في بيان مشترك. "ولموت كاليفورنيا مثل جنيفر غلاس، الذي كان من المقرر أن يشهد اليوم، هذه المسألة ملحة. ونحن لا نزال ملتزمين بتمرير قانون نهاية الحياة الخيار لجميع سكان كاليفورنيا الذين يريدون ويحتاجون إلى خيار المساعدات الطبية في الموت. "

أدفرتيسيمنت

عندما يأتي وقتها، يريد الزجاج أن يموت في وسائل الراحة من منزلها حتى تتمكن من التمتع اللحظات الأخيرة من حياتها مع عائلتها.

"نحن نقضي الكثير من الوقت لتحسين نوعية حياتنا"، وقال الزجاج، "ونوعية الحياة يجب أن تشمل نهاية الحياة. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

معركة مستمرة في الولايات

كان الحق في موت واحد يختار هو النقاش القانوني والأخلاقي والأخلاقي لعقود، ويتغير مع زيادة في توافر الحياة - التكنولوجيات الطبية المستدامة.

وعموما، يتم تقسيم الأمة في رأيهم على وفاة الطبيب بمساعدة. وتظهر استطلاعات الرأي على مدى السنوات العشر الماضية أن أقل من نصف الأمريكيين يؤيدون القوانين التي تسمح بهذه الممارسة، في حين أن المحكمة العليا في الولايات المتحدة قد تركت القضية إلى فرادى الولايات.

وفقا لمركز الموت مع الكرامة الوطنية، تم تقديم مشاريع قوانين تقضي بمساعدة الوفاة بمساعدة الطبيب في 14 ولاية هذا العام، مع نواب في ثمانية آخرين يعتزمون اقتراح تشريعات. >

أدفرتيسيمنت

جورج إيغمي، J.D.، نائب رئيس دنك، يقول إن قانون ولاية كاليفورنيا لديه نفس الضمانات المعمول بها مثل تلك التي قام بتأليفها في ولاية أوريغون. وتشمل هذه سلسلة من التقييمات الطبيب الذي يخلص المريض لديه أقل من ستة أشهر للعيش، ويعتبر المريض المختصة عقليا، والمريض يجعل ما مجموعه ثلاثة طلبات.

نحن ننفق الكثير من الوقت تحسين نوعية الحياة ونوعية الحياة يجب أن تشمل نهاية الحياة. جنيفر غلاس، مريض السرطان

وفقا لقسم الصحة العامة في ولاية أوريغون، تلقى 1 327 مريضا الأدوية في تلك الولاية، و 859 مريضا استخدموها في السنوات ال 17 الماضية. العديد من الذين لم يتناولوا المخدرات انتظروا وقتا طويلا ولم يتمكنوا من ابتلاع الدواء بينما اختار آخرون ببساطة عدم استخدامه.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

"هناك آخرون يشعرون بالراحة. انها شبكة أمان وتمكنهم "، وقال إيغمي. واضاف "اذا لم يستخدم احد القانون من قبل، فهو يعطي راحة البال لعدد قليل من الناس الذين يحتاجون اليه. "

كانت إيغمي في مسيرات أكثر من أربعة وعشرين شخصا أنهوا حياتهم بموجب قانون ولاية أوريغون.

"هناك نظرة على وجوههم عندما يأخذون الدواء". "كل الألم يستنزف بعيدا عن وجوههم ويصبح سلسا. "

أخبار ذات صلة: حركة" الحق في محاولة "تريد الحصول على عقاقير تجريبية"

المعارضة الجذور في التقاليد الأخلاقية

الجماعات الدينية هي أكبر وأقوى المعارضين للقتل مع قوانين الكرامة.

في كاليفورنيا، قال أعضاء المؤتمر الكاثوليكي في كاليفورنيا انهم "فخورون" للائتلاف الذي وقف ضد مشروع القانون.

المونسنيور إغناسيو كاراسكو دي باولا، وهو مسؤول أخلاقي كبير في الفاتيكان، دعا قضية ماينارد "سخيفة. "

" الانتحار ليس شيئا جيدا. انه أمر سيء لانها لا تقول للحياة وكل ما تعنيه فيما يتعلق بمهمتنا في العالم ونحو من حولنا ".

هناك نظرة على وجوههم عندما يأخذون الدواء. جورج إيغمي، المركز الوطني لكرامة الموت

وفقا للإيمان الكاثوليكي، الانتحار هو خطيئة مميتة، وينبغي أن تنتهي الحياة فقط بالوفاة الطبيعية. ويحذر مؤتمر الأساقفة الكاثوليك في الولايات المتحدة من "منحدر زلق" أن المساعدة في الموت ستنهي حياة المصابين بأمراض مزمنة أو إعاقات ويمكن أن تنطوي على إكراه.

لا ميت بعد، مجموعة حقوق الإعاقة، تلاحظ أن أطباء ولاية أوريغون يبلغون عن قضايا الإعاقة - مثل فقدان الاستقلالية والكرامة، وأقل قدرة على الانخراط في الأنشطة - كأهم الأسباب التي تجعل المرضى يريدون الأدوية التي تنتهي حياتهم.

تقول الجماعة على موقعها على شبكة الانترنت: "في مجتمع يعبر عن القدرة الجسدية ويوصم بالاعاقة، ليس من المستغرب أن الناس القدامى في السابق قد يميلون إلى المساواة بين الإعاقة وفقدان الكرامة". "وهذا يعكس الحكم المجتمعي السائد ولكن المهين أن الناس الذين يتعاملون مع سلس البول وغيرها من الخسائر في وظيفة الجسم هي تفتقر إلى الكرامة. ويشعر الأشخاص ذوو الإعاقة بالقلق لأن هذه العوامل النفسية والاجتماعية ذات الصلة بالإعاقة أصبحت مقبولة على نطاق واسع باعتبارها مبررا كافيا للانتحار بمساعدة. "

معارضة أخرى تأتي من داخل المجتمع الطبي.

الأطباء ينقسمون على دورهم

كل طبيب يأخذ قسم أبقراط، الذي يقول "لا ضرر. "

ما يترجم إلى مساعدة المرضى الذين يموتون هو جوهر المشكلة في المجتمع الطبي.

وقد عارضت الجمعية الطبية الأمريكية (أما) - التي تمثل الآن حوالي 15 في المئة فقط من جميع الأطباء الممارسين في الولايات المتحدة - الموت بمساعدة الطبيب لعقود، قائلا إن السماح للأطباء بالمشاركة في العملية من شأنه أن يتسبب في ضرر أكثر مما ينفع.

"إن الانتحار بمساعدة الطبيب لا يتفق بشكل أساسي مع دور الطبيب كمعالج، سيكون من الصعب أو المستحيل السيطرة عليه، وسيشكل مخاطر اجتماعية خطيرة"، مدونة قواعد السلوك الأخلاقي.

وجد استطلاع للرأي أجرته مجلة نيو انجلاند الطبية في عام 2013 أن 67 في المائة من الأطباء الأمريكيين يعارضون الانتحار بمساعدة الطبيب. كان انتهاك القسم البقراطي والخوف من المنحدر الزلق للقتل الرحيم هم أكثر المخاوف شيوعا للمعارضين.

أولئك الذين يقاتلون بمساعدة الطبيب يقولون إنه ينبغي التركيز بشكل أكبر على الرعاية الملطفة والرعاية التكميلية لمساعدة المريض.

ولكن يمكن للأطباء استخدام وسائل أخرى لتحقيق الموت، سواء عن طريق الفعل أو الامتناع. يمكن للمرضى سحب أو رفض العلاجات، مثل آلات التنفس وأنابيب التغذية. كانت كاليفورنيا أول دولة تمرر قانون الموت الطبيعي، الذي أعطى الأطباء الحصانة لسحب العلاج لمتابعة توجيهات المريض في إرادة حية.

في الولايات المتحدة، والقوانين هي لذلك السرطان القائم، انها منحازة ضد الناس مع الأمراض العصبية على المدى الطويل. ستيفن ج. بوست، دكتوراه، مركز العلوم الطبية الطبية

هناك أيضا التخدير الملطف، حيث يمكن للطبيب إعطاء جرعات متزايدة من المورفين لإنهاء الألم ووضع المريض في غيبوبة. يوافق على هذه الممارسة لأنها تهدف إلى تخفيف الألم.

يقول ستيفن ج. بوست، مدير مركز العلوم الطبية الطبية والرعاية الرحيمة والأخلاقيات الأحيائية في جامعة ستوني بروك: "يتم ذلك طوال الوقت في إطار حماية العلاقات بين الطبيب والمريض" مدرسة الطب.

آخر، الذي يدعو نفسه "المدافع منفتح"، أود أن نرى قوانين الحق في موت تمتد إلى الناس الذين يعانون من ظروف مثل مرض الزهايمر.

"في الولايات المتحدة، والقوانين هي حتى السرطان القائم، انها منحازة ضد الناس مع الأمراض العصبية على المدى الطويل"، وقال.

ولكن مرضى الزهايمر يواجهون سيفا ذا حدين. عند نقطة التشخيص، انهم ليسوا محطة، ولكن في النقطة التي يصبح المرض قاتلا، والمريض ليست واضحة بما فيه الكفاية للموافقة.

"الناس مع هذه الشروط لا يمكن استخدام القانون"، وقال إيغمي. واضاف "انه امر محزن لكننا لن نوسع القانون لاحتوائه. "

اقرأ المزيد: الاكتئاب في مواجهة مرض طارئ»

إدارة توقعات الوفيات

الموت أمر لا مفر منه، ومع ذلك فإنه لا يزال موضوعا محرما لمناقشة مع أحبائهم.

د. وقال أكرم العشاري، وهو جراح في قسم العناية المركزة في جامعة فلوريدا، إن التقدم في التكنولوجيا الطبية لا يمكن إلا أن يحد من الموت.

"يمكننا أن نبقي أي شيء مع نبضات القلب على قيد الحياة"، وقال العشاري. "المشكلة التي أراها بانتظام هي التحولات نحو أطوال الحياة، وليس نوعية الحياة. "

عندما يحتاج المريض إلى رعاية طارئة وغير قادر على الكلام، سواء كان من مرض أو حادث، والامر متروك لأقرب الأقرباء لاتخاذ تلك القرارات. في كثير من الأحيان، قال العشاري، فإن أفراد الأسرة إطالة الرعاية مع توقعات غير واقعية، وخاصة بالنسبة لكبار السن.

جزء من هذا هو حقا كم من الوقت تريد أن تعيش وما تريد أن تعيش ل. حياتك هي قصة وتستحق نهاية جيدة. ريني ماكغفرن، مدرسة أريزونا لعلم النفس المهني

"الناس بحاجة إلى تحقيق أننا جميعا البشر ومحدودة. نحن لا نريد أن نعترف بها، لذلك نحن نواصل دفعها قبالة، ودفعه قبالة "، قال. "الناس لا يحبون الحديث عن وفياتهم. إنه قرار صعب ولا أحد يريد التحدث عنه. "

إن وجود محادثة حول رغبات نهاية العمر والرعاية الطبية يمكن أن يساعد في تخفيف أي مناطق رمادية. يمكن أن يساعد توجيه تعليمات الرعاية المتقدمة أيضا على منع المريض من تحمل آلام لا لزوم لها.

ريني ماكغفرن، دكتوراه في علم النفس في كلية أريزونا لعلم النفس المهني في جامعة أرغوسي، قال إن كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض يمكن أن يستفيدوا كثيرا من معرفة رغباتهم النهائية. ورؤية تلك التي تليها تقدم السيطرة والاستقلال الذاتي في الوقت الذي هو مخيف بما فيه الكفاية من تلقاء نفسها.

"جزء من هذا هو حقا كم من الوقت تريد أن تعيش وما تريد أن تعيش ل"، قالت. "حياتك هي قصة وتستحق نهاية جيدة. معرفة أنك ذاهب للموت هو جزء من العيش حياة جيدة. "