هل يمكن للخلايا الجذعية أن ترقى إلى مستوى وعدها بالشفاء العالمي؟
جدول المحتويات:
- تحول الأفكار إلى علاج يأخذ الوقت
- احتيال المرضى المرضى إغراء
- تقنيات تحتاج ضبط دقيق
- استخدام الخلايا الجذعية لأعضاء تقريبية
- أين قلبي مخصص؟
عندما يتعلق الأمر بالاختراقات العلمية، هل الخلايا الجذعية تشبه الإنترنت أو أكثر مثل حزم الطائرات النفاثة الشخصية التي لم تتحقق أبدا؟
في أواخر التسعينات، أصبح من الممكن للباحثين إنتاج الخلايا الجذعية، والتي يمكن أن تتطور إلى أي نوع من الخلايا المتخصصة في الجسم. وقد ألهم هذا التقدم التنبؤات المتفائلة بأن الخلايا الجذعية قد تكون قادرة على إصلاح أي جزء من الجسم الذي ذهب إلى فريتز.
إعلان إعلانبوم الركبة؟ وهناك لقطة سريعة من الخلايا الجذعية تعطيك إمدادات جديدة من الغضاريف. قلب رديء؟ سوف يقوم الأطباء بتصحيحها مع الخلايا الجذعية - أو حتى استخدام الخلايا لإنتاج قلب جديد في المختبر.
ولكن بعد عقد ونصف بعد أن عزل العلماء الخلايا الجذعية الجنينية الأولى وبعد سبع سنوات من تحولهم لأول مرة إلى خلايا جذعية في الخلايا الجذعية، لا يزال الأمريكيون الذين يعانون من مشاكل في الركبة والقلب يحصلون على ركبتين اصطناعية وجهاز تنظيم ضربات القلب.
في الواقع، لم تحصل سوى مجموعة ضيقة جدا من إجراءات الخلايا الجذعية على موافقة من إدارة الغذاء والدواء (فدا). وتستند هذه العلاجات القائمة على خلايا الدم على نفس المعرفة الطبية التي تدعم عمليات زرع نخاع العظام، والتي كانت أول مرة تتم بنجاح عندما تصدرت البيتلز المخططات.
إعلانفما الذي يعطي؟ ووفقا للخبراء، لا تزال الخلايا الجذعية على الطريق الصحيح لتحقيق ثورة في الطب. ومن المحتمل ان تصل الموجة الاولى من العلاجات الجديدة الى مكاتب الاطباء خلال السنوات الخمس او العشر القادمة.
مزيد من المعلومات حول التقدم في أبحاث الخلايا الجذعية » أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتحول الأفكار إلى علاج يأخذ الوقت
قد يبدو الانتظار لمدة عقدين طويلا للمرضى، ولكن العلماء يقولون انها على وتيرة.
قالت الدكتورة إلين فيغال، النائبة الأولى لرئيس قسم الأبحاث والتطوير في معهد كاليفورنيا للطب التجديدي (سيرم): "إنها ليست بطيئة من حيث العلاجات الجديدة حقا"، وهي وكالة تابعة للدولة هي مؤيد رئيسي للخلايا الجذعية ابحاث.
أخبار ذات صلة: الخلايا الجذعية يمكن أن تتراجع أمراض القلب »
الدكتور. شون موريسون، الرئيس المنتخب للجمعية الدولية لبحوث الخلايا الجذعية، لديه الهواء المحبط من شخص الذي سئل هذا السؤال نفسه عدة مرات.
"لا يفهم الجمهور مدى صعوبة الانتقال من فكرة واعدة إلى علاج جديد فعلي". "هذا هو جزئيا خطأ العلماء الذين يجعلون التنبؤات لاهث - الجميع يريد أن يكون إيجابيا ومتفائلا حول الأشياء. حتى عندما يكون فكرة صحيحة، معرفة كيف آمن وفعال للحد منه إلى العلاج هو عملية صعبة وتستغرق وقتا طويلا للغاية ".
AdvertisementAdvertisementوقال ان وقف دعاة خلية والباحثين والإستعداد للانتصار اللفة في السنوات القادمة.
> عشرة مشاريع أبحاث الخلايا الجذعية التي مولت سيرم تدخل الآن التجارب السريرية، وقال فيغال. قد يكون للمعالجات تأثير كبير. واحد يستخدم الخلايا الجذعية المصنوعة لتكون بمثابة خلايا إنتاج الأنسولين في البنكرياس كعلاج محتمل لداء السكري من النوع 1. مرض السكري من النوع الأول يؤثر على 5 في المئة من المصابين بداء السكري، أو حوالي 1. 5 مليون أمريكي.
"يتم اختبار النهج في المرضى الحقيقيين والمرضى الذين لديهم أمراض وإصابات حقيقية، وهذا يحدث الآن"، وقال فيغال "نتوقع أن نتعلم الكثير في السنوات القليلة المقبلة حول ما يعمل وما لا.
إعلانعلى الصعيد الوطني، ما يقرب من 000 2 تجربة سريرية متصلة بالخلايا الجذعية مستمرة، واختبار آثار الخلايا على كل شيء من السرطان المتقدم إلى الحماض.
"يتم اختبار النهج في المرضى الحقيقيين، الذين يعانون من أمراض وإصابات حقيقية، وهذا يحدث الآن، ونحن نتوقع أن نتعلم الكثير في السنوات القليلة المقبلة حول ما يعمل وما لا. "-دكتور فيلين فيغال، معهد كاليفورنيا للطب التجديديالعلاجات ل فقر القلب، والعمى، والعظام المكسورة هي الأبعد على طول، ولكن علاج ما يبدو خارقة للشلل الناجم عن إصابات الحبل الشوكي قد لا يكون بعيدا وراء، وفقا ل موريسون.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"إذا كنت قد طلبت مني خمس سنوات قبل إذا كان لدينا أي وقت مضى إصلاح الخلايا الجذعية للعمود الفقري كان من الممكن أن أقول إنني متشائم حيال ذلك لأنه كان معقدا جدا شرطا، ولكنه مجال علمي يتقدم بسرعة أكبر مما كنت أتخيله على الإطلاق ".
احتيال المرضى المرضى إغراء
يمكن أن يغفر للمستهلكين للتفكير أن العلاجات الخلايا الجذعية هي متاحة بالفعل لعلاج ما يزعج لهم.
لأن الخلايا الجذعية تحمل الكثير من الوعد، فقد حفزت صناعة الكوخ من العيادات التي تحصد وإعادة حقن الخلايا الجذعية للمريض. هذه العيادات تجعل الادعاء بأن العلاج سوف يخفف كل شيء من الشيخوخة إلى الأمراض النادرة.
إعلانالإجراء قانوني لأن اللوائح لا تمنع الأطباء من إزالة وإعادة حقن خلايا المريض نفسه. ولكن لا يوجد دليل يدعم مطالبهم الصحية.
وقال موريسون: "للاستفادة من إحساس الجمهور بالتفاؤل بشأن الخلايا الجذعية، هناك عيادات زيت ثعبان ظهرت في جميع أنحاء العالم تبيع علاجات غير مثبتة للمرضى غير المطمئنين".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمعظم هذه العيادات تعمل خارج الولايات المتحدة، في بلدان ذات إشراف أقل. ولكن في وقت سابق من هذا العام، وجهت ادارة الاغذية والعقاقير اتهامات جنائية ضد طبيب على الحدود بين تكساس والمكسيك لزرع الخلايا الجذعية الزرع كعلاج لتلف الدماغ والتصلب الجانبي الضموري (ألس).
ومن أجل التخلص من هؤلاء الأطباء عديمي الضمير أن ادارة الاغذية والعقاقير يتطلب الكثير من البحوث السريرية كما يفعل قبل أن يوافق على العلاجات الجديدة.
"الناس يشكون من ادارة الاغذية والعقاقير الكثير، ولكن ادارة الاغذية والعقاقير يحمي الجمهور من بائعي ثعبان النفط"، وقال موريسون.
اقرأ المزيد: فدا أرصدة السلامة مع الوصول في عمليات الموافقة الخاصة »
تقنيات تحتاج ضبط دقيق
بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه العلاج للرياح طريقها من خلال نظام التجارب السريرية، وهناك أسئلة كبيرة التي يجب أن تجيب قبل أن الخلايا الجذعية من صنع الإنسان يمكن أن يحقق العلاجات الموعودة.
الخلايا الجذعية يمكن أن تكون بمثابة التصحيح العالمي لأي جزء من الجسم التالف، ولكن الأطباء يجدون أنه يجب تقديمها بشكل مختلف اعتمادا على المكان الذي يريدون التصحيح في نهاية المطاف. إدخال الخلايا الجذعية في مجرى الدم أمر منطقي للمرضى الذين يحتاجون إلى إمدادات جديدة من خلايا الدم الصحية، على سبيل المثال، ولكن ليس للمرضى الذين يعانون من ألس، الذي تكمن مشاكله في الجهاز العصبي.
وهناك أيضا قضايا مراقبة الجودة مع الخلايا الجذعية المصنعة، أو المستحثة. سيتعين على العلماء تحسين تقنياتهم لتوليد الخلايا الجذعية قبل أن تشكل الخلايا بشكل آمن أساس الأدوية. هذه الخلايا الجذعية المستحثة، في الوقت الحاضر، عرضة للتزايد في الأورام.
"الخلايا الجذعية [المستحثة] لا تفرق تماما، وهي ليست طبيعية تماما. ليس لديهم نفس وظيفة ناضجة مثل الخلايا التي لدينا عادة في جسمنا "، وقال موريسون.
اقرأ المزيد: استخدام الخلايا الجذعية والبلاستيك لعلاج العظام المكسورة »
استخدام الخلايا الجذعية لأعضاء تقريبية
حتى إنتاج المسودات الخام للأعضاء، كما يمكن للباحثين القيام به الآن، يمكن أن يكون مفيدا.
يمكن للباحثين استخدام الخلايا الجذعية من مريض يعاني من مرض نادر أو غير مفهوم بشكل جيد مع أساس جيني لدراسة هذا المرض. لأن الخلايا الجذعية تشترك في الحمض النووي للمريض، فإنها أيضا تطوير المرض. الطريقة يذهب من خلال الاختزال لسوء الحظ "المرض في طبق"، وأنه يعطي الباحثين نظرة أفضل بكثير في سلوك المرض مما كانت عليه في أي وقت مضى من قبل.
"لا يمكنك فقط خزعة المخ أو قلوب شخص ما، ثم تنمو الكثير من الخلايا وتجري تجارب لمعرفة" لماذا لا يعمل دماغ هذا الرجل كغيره من الناس "، أو" لماذا لا تضرب خلايا عضلة القلب بشكل صحيح في ظل ظروف معينة؟ ، "موريسون أوضح.
هذا النوع من العمل هو بالفعل على نطاق واسع، ولكن سيكون قبل سنوات من الفوائد المرضى.
"من السابق لأوانه الإشارة إلى الأمثلة التي ساعد فيها هذا العمل المرضى. الطريق من ذلك العمل إلى العيادة هو 10 سنوات على الأقل "، وقال موريسون.
يمكن أيضا أن تساعد الخلايا الجذعية التي يتم تصنيعها في جهاز خام على فحص المرشحين الجدد للمخدرات. يمكن زراعة الكبد أو خلايا القلب في طبق ثم يتعرض للدواء الجديد. إذا لم تظهر علامات الضرر، وهذا يدل على أن الدواء لن يضر تلك الأجهزة في المرضى الذين يعيشون. التنبؤ ليس دقيقة 100 في المئة، لكنه مؤشر أفضل من استجابة الماوس للدواء.
"لدينا كل الأسباب للاعتقاد بأن الخلايا البشرية ستكون أفضل من التنبؤات من خلايا القوارض"، وقال فيجال.
أفضل المعلومات حول كيفية تأثير الدواء على المرضى البشريين يمكن أن تجعل تكلفة تطوير العقاقير بمليارات الدولارات تنخفض وتتوقف عن سمية المخدرات بسرعة أكبر. وقد اجتذب هذا الاحتمال انتباه ادارة الاغذية والعقاقير.
"لا يمكنك فقط خزعة المخ أو قلوب شخص ما، ثم تنمو الكثير من الخلايا وتجري تجارب لمعرفة" لماذا لا يعمل دماغ هذا الرجل كغيره من الناس "، أو" لماذا لا تضرب خلايا عضلات القلب بشكل صحيح في ظل ظروف معينة؟'" -الدكتور. شون موريسون، الجمعية الدولية لبحوث الخلايا الجذعيةيتم سحب اثنين من كل 10 أدوية معتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في وقت لاحق من السوق عندما تثبت أنها أكثر سمية من التجارب السريرية. من تلك، 40 في المئة يسبب ضررا للقلب. وتشجع ادارة الاغذية والعقاقير شركات الأدوية والباحثين على العمل معا لتطوير طريقة فعالة لفحص العقاقير لسمية القلب باستخدام الخلايا الجذعية البشرية، وفقا لديوك هو كيم، مهندس الهندسة بجامعة واشنطن الذي يعمل على المشروع.
ولكن الخلايا ليست موثوقة بما فيه الكفاية لتحل محل الدراسات الحيوانية القياسية.
وقال كيم: "لقد وعدنا كثيرا - ربما أفضل من استخدام النماذج الحيوانية - ولكن لديها تحديات تقنية".
أخبار ذات صلة: الخلايا الجذعية المصنوعة من خلايا الجلد إعادة نمو العظام في القرود »
أين قلبي مخصص؟
الوعد الأكبر للخلايا الجذعية هو أنها سوف تسمح يوما ما للأطباء بأن ينمووا جهاز بديل كامل للمريض الذي يحتاج بخلاف ذلك إلى عملية زرع.
لا يحصلون إلا على جزء صغير من المرضى الذين يحتاجون إلى عمليات زرع القلب سنويا؛ هناك ببساطة ليست قلوب كافية للذهاب حولها. يمكن أن تطور الأجهزة في المختبر للمرضى الأفراد يمكن أن تحل هذه المشكلة. كما أنها سوف تحرر المرضى من تناول الأدوية المضادة للرفض، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.
يعمل عدد من الأطباء والمهندسين على تحويل الخلايا الجذعية إلى الهندسة المعمارية المتطورة لجهاز الإنسان. ليس من الواضح كيفية الحصول على هذا الهيكل الأساسي الصحيح. وينقسم الحقل بين القشط نظيفة قلوب من الحيوانات الأخرى قبل طبقات على الخلايا الجذعية البشرية ووضع الخلايا الجذعية في طابعات ثلاثية الأبعاد مصنوعة خصيصا.
"نرى هذا العقد القادم ينفجر مع أنواع جديدة من النهج، والمطاط يضرب الطريق هنا"، وقال فيغال.
لإنشاء جهاز، يجب أن تتخصص كل خلية جذعية بالضبط حسب الحاجة - بعض الخلايا القلبية يجب أن تصبح عضلة القلب في حين أن الآخرين يجب أن تصبح بطانة القلب، على سبيل المثال. يجب على الخلايا المختلفة ترتيب أنفسهم فقط. ولكي يعطى العضو الذي يزرع في المختبر للمريض البشري، يجب أن يعمل بقدرة 100 في المائة.
تعرف على علاج الخلايا الجذعية لسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكين »
تم إنشاء أجزاء بسيطة من الجسم، بما في ذلك القصبة الهوائية والمثانة، بنجاح من الخلايا الجذعية وزرعها في المرضى. في العام الماضي، تمكن الباحثون من الحصول على قلب صغير للفوز، لكنه لم يضرب بقوة أو بنفس المزامنة الرشيقة كقلب إنساني. القلوب وحتى الكلى جاهزة لزرع تبقى حلما بعيد المنال.
"أنا شخصيا أعتقد أن هناك طريق طويل لنقطعه".
