مسح الدماغ يمكن أن يقول اضطراب ما بعد الصدمة بصرف النظر عن إصابات الدماغ الصدمة
جدول المحتويات:
في عام 2008، تم نشر الكابتن باتريك كافري من الكتيبة الثانية، وهو مهندس القتال السابع في قوات المارينز في أفغانستان.
كان هدف مهندس القتال هو كشف وإزالة الألغام والأجهزة المتفجرة المرتجلة وغيرها من المخاطر من الطرق، مما يمهد الطريق أمام القوات والإمدادات للتحرك.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي الوقت الذي غادر كافري أفغانستان، نجا من ثلاثة انفجارات ناسفة تسببت في ارتجاج.
لم تكن هذه أول ارتجاجات في حياته. كان لديه بالفعل خمسة أو ستة إصابات في الرأس من ممارسة الرياضة ومن حوادث أخرى.
ومع ذلك، عندما وصل لأول مرة إلى المنزل، وقال انه يشعر بخير. ليس فقط على ما يرام، ولكن محظوظا أنه كان على قيد الحياة نجا أفغانستان.
إعلانأو حتى فكر.
كنت فظا وقريرا على الناس، وكان أسوأ جزء هو أنني لم أكن أعرف حقا كم كنت قد تغيرت. كابريك باتريك كافري، الولايات المتحدة المارينزعلى مدى الأسابيع والأشهر التالية عودته، بدأ كافري في التدهور. بدأ يعاني من الصداع وصعوبة النوم، فضلا عن مشاكل التركيز، والتركيز، وتذكر. كان لديه تفجر غاضب المتكررة، والتي لم يسبق له مثيل من قبل.
"لقد كنت فظا وقريرا على الناس، وكان أسوأ جزء هو أنني لم أكن أعرف حقا كم كنت قد تغيرت"، وقال كافري.
ولكن عندما طلب كافري المساعدة الطبية، كان تشخيصه غير واضح. وأشار تاريخ من الهجمات المتفجرة الباقين على قيد الحياة، إلى جانب أعراضه، إلى حالتين مختلفتين محتملتين: إصابات الدماغ الصدمة (تبي) واضطراب ما بعد الصدمة (بتسد).
فما هو ذلك؟
اقرأ المزيد: صحة الجنود الأمريكيين بعد 10 سنوات من غزو العراق
نظرة في الدماغ
وجدت دراسة جديدة نشرت في بلوس وان طريقة لإخبار تبي و بتسد بصرف النظر عن استخدام الدماغ بالاشعة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتجمع الباحثون أكثر من 20 ألف شخص مع البنك التجاري العراقي، بتسد، سواء الشروط، أو لا. وقد قاموا بمسح المشاركين باستخدام التصوير المقطعي بالانبعاث الأحادي الفوتون (سبيت)، وهو تقنية التصوير التي يمكن أن تقيس تدفق الدم إلى مناطق محددة للغاية من الدماغ.
في مجموعة أصغر مع حوالي 100 مريض من كل نوع، كما أنها تسيطر بشكل صارم على التركيبة السكانية والظروف المشتركة.
على الرغم من أن اضطراب ما بعد الصدمة و تبي يمكن أن يكون لهما أعراض مشابهة، إلا أنهما لا يبحثان عن أي شيء على حد سواء في فحص الدماغ.
أدفرتيسيمنتوأظهر المرضى الذين يعانون من تبي انخفاض النشاط في قشرة الفص الجبهي، الفص الصدغي، والمخيخ. هذه المناطق الدماغ تحكم ضبط النفس من المزاج والسلوك، وتشكيل الذاكرة، والحركة المنسقة.
التشخيص والعلاج ل بتسد و تبي [هي] غالبا ما تقوم على مجموعات الأعراض، والصعوبات في التفريق بين هذه الاضطرابات الدماغ غالبا ما تنشأ بسبب تداخل الأعراض.دانيال آمين، أخصائي اضطراب الدماغوفي الوقت نفسه، أظهرت المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة زيادة النشاط في النظام الحوفي، العقد القاعدية، قشرة الفص الجبهي، المخيخ، والزمانية، القذالي، والفص الجداري. وتتأثر أيضا مناطق الدماغ التي تشارك في معالجة الخوف والتنظيم العاطفي، والتجهيز الحسي، وتكامل المعلومات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتباستخدام تحليل يحركها الكمبيوتر، في المجموعة التي تسيطر عليها أصغر، كان العلماء قادرين على تحديد الذين لديهم اضطراب ما بعد الصدمة أو تبي بدقة 100 في المئة. كانت القراءات البصرية التي قام بها البشر دقيقة فقط 89 في المئة، مؤكدا على الحاجة إلى إجراء مثل هذا التحليل من قبل أجهزة الكمبيوتر. في المجموعة الأكبر، لم تتجاوز الدقة 82 في المئة، حتى مع تحليل الكمبيوتر.
"دانيال آمين، الباحث الأساسي في الدراسة، في مقابلة أجريت معه مقابلة مع دانييل آمين،" إن تشخيص وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة و تبي غالبا ما يعتمدان على مجموعات الأعراض، والصعوبات في التفريق بين هذه الاضطرابات الدماغية غالبا ما تنشأ بسبب تداخل الأعراض " مع هالثلين. "التصوير العصبي الوظيفي مع سبيكت قد تعقد المفتاح للتمييز بين هذه الاضطرابات على نحو فعال، والقضاء على الاعتماد على بيانات التقرير الذاتي والتشخيص على أساس مجموعات الأعراض، والتحديات لتشخيص. "
ريلاتد ريادينغ: مشاكل في الرؤية بيرسيست فور فيتيرانز أتيفد بي تبي»
أدفرتيسيمنتعلاج صعب
كابت. وجد كافري في نهاية المطاف طريقه إلى عيادة أمين، حيث كشف مسح الدماغ أنه كان يعيش مع كل من اضطراب ما بعد الصدمة و تبي.
"لقد قللت من قيمة النظر في الدماغ عندما تكون لديك مشكلة في الدماغ".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمع اكتشاف المشكلة، كان أطباؤه قادرين على تكييف علاجه.
"لقد شعرت بفارق كبير على الفور"، وأضاف كافري. "شعرت أكثر حادة عقليا وتركز من أي وقت مضى. "
عندما يتعلق الأمر بمعالجة تبي و بتسد، فمن المهم أن تكون قادرة على معرفة اثنين من الانفصال. العلاجات لأحد يمكن أن تكون ضارة للأشخاص مع الآخر.
على سبيل المثال، المهدئات (البنزوديازيبينات) أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة تستخدم لتهدئة الدماغ المفرط يمكن أن حزمة خطير مزدوجة لكمة الدماغ تبي بالفعل دون النشاط.
وفي الوقت نفسه، فإن العلاجات العادية المطلوبة لعلاج تبي يمكن أن تسبب لشخص مع اضطراب ما بعد الصدمة.
حافظ على القراءة: قدامى المحاربين والرعاية الصحية: إلى أي مدى نحن نهتم بجيشنا؟ »
ليست مشكلة صغيرة
منذ عام 2000، تم تشخيص أكثر من 300،000 من قدامى المحاربين مع تبي وأكثر من 125،000 مع اضطراب ما بعد الصدمة - مع عدم وجود كمية صغيرة من التداخل بينهم. وجدت إحدى الدراسات أن 73 في المئة من قدامى المحاربين مع تبي أيضا اضطراب ما بعد الصدمة.
في عام 2008، قدرت مؤسسة راند أن تكاليف توفير الرعاية الكافية لهؤلاء المرضى ستصل إلى المليارات.
بين المدنيين الأميركيين، حوالي 3. 5 في المئة من البالغين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة - أي حوالي 8. 5 ملايين شخص. في عام 2010 وحده، كان هناك حوالي 2. 3 مليون زيارات قسم الطوارئ ل تبي المشتبه بهم.
حذر آمين في ورقته من أن آثار الرأس الخفيفة التي تبدو خفيفة خلال الرياضة يمكن أن تتراكم على مدى العمر إلى تبي المتكررة مع الأعراض على المدى الطويل.
آمين يأمل أن يؤدي عمله إلى تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة و تبي على أساس المؤشرات الحيوية مثل تحليل سبكت، بدلا من التشخيص القائم على الأعراض.
"نتائج هذا العمل تقدم المساعدة للسكان الضعفاء الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة و تبي - مثل قدامى المحاربين - مما يدل على أن التصوير العصبي الوظيفي يقدم الرعاية المستهدفة وإمكانات لتحسين النتائج".
