الأمريكيين الأصليين المصابين بمرض السكري: من هو العدو؟

مراسلنا وكتاب الأسئلة والأجوبة الأسبوعي ويل دوبويس هو أحد معلمي مرض السكري في المناطق الريفية في نيو مكسيكو. يعمل مع السكان الأصليين، وقضى قدرا كبيرا من الوقت على مدى السنوات القليلة الماضية التدريس مع برنامج إيكو الوطني (التعليم من خلال المنظمات الثقافية والتاريخية).

كانت سيدة صغيرة مع الجلد المخاوي على نحو سلس. على الرغم من كونها شيخة قبلية، شعرها كان الحرير الأسود دون الهمس من الرمادي. في أزياء شعبها، وقالت انها ارتدى تنورة طويلة الظلام و بلوزة المخملية النيون الأحمر. كانت تزينها بالفضة الرملية الفضية والمجوهرات الفيروزية الكبيرة، وكانت ترتدي تعبيرا لطيفا وعابرا على وجهها.

عندما سلمت مترا من الجلوكوز، كنت قد أجريت اختبارا دميا تجريبيا، ذهبت عينيها بصعوبة مثل الصوان عندما قالت لي: "لا أستطيع لمس دمك. انت عدوي. "

العدو؟

تلك الكلمة توقفت عني في مساراتي. أنا تقريبا انخفض غلوكمتر. ليس لدي أي أعداء، ولم يحدث لي أنني قد يكون شخص آخر. خصوصا لا شخص كنت قد التقيت للتو لأول مرة. "مرض السكري هو العدو. ليس لي، "قلت.

بلا شك قالت: "أنت بيلاغانا. "هذا هو نافاجو للرجل الأبيض. وبالنظر إلى ما نحن بيلاغاناس فعلت لشعبها قبل 150 عاما، وأعتقد أنني لا يمكن أن ألوم لها، وعلى أي حال، كنت قد علمت منذ فترة طويلة أنه لا يمكنك تغيير الثقافة الأصلية أو التقاليد. يلقي في الحديد ومغطاة في الحجر - كما غير قابلة للتغيير مثل قوانين الفيزياء.

عندما يتعلق الأمر بالمهمة الصعبة المتمثلة في الحصول على الأمريكيين الأصليين لفهم والمشاركة في إدارة مرض السكري لديهم، فإن الثقافة والتقاليد يمكن أن تكون عنيد شلل كما هيبو شديدة لشخص يحاول المشي أو حتى أسفل التل.

الأمريكيين الأصليين والسكري

لقد تعلمت لأول مرة أنه عندما كان طفلا نشأت بين نافاجوس، أوتيس، أباتشي، والهنود بويبلو. وكان لدي فقط

قضى السنوات الأربع السابقة التدريس لمشروع كلية الطب في جامعة نيو مكسيكو إيكو، حيث كان ثلثا المتدربين لدينا تماما من الأمريكيين الأصليين.

لذلك أعرف الجمارك الأصلية. ولكن على الرغم من كل تجربتي، كان هذا أول لقاء مباشر مع نفور نافاجو للدم. ولكن الدم نافاجو كان الآن مشكلتي. حسنا، السكر في دمائهم، على أي حال.

قبيلة نافاجو هي الأكبر في الولايات المتحدة، مع أكثر من 300 ألف عضو. تحفظهم أكبر من ولاية فرجينيا الغربية، ويتوسع فوق أجزاء من ولاية اريزونا ونيو مكسيكو ويوتا. و نافاجو لديها أيضا مشكلة مرض السكري التي كبيرة مثل تحفظهم.

انتشار مرض السكري في نافاجو هو 22.9٪ لجميع البالغين فوق سن 20. تبحث فقط في نافاجوس فوق سن 40، وهذا المعدل يرتفع إلى أكثر من 40٪. مقارنة تلك الأرقام إلى الأرقام الرسمية للولايات المتحدة ككل - a 9. انتشار 3٪ - يمكنك الحصول على الشعور حجم المشكلة تواجه نافاجوس. وانها ليست مجرد نافاجو. جميع المجموعات الأمريكية الأصلية تصل إلى أغطية الرأس ريش الاحتفالية في مرض السكري، مع بيماس في جنوب ولاية أريزونا الحصول على جائزة مشكوك فيها لأكثر مرض السكري، مع معدلات انتشار تقترب من 80٪ لأعضاء القبائل في أواخر العمر المتوسط.

إذن ما هي نافاجو، والقبائل الأخرى، تفعل عن مرض السكري؟ كثير. نافاجو لديها واحدة من أفضل البرامج لمكافحة مرض السكري في الولايات المتحدة، وأنها ليست وحدها. وخلافا لرعاية مرضى السكري في المجتمعات غير الأصلية، والمال ليست هي المشكلة الأكبر.

يتمتع السكان الأصليون بالرعاية الصحية المجانية من خلال الخدمة الصحية الهندية (إهس)، بالإضافة إلى قيام العديد من القبائل بضخ مبالغ كبيرة من الأموال من عائدات النفط والغاز، أو الكازينوهات، في أنظمة الرعاية الصحية الداخلية. عندما لم يرعى أمة أباتشي جيكاريلا لحالة مستشفى إهس في عاصمتها دولسي، نيو مكسيكو، أنها مجرد بناء واحدة جديدة للحكومة.

لجميع الخير فعلت لهم. كما قاموا ببناء مركز غسيل الكلى الخاص بهم. لقبيلة من 3000 فقط أعضاء.

وهذا هو جوهر المعضلة. القبائل الأصلية لديها مشكلة أكبر من بقية منا، ولكن أفضل الموارد. ومع ذلك لا يزال يبدو أن فقدان المعركة.

الحمية لإلقاء اللوم؟

كثير من الناس في البلاد الهندية يعتقدون أن النظام الغذائي "التقليدي" الأصلي هو إلقاء اللوم على معدلات السكري في الستراتوسفير. ل نافاجو وهذا يشمل الخبز جمهورية يوغوسلافيا الاتحادية، معجون الدقيق الأبيض المغلي في شحم الخنزير الذائب لخلق منتج فلاتبرياد منتفخ. كيف على الأرض لم يصبح مثل هذا الطعام التقليدي؟ كلمة واحدة: السلع.

على مدى عقود بعد الحرب العالمية الثانية، كان العرض الرئيسي للغذاء في معظم "الحجوزات الهندية" هو المنتجات المصنعة للسلع الغذائية المصنعة من قبل الحكومة: الأطعمة المعلبة والمحبوسة. الخبز فراي هو في الواقع الحل الإبداعي لمعضلة التغذية: فقط وتف يمكنك جعل لتناول الطعام مع شحم الخنزير والدقيق؟

ومع ذلك، فإن ثلاثة أجيال على الأقل من السكان الأصليين نشأوا يأكلون هذه الأشياء، لذلك أصبح الآن تحتضن "النظام الغذائي التقليدي. "ويتابع ظهور مرض السكري الأصلي مسار السلع، وبالتالي فإن المجال الرئيسي للتدخل في برامج السكري المحلية في محاولة لتغيير طريقة طهي الناس. وهذا يختلف من الدعوة لتغييرات حمية متواضعة لدعوات جذرية لعودة النظم الغذائية الأولية قبل الأوروبي الاتصال. ولكن معركة صعبة، شاقة. السكان الأصليين الأصلي، مثل الناس القدامى في كل مكان، لا أحب أن يقال ما يجب القيام به. والمطالب الثقافية لاحترام كبار السن متأصلة في معظم أفراد القبائل الأصلية يجعل التدخل أكثر صعوبة بكثير.

التقدم بطيء والخسائر تتصاعد. تذكر مركز غسيل الكلى جيكاريلا؟

القبائل المتداولة والتحرك إلى الأمام

ماذا عن حل الرجل الأبيض من مجلس الوزراء الطب المقدس؟ السكان الأصليين، وخاصة الأكبر سنا، لا يحرصون جدا على اتخاذ "الطب الأبيض الرجل"، ويقول لي الطلاب الأصليين، وغالبا ما تعتمد بدلا من ذلك على العلاجات التقليدية.لقد زرعت الفكرة في رؤوس العديد من طلابي الأم أن مرض السكري هو لعنة الرجل الأبيض التي جلبها طعامنا الأبيض، وبالتالي يتطلب الطب الأبيض الرجل، ولكن لم أسمع بعد من أي منهم إذا كان هذا عملت نهج تحفيزية.

شخصيا، أعتقد أن المستقبل يبدو مشرقا للقبائل في كفاحه ضد الوباء. إذا لم يكن لهذا الجيل، ثم

للقادم. عندما تعلمت مع إيكو، كان من أول الأشياء التي سألتها عن عدد الطلاب الذين يعانون من مرض السكري. وبالنظر إلى التركيبة الديمغرافية للطالب، كان مفاجأة كبيرة بالنسبة لي كم عدد الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعانون من مرض السكري في كل مجموعة. لا شيء تقريبا. ولكن عندما سألت من الذي كان أحد أفراد الأسرة مع مرض السكري، وجميع الأيدي ارتفعت. سواء أكانوا قادرين على نقل الشيوخ أم لا، يمكنهم رؤية الكتابة على الحائط، ويريدون القضاء على مرض السكري باعتباره تقليد قبلي.

كان نهجي لتعليم طلابنا القبليين أن يحترم تقاليدهم ولكن في محاولة لخلق تعريفات جديدة لمن نحن جميعا. مرض السكري هو قبيلة أيضا. وأولئك الذين لدينا، وكذلك أحبائنا، وأعضاء. وهذا يتجاوز اللغة والثقافة والتقاليد. يمكننا جميعا أن نتعلم من بعضنا البعض. ركزت على تعليم طلابنا ما هو مرض السكري، وبعد ذلك عدت على حكمتهم الأصلية وتقاليدهم لمعرفة طريقة لاستخدام تلك المعرفة لمساعدة شعوبهم.

هل جعلت صديق من عدو الجديد؟ هل كنا نجلس وندخن أنبوب السلام معا؟ لا، ولكن في حفل التخرج في نهاية تدريبها لمدة أربعة أشهر جاءت لي واستراحت يد واحدة على ذراعي، وعلى ضوء ريشة، بالكاد يلمسني، وقال: "أنت لا تزال عدوا … ولكن كنت عدوا جيدا لديهم. "

" شكرا لك "، قلت لها:" أنا فخور بأن أكون عدوك. "ولأول مرة، عينيها خففت من الصوان و طرفة مع الطحن.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.