العلاج السلوكي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال
جدول المحتويات:
في حين أن ارتفاع معدل اضطراب فرط النشاط الانتباه في الأطفال قد أثار النقاش العام، فإن معظم أطباء الأطفال وعلماء النفس الأطفال يقفون بتشخيصهم.
ويصر العديد من الأطباء على أن التشخيصات مفيدة لأنها توفر للشباب إمكانية الحصول على الأدوية التي تساعدهم على تحسين أداءهم في المدرسة وتقليل المشاكل السلوكية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهناك منظور آخر استنادا إلى دراسة حديثة. ويشير البحث إلى أن الأطفال الذين يعانون من تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يفعلون أفضل إذا حصلوا على تدخل تعديل السلوك، وليس الدواء، كخط أول من العلاج.
"90٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحصلون على الدواء، وعادة ما يكون العلاج الوحيد"، ويليام إي بيلهام الابن، دكتوراه، من جامعة فلوريدا الدولية ، وقال هيلثلين.
اقرأ المزيد: معدلات اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ولكن هذا شيء جيد »
إعلانمجموعتين، مرحلتين
قسمت الدراسة ما يقرب من 150 طالبا ابتدائيا تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مجموعتين.
تلقت مجموعة واحدة ميثيل فينيدات (ريتالين)، وهي الممارسة الطبية القياسية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي المجموعة الثانية من الطلاب، نفذ الآباء والمعلمين برنامج تدريب على تعديل السلوك لمدة ثمانية أسابيع. ووجه الآباء والمعلمين اهتماما متواصلا وتجاهلوا أو عوقبوا الاضطرابات.
في غضون شهرين، أقل بقليل من نصف الطلاب الذين تلقوا الدواء يحتاجون إلى مساعدة إضافية لسلوكيات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وكان هذا صحيحا لحوالي ثلثي الطلاب الذين يخضعون للتعديل السلوكي.
في البداية يبدو أن تلقي الدواء في البداية عمل أفضل من التعديل السلوكي. ومع ذلك، ومع تقدم الدراسة، كشفت النتائج شيئا مختلفا.
نصف الطلاب في المجموعة الأولى الذين ما زالوا يظهرون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حصلوا على جرعة أعلى من الريتالين. أما النصف الآخر من تلك المجموعة فقد أضاف تعديل سلوكي إلى جرعتها الحالية من الأدوية.
نصف الطلاب في برنامج التعديل السلوكي الذين لا يزالون يظهرون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واصلوا نظمهم السلوكية وحصلوا أيضا على جرعة قياسية من الريتالين. وشارك النصف الآخر من هذه المجموعة في برنامج تعديل السلوك أكثر كثافة ولم يتلق الدواء.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي نهاية العام، كان الطلاب الذين تلقوا تدريبا سلبيا قبل أن يعطوا الريتالين أفضل من أي من أقرانهم. وكان تعديل السلوك أيضا أكثر فعالية بين الأطفال الذين تلقوا نوع واحد فقط من العلاج.
في الواقع، ربع الطلاب في مجموعة تعديل السلوك الذين وصفت ريتالين شهرين من الدراسة لم تكن بحاجة إلى الدواء بحلول نهاية الدراسة.
ريد مور: الأطفال الذين لا يحصلون على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يكون لديهم مشاكل في مرحلة البلوغ »
إعلانأمر علاج مهم
لماذا ترتيب العلاج؟
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (أب) بمزيج من التعديل السلوكي والأدوية، ولكنها لا توضح كيفية الجمع بين العلاجين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"الدكتور دراغون بيلهام قال:" سوف تساعد دراستنا في توضيح ما هي توصيات آب.
تشير الدراسة إلى أن الدواء أصبح معيار الرعاية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويركز الآباء والمعلمين وأطباء الأطفال عادة على مدى سرعة عمل شيء ما بدلا من مدى نجاحه، وفقا للدكتور فرانسيسكو كاستيلانوس، أستاذ الطب النفسي للأطفال والمراهقين في جامعة نيويورك.
"ما وجده بيلهام هو أنه عندما يستثمر الآباء في دمج المبادئ السلوكية القياسية في حياتهم، فإن التأثيرات الإضافية للدواء تؤدي إلى نتائج أفضل. وأعتقد أن هذا يجعل الكثير من الشعور ويطابق تجربتي عندما كنت أعمل كطبيب "، وقال الدكتور كاستيلانوس هيلثلين.
أدفرتيسيمنتوفيرال، بدءا من السلوك ليس فقط أفضل، لكنه أيضا أرخص. ويليام E. بيلهام الابن، دكتوراه، جامعة فلوريدا الدوليةفي دراسة ثانية، توثق د. بيلهام أن استخدام نهج التعديل السلوكي أولا، والأدوية كنسخ احتياطي، أكثر اقتصادا من علاج الأطفال عندما تكون أول تشخيص. وينطبق هذا حتى عند العوملة في الوقت المطلوب من الآباء والأمهات للمشاركة في التعديل السلوكي.
حتى مع نتائج الدكتور بيلهام، قد يكون هناك بعض الوقت قبل أن يتحرك الأطباء بعيدا عن تقديم الدواء فورا بعد تشخيص أدهد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"أطباء الأطفال مشغولون جدا، وسوء الاسترداد، ونادرا ما يكون لديهم إمكانية الوصول إلى المتخصصين السلوكية الذين هم على دراية كافية في هذه العلاجات"، وقال الدكتور كاستلانوس.
في المستقبل، قد المزيد من شركات التأمين تغطي برامج التدريب تعديل السلوك إذا أدلة إضافية تدعم هذا الخيار العلاج فعال وأقل تكلفة من المخدرات.
"معظم شركات التأمين تدفع ثمن الدواء ولكن لا تدفع لتدريب الوالدين"، وقال الدكتور بيلهام. "لم يفعلوا ذلك لأن تصورهم يكلف كثيرا. عموما، بدءا من السلوك ليس فقط أفضل، لكنه أيضا أرخص. "
اقرأ المزيد: واحد في ستة طلاب كلية يسيئون استخدام أدهد»
