مضاعفات الحمل: الرحم أتوني
جدول المحتويات:
- ما هو عظمي الرحم؟
- ما هي أعراض أتوني من الرحم؟
- ما هي الأسباب وونت أوف ذي أوتروس؟
- يتم تشخيص عظم الرحم عادة عندما يكون الرحم ناعما ومريحا، وهناك نزيف مفرط بعد الولادة. طبيبك قد يقدر فقدان الدم عن طريق عد عدد من منصات مشبعة أو عن طريق وزن الإسفنج المستخدمة لامتصاص الدم.
- أتون الرحم يسبب ما يصل إلى 90 في المئة من حالات نزف ما بعد الولادة، وفقا لنقل الدم في الممارسة السريرية. النزيف يحدث عادة بعد تسليم المشيمة.
- العلاج يهدف إلى وقف النزيف واستبدال الدم الذي فقد. ويمكن إعطاء الأم السوائل والدم ومنتجات الدم الرابع في أقرب وقت ممكن.
- نزيف ما بعد الولادة هو سبب رئيسي للوفاة بعد الولادة في البلدان التي لديها مرافق صحية محدودة ونقص العاملين في مجال الرعاية الصحية المدربين. الموت من نزيف ما بعد الولادة أقل شيوعا بكثير في الولايات المتحدة. ويحدث ذلك في أقل من 1 في المائة من الحالات.
- أتوني الرحم لا يمكن دائما منعها. من المهم أن يعرف طبيبك كيفية إدارة هذه الحالة في جميع مراحل العمل. إذا كنت معرضا لخطورة عالية من وصية الرحم، يجب عليك تسليم طفلك في مستشفى أو مركز لديه كل المعدات الكافية للتعامل مع فقدان الدم. يجب أن يكون خط الوريد (إيف) جاهزا ويجب أن يكون الدواء في متناول اليد.يجب أن يكون طاقم التمريض والتخدير متوفرا في جميع الأوقات. قد يكون من المهم أيضا إخطار بنك الدم بالحاجة المحتملة للدم.
ما هو عظمي الرحم؟
أتون الرحم، وتسمى أيضا أتون الرحم، هو حالة خطيرة يمكن أن تحدث بعد الولادة. يحدث عندما يفشل الرحم في التعاقد بعد تسليم الطفل، ويمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة المحتملة المعروفة باسم نزيف ما بعد الولادة.
بعد تسليم الطفل، وعضلات الرحم تشديد عادة، أو عقد، لتسليم المشيمة. تساعد الانقباضات أيضا على ضغط الأوعية الدموية التي تعلق على المشيمة. يساعد الضغط على منع النزيف. إذا كانت عضلات الرحم لا تتعاقد بقوة بما فيه الكفاية، يمكن أن ينزف الأوعية الدموية بحرية. وهذا يؤدي إلى نزيف مفرط، أو نزف.
إذا كان لديك وصية الرحم، فسوف تحتاج إلى علاج فوري للمساعدة في وقف النزيف واستبدال الدم المفقود. نزيف ما بعد الولادة يمكن أن تكون خطيرة جدا. ومع ذلك، يمكن الكشف المبكر والعلاج يؤدي إلى الانتعاش الكامل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالأعراض
ما هي أعراض أتوني من الرحم؟
الأعراض الرئيسية لنوى الرحم هي الرحم الذي يبقى مسترخيا ودون توتر بعد الولادة. أتون الرحم هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا للنزيف بعد الولادة. ويعرف نزيف ما بعد الولادة بأنه فقدان أكثر من 500 ملليلتر من الدم بعد الولادة من المشيمة.
أعراض النزيف:
- النزيف المفرط وغير المنضبط بعد ولادة الطفل
- انخفاض ضغط الدم
- زيادة معدل ضربات القلب
- ألم
- آلام الظهر
الأسباب وعوامل الخطر
ما هي الأسباب وونت أوف ذي أوتروس؟
هناك العديد من العوامل التي قد تمنع عضلات الرحم من التعاقد بعد المخاض. وتشمل هذه العوامل ما يلي:
- العمل لفترات طويلة
- العمل السريع جدا
- الإفراط في الرحم أو التوسع المفرط للرحم
- استخدام الأوكسيتوسين (بيتوسين) أو أدوية أخرى أو التخدير العام أثناء المخاض
قد تكون عرضة لخطر أكبر من وصية الرحم إذا:
- كنت تقدم مضاعفات، مثل التوائم أو ثلاثة توائم
- طفلك أكبر بكثير من المتوسط، وهو ما يسمى الجنين ماكروسوميا <999 > أنت أكبر من 35 سنة
- أنت مصاب بالسمنة
- لديك الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين، والذي يسمى بوليهيدرامنيوس
- كان لديك العديد من الولادات السابقة
- النساء اللواتي ليس لديهن أي عوامل خطر.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
التشخيصتشخيص أتوني الرحم
يتم تشخيص عظم الرحم عادة عندما يكون الرحم ناعما ومريحا، وهناك نزيف مفرط بعد الولادة. طبيبك قد يقدر فقدان الدم عن طريق عد عدد من منصات مشبعة أو عن طريق وزن الإسفنج المستخدمة لامتصاص الدم.
سيقوم طبيبك أيضا بإجراء فحص مادي واستبعاد الأسباب الأخرى للنزيف. وهذا يشمل التأكد من عدم وجود دموع في عنق الرحم أو المهبل، وأنه لا قطعة من المشيمة لا تزال في الرحم.
قد يقوم طبيبك أيضا باختبار أو مراقبة ما يلي:
معدل النبض
- ضغط الدم
- عدد خلايا الدم الحمراء
- عوامل التخثر في الدم
- المضاعفات
الرحم
أتون الرحم يسبب ما يصل إلى 90 في المئة من حالات نزف ما بعد الولادة، وفقا لنقل الدم في الممارسة السريرية. النزيف يحدث عادة بعد تسليم المشيمة.
مضاعفات أخرى من أتون الرحم وتشمل:
انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وهو الدوار أو الدوار بسبب انخفاض ضغط الدم
- فقر الدم
- التعب
- زيادة خطر النزيف بعد الولادة في فترة لاحقة من الحمل
- كما أن فقر الدم والتعب بعد الولادة يزيدان من فرص الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة.
وهناك مضاعفات خطيرة من أتون الرحم هو صدمة نزفية. هذا الشرط يمكن أن يكون حتى مهددة للحياة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاجعلاج نتوء الرحم
العلاج يهدف إلى وقف النزيف واستبدال الدم الذي فقد. ويمكن إعطاء الأم السوائل والدم ومنتجات الدم الرابع في أقرب وقت ممكن.
علاج نخاع الرحم يشمل:
تدليك الرحم، والذي ينطوي على وضع الطبيب يد واحدة في المهبل ودفعه ضد الرحم في حين أن يدهم الأخرى تضغط على الرحم من خلال جدار البطن
- عقاقير توتر الرحم بما في ذلك الأوكسيتوسين ، ميثيليرغونوفين (ميثرجين)، والبروستاجلاندين، مثل هيمابات
- نقل الدم
- في الحالات الشديدة، وتشمل العلاج:
الجراحة لربط الأوعية الدموية
- الرحم الانصمام الشريان، والذي ينطوي على حقن الجسيمات الصغيرة في الشريان الرحمي لمنع تدفق الدم إلى الرحم
- استئصال الرحم إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى
- إعلان
ما هو أوتلوك للأشخاص الذين يعانون من أتون الرحم؟
نزيف ما بعد الولادة هو سبب رئيسي للوفاة بعد الولادة في البلدان التي لديها مرافق صحية محدودة ونقص العاملين في مجال الرعاية الصحية المدربين. الموت من نزيف ما بعد الولادة أقل شيوعا بكثير في الولايات المتحدة. ويحدث ذلك في أقل من 1 في المائة من الحالات.
تزداد خطورة وفاة المرأة من الحالة عندما تكون هناك تأخيرات في نقلها إلى المستشفى، وفي التشخيص، وفي تلقي العلاج الموصى به. المضاعفات نادرة إذا أعطيت العلاج المناسب.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الوقايةمنع أتوني الرحم
أتوني الرحم لا يمكن دائما منعها. من المهم أن يعرف طبيبك كيفية إدارة هذه الحالة في جميع مراحل العمل. إذا كنت معرضا لخطورة عالية من وصية الرحم، يجب عليك تسليم طفلك في مستشفى أو مركز لديه كل المعدات الكافية للتعامل مع فقدان الدم. يجب أن يكون خط الوريد (إيف) جاهزا ويجب أن يكون الدواء في متناول اليد.يجب أن يكون طاقم التمريض والتخدير متوفرا في جميع الأوقات. قد يكون من المهم أيضا إخطار بنك الدم بالحاجة المحتملة للدم.
يجب على طبيبك مراقبة علاماتك الحيوية باستمرار وكمية النزيف التي تحدث بعد الولادة للكشف عن النزف. الأوكسيتوسين نظرا الحق بعد الولادة يمكن أن تساعد في عقد الرحم. تدليك الرحم مباشرة بعد الولادة من المشيمة قد يقلل أيضا من خطر ونسي الرحم والآن هو ممارسة شائعة.
تناول الفيتامينات قبل الولادة، بما في ذلك مكملات الحديد، يمكن أن يساعد أيضا في منع فقر الدم ومضاعفات أخرى من الرحم والنزف بعد الولادة.
